腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的手術(shù)方法及臨床效果分析

蘇宗毅

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的手術(shù)方法及臨床效果。方法：一共選擇了58例在我院接受治療的膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者，病例選取時(shí)間在2019年2月至2020年2月期間，將患者平均分成觀察組和對(duì)照組，每組29人。其中對(duì)照組接受常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)，觀察組接受腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的治療效果為93.1%，高于對(duì)照組的68.97%，P<0.05。觀察組的切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%，低于對(duì)照組的34.48%，P<0.05。觀察組的手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)中出血量等手術(shù)指標(biāo)分別為97.54±9.54、1.28±0.31、2.31±0.49、70.59±12.16，均要低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的手術(shù)方法及臨床效果顯著，能夠有效降低對(duì)患者的創(chuàng)傷，改善術(shù)后預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;膽囊息肉;膽囊結(jié)石;手術(shù)方法;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R730.4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-272-01 ?膽囊息肉屬于一種比較常見(jiàn)的肝膽科疾病，患者主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹部不適并且伴隨疼痛。隨著疾病的不斷發(fā)展，膽囊息肉會(huì)逐漸導(dǎo)致膽囊結(jié)石，患者就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的嘔吐、惡心、腹部疼痛等癥狀，甚至還會(huì)導(dǎo)致膽囊炎或者膽囊穿孔[1]，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生了較大的威脅。隨著我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前腹腔鏡應(yīng)用在膽囊息肉合并膽囊結(jié)石手術(shù)中的作用也越來(lái)越顯著。本次研究針對(duì)腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的手術(shù)方法及臨床效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 本次研究一共選擇58例膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者，病例選取時(shí)間在2019年2月至2020年2月期間，根據(jù)不同的治療方式將患者平均分成觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組中有15例男性，14例女性，年齡在24歲至69歲，平均（45.24±1.24）歲，觀察組中有16例男性，13例女性，年齡在25歲至69歲，平均（45.25±1.28）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療。觀察組通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，并且指導(dǎo)患者取仰臥位。在指定的位置進(jìn)行切口，并且將腹腔鏡以及套管針設(shè)備置入，進(jìn)一步確定患者病灶的發(fā)展情況，隨后進(jìn)行取出結(jié)石，如果結(jié)石的體積比較大，需要切開(kāi)膽囊取出，如果結(jié)石體積比較小，可以通過(guò)氯化鈉溶液沖走，將結(jié)石處理完成之后，可以進(jìn)行相關(guān)的止血和縫合工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者的治療效果、切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應(yīng)發(fā)生率以及手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)中出血量等手術(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS17.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，對(duì)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行T值的計(jì)算，p<0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 對(duì)比兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

2.3 手術(shù)指標(biāo)比較 觀察組的手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)中出血量等手術(shù)指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表3。

3 討論

目前我國(guó)患有膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的患者人數(shù)正在不斷增加，主要的治療方式為外科手術(shù)，比較常見(jiàn)的外科手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等[2]。對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)來(lái)說(shuō)，該種手術(shù)方式對(duì)患者的創(chuàng)傷程度比較大，患者在術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行身體恢復(fù)，而且患者手術(shù)之后的并發(fā)癥發(fā)生率比較高，影響患者的預(yù)后狀況，患者在手術(shù)之后出現(xiàn)惡心、腹脹以及腹瀉的情況也比較嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響，所以臨床上需要采用更加安全有效的方式進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)能夠有效的將腹腔內(nèi)的膽囊結(jié)石去除，摘取膽囊息肉，通過(guò)腹腔鏡可以在較小的創(chuàng)口下開(kāi)闊醫(yī)生的視野，減少對(duì)膽管的損傷，患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)大大縮短，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。

在本次研究中，觀察組的治療效果要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，觀察組的手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)中出血量等手術(shù)指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。

總而言之，腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的手術(shù)方法及臨床效果顯著，能夠大大提高患者手術(shù)的安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓君山.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的臨床療效評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2018，5（31）：51-52.

[2] 劉軍輝，吳順安.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（14）：67-68.

[3] 鄭繼功.膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的雙鏡聯(lián)合治療及有效性分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018（2）：112-113.