對(duì)公眾開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能教育的效果探討

于永梅

摘要：現(xiàn)如今的社會(huì)中，由于各種疾病的死亡率以及發(fā)病率正在逐漸升高，其中因意外傷害造成的死亡率也呈上升走勢(shì)。通過(guò)相關(guān)的實(shí)踐表明，在病人生病或受傷前就能夠得到有效的救治，可以在一定程度上能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更多到醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)間。在公眾的基礎(chǔ)上，對(duì)大眾進(jìn)行院前的急救知識(shí)和技能教育，通過(guò)大眾正確運(yùn)用急救知識(shí)和技能，來(lái)參與現(xiàn)場(chǎng)的急救具有重要的作用。目前，在一些比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，大多數(shù)的人們都具備一些比較基礎(chǔ)的急救知識(shí)和技能，但我國(guó)只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和極少數(shù)的大眾具備簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，所以，應(yīng)對(duì)公眾開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能教育。

關(guān)鍵詞：意外傷害;急救知識(shí);技能教育;普及推廣

一、前言

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)正在不斷的發(fā)展中，而以系統(tǒng)、科學(xué)的方式來(lái)對(duì)公眾開(kāi)展急救知識(shí)和技能教育，對(duì)提升大眾的急救能力和水平具有十分重要的意義，同時(shí)這也與人們的生活息息相關(guān)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，急救知識(shí)和技能教育已經(jīng)逐漸受到人們的重視。如今，有很多比較先進(jìn)的急救理念被人們所接受和學(xué)習(xí)。而對(duì)于急救來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是人們的生命?，F(xiàn)在我國(guó)大多數(shù)的院校已將把院前急救知識(shí)和技能教育納入到學(xué)校的課程中，并將其作為學(xué)校教育的一方面。同時(shí)也開(kāi)始對(duì)公眾開(kāi)展院前急救知識(shí)的普及，通過(guò)使更多的人掌握急救知識(shí)和技能，并將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到日常生活中，可以提高公眾的自救互救能力。

二、阻礙現(xiàn)場(chǎng)急救的原因

現(xiàn)如今，在發(fā)生意外的傷害現(xiàn)場(chǎng)中，阻礙現(xiàn)場(chǎng)急救的原因主要有以下兩種原因：

（一）缺乏現(xiàn)場(chǎng)急救的自主意識(shí)

在意外發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，會(huì)有很多人存在看熱鬧的心態(tài)，同時(shí)有一種“事不關(guān)己，高高掛起”的心理作用。也有人認(rèn)為，救死扶傷不是自己的責(zé)任，這是醫(yī)生的職責(zé)。因此，在意外發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)需要人進(jìn)行緊急救援時(shí)，人們?nèi)狈ΜF(xiàn)場(chǎng)急救的意識(shí)，也不會(huì)關(guān)心傷者的情況，所以并不愿意對(duì)傷者進(jìn)行有效的急救[1]。

（二）缺少現(xiàn)場(chǎng)急救的相關(guān)技能

在意外發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，由于一部分的人并不具備急救的相關(guān)技能，如：心肺復(fù)蘇、包扎、止血等技能，面對(duì)傷者就會(huì)出現(xiàn)無(wú)法應(yīng)對(duì)的情況發(fā)生，所以大部分的圍觀群眾只能保持圍觀的姿態(tài)，從而耽誤傷者的救援時(shí)間。導(dǎo)致傷者病情加重。但其實(shí)，急救知識(shí)和技能教育并不繁雜，只要人們可以花時(shí)間花心思在這方面，就很容易了解和掌握[2]。

三、對(duì)公眾開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能教育的有效措施

（一）在校園的教學(xué)課程中，開(kāi)設(shè)與急救知識(shí)相關(guān)的選修課

急救知識(shí)中最重要的就是心肺復(fù)蘇，所以選修課中要有與心肺復(fù)蘇相關(guān)的教學(xué)。我們要知道，心肺復(fù)蘇是對(duì)心臟驟停患者實(shí)施搶救的重要技能。

心肺復(fù)蘇的相關(guān)內(nèi)容：對(duì)于出現(xiàn)心臟驟停的患者，在脈搏停跳5到10秒后就會(huì)出現(xiàn)暈厥情況;在脈搏停跳30到60秒后就會(huì)出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)散以及自主呼吸逐漸停止的情況;在脈搏停跳2分鐘左右就會(huì)出現(xiàn)尿失禁、瞳孔固定等情況;在脈搏停跳4分鐘后就會(huì)出現(xiàn)腦水腫情況;在脈搏停跳6分鐘就會(huì)產(chǎn)生腦細(xì)胞死亡的現(xiàn)象;而在脈搏停跳8分鐘后，就會(huì)造成不可逆的腦死亡現(xiàn)象[3]。而就目前的醫(yī)學(xué)研究表明，心臟驟停后的4分鐘內(nèi)是搶救患者的最佳時(shí)間段。而超過(guò)10分鐘后幾乎沒(méi)有生存可能。

大多數(shù)的猝死患者，一般都是發(fā)生在醫(yī)院外。因此，對(duì)于心肺復(fù)蘇的掌握，在心臟驟?；颊叩募本戎惺欠浅Ｖ匾?。教師在教導(dǎo)學(xué)生心肺復(fù)蘇的相關(guān)急救知識(shí)時(shí)，可在條件允許的狀態(tài)下，利用醫(yī)學(xué)人體模型來(lái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示教學(xué)，并讓學(xué)生自主操作，掌握心肺復(fù)蘇的基本技能，并學(xué)會(huì)人工呼吸、心臟按壓等基本技能。

采用多煤體課件通過(guò)視覺(jué)傳達(dá)的方式，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生們相互操作，如關(guān)節(jié)固定手法、人體不同關(guān)節(jié)的止血方法等，讓學(xué)生們以直觀的方式來(lái)學(xué)習(xí)[4]。這樣學(xué)生們才可以對(duì)學(xué)習(xí)到的知識(shí)印象深刻，也更容易掌握。

除此之外，通過(guò)對(duì)往屆學(xué)生對(duì)于急救知識(shí)選修課的問(wèn)卷調(diào)查，如表1所示。發(fā)現(xiàn)有76.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該通過(guò)學(xué)校的選修課來(lái)普及學(xué)生的急救知識(shí)，23.5%的學(xué)生更希望以專(zhuān)題講座的方式來(lái)學(xué)習(xí)急救知識(shí)。這也充分說(shuō)明了將急救知識(shí)以選修課的形式作為學(xué)校教育的一方面，對(duì)學(xué)生開(kāi)展院前急救知識(shí)的普及，通過(guò)使更多的人掌握急救知識(shí)和技能，并將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到日常生活中，可以提高學(xué)生們的自救互救能力。

（二）張貼急救知識(shí)的宣傳畫(huà)報(bào)

在醫(yī)院、小區(qū)和公園等公共場(chǎng)所的宣傳欄中，張貼急救知識(shí)的宣傳畫(huà)報(bào)如：季節(jié)性易發(fā)病癥、常見(jiàn)傳染病以及流行性病癥的預(yù)防宣傳海報(bào)，使公眾既能了解一些常見(jiàn)病的預(yù)防措施，又能從宣傳畫(huà)報(bào)中學(xué)習(xí)到急救的知識(shí)和技能[5]。做到對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療。通過(guò)宣傳關(guān)于急救的技能教育知識(shí)，讓公眾既能掌握自身的健康，又能起到幫助他人的作用。在潛移默化之中掌握急救知識(shí)和技能。

（三）播放關(guān)于急救知識(shí)的視頻

在地鐵和公交車(chē)等地，通過(guò)廣播或者是視頻的形式播放關(guān)于急救知識(shí)的視頻錄像，例如關(guān)于心臟驟停、中暑、觸電、溺水、外傷出血以及食物中毒的急救知識(shí)和技能處理等，以播放短片的形式讓公眾掌握急救知識(shí)。

（四）發(fā)放健康教育手冊(cè)

針對(duì)公眾的自學(xué)能力，對(duì)于日常生活中的中暑、溺水、觸電、食物中毒以及寵物咬傷等現(xiàn)象，可編成文字性的健康教育手冊(cè)，可供公眾自學(xué)，還可把健康手冊(cè)傳閱給他人看，這種方法可以擴(kuò)展學(xué)習(xí)急救知識(shí)的人群，同時(shí)也是普及急救知識(shí)的宣傳教育[6]。目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)正在不斷的發(fā)展中，而以系統(tǒng)、科學(xué)的方式來(lái)對(duì)公眾開(kāi)展急救知識(shí)和技能教育，對(duì)提升大眾的急救能力具有十分重要的意義，同時(shí)這也與人們的生活息息相關(guān)。

（五）社區(qū)定期開(kāi)展教育知識(shí)講座

社區(qū)要利用周末休閑時(shí)間給社區(qū)人們進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，講座對(duì)象普及所有公眾，其中除了一些比較基礎(chǔ)的急救知識(shí)外，還要包括怎樣培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如何克服水土不服等問(wèn)題[7]。讓公眾通過(guò)講座可以掌握一些急救知識(shí)和技能教育等。很受公眾的歡迎，公眾們反映效果良好。也因此，急救知識(shí)和技能教育已經(jīng)逐漸受到人們的重視。如今，有很多比較先進(jìn)的急救理念被人們所接受和學(xué)習(xí)。而對(duì)于急救來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是人們的生命。

（六）利用新媒體

在這個(gè)科技發(fā)達(dá)、信息發(fā)展快速的今天，我們可通過(guò)微信、雜志、QQ、微博以及電子郵件等形式來(lái)為公眾發(fā)送視頻，以供人們對(duì)于急救知識(shí)的自學(xué)，即利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)和現(xiàn)場(chǎng)的培訓(xùn)工作相輔相成[8]。通過(guò)先自學(xué)，然后再對(duì)公眾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地培訓(xùn)的方式，使人們更容易接受。還可建議將急救知識(shí)編成畫(huà)冊(cè)，使之成為人們?nèi)粘Ｉ钪械淖x物。

四、對(duì)公眾開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能教育的普及工作

現(xiàn)如今，有很多醫(yī)院都對(duì)公眾開(kāi)展了急救知識(shí)和技能教育的普及工作，已經(jīng)取得了良好的社會(huì)效益[9]。首先，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員深入搶險(xiǎn)救災(zāi)的專(zhuān)業(yè)單位進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)、對(duì)于一些急救知識(shí)進(jìn)行講解并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬演習(xí)，要對(duì)公眾介紹一些急救的設(shè)備使用方法，并將急救知識(shí)教育劃作重點(diǎn)，以專(zhuān)業(yè)的角度進(jìn)行全方位的講解，并對(duì)急教的重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐演習(xí)。其次，醫(yī)護(hù)人員利用周末等業(yè)余時(shí)間以社區(qū)講座的形式對(duì)社區(qū)人們講解現(xiàn)場(chǎng)急救模擬訓(xùn)練，以此來(lái)培養(yǎng)群眾的自救與急救知識(shí)和技能教育，與此同時(shí)可以提升群眾救人的意識(shí)。之后由醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及一些特定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)學(xué)背景的人利用休息時(shí)間對(duì)公眾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的普及教育。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)公眾講解急救知識(shí)的宣傳效果，一方面可以使得醫(yī)院獲得良好的社會(huì)效益，另一方面也提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知名度，實(shí)現(xiàn)了雙贏[10]。

五、結(jié)語(yǔ)

在患者發(fā)病或者是受傷之初，且在沒(méi)有到醫(yī)院就醫(yī)之前，這個(gè)階段中的急救是挽救患者生命的寶貴時(shí)間，同時(shí)這一階段的救護(hù)，也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的首要環(huán)節(jié)，但對(duì)于一些突發(fā)的疾病、或者是意外傷害，常常發(fā)生在行車(chē)、工作的場(chǎng)所中，所以如果公眾能夠第一時(shí)間就可以發(fā)現(xiàn)患者，甚至是在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行急救，那么就是為患者爭(zhēng)取到最佳的搶救時(shí)間。這樣在一定程度上降低了患者的傷殘概率以及死亡概率。由此可見(jiàn)，以公眾為基礎(chǔ)，對(duì)公眾開(kāi)展院前急救知識(shí)和技能教育，使社會(huì)公眾在突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)中，可以起到正確運(yùn)用急救知識(shí)和技能來(lái)幫助患者的目的，為救治患者贏得最寶貴的時(shí)間，從而對(duì)促進(jìn)公眾的生活水平以及健康質(zhì)量起到重要的影響作用。但我國(guó)只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和極少數(shù)的大眾具備簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，而我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)正在不斷的發(fā)展中，所以用系統(tǒng)、科學(xué)的方式來(lái)對(duì)公眾開(kāi)展急救知識(shí)和技能教育，對(duì)提升大眾的急救能力和水平具有十分重要的意義。

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