老年人社區(qū)門診輸液意外傷害的干預(yù)和護(hù)理措施探討

徐海燕

摘要：目的：分析研究老年人社區(qū)門診輸液意外傷害的有效干預(yù)以及護(hù)理措施。方法：抽取2013年2月～2015年8月本社區(qū)醫(yī)院收治的80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，按照所采取的護(hù)理方式，將其分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比兩組患者跌倒事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對(duì)照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義（x2=7.314，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年社區(qū)門診相關(guān)輸液患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，加強(qiáng)跌倒因素方法的干預(yù)，可以有效避免跌倒事件的產(chǎn)生，具有積極臨床應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)門診；意外傷害；護(hù)理

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人民生活水平不斷提升的條件下，人類疾病譜出現(xiàn)了巨大變化，其中意外傷害這種非疾病損傷已經(jīng)對(duì)老年人造成了非常嚴(yán)重的威脅[1]。相關(guān)調(diào)查顯示，對(duì)于老年人來說，意外傷害處于其死因順位里面的第四位到第五位，老年人最容易出現(xiàn)的意外傷害就是跌倒。多項(xiàng)研究表明，合理有效的護(hù)理干預(yù)方法能夠避免社區(qū)門診相應(yīng)輸液老年人遭受意外傷害。本文以80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，分析研究老年人社區(qū)門診輸液意外傷害的有效干預(yù)以及護(hù)理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年2月～2015年8月本社區(qū)醫(yī)院收治的80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，男51例，女29例，患者年齡62～82歲，平均68.4±5.5歲，其中高血壓15例，冠心病26例，糖尿病39例，按照所采取的護(hù)理方式，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡性。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)化護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：

①構(gòu)建安全病室環(huán)境：應(yīng)該保證病室光線，到了傍晚需要及時(shí)打開照明，同時(shí)地面材料必須防滑、平整并且保持干燥。

②加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：使病人穿上防滑鞋，并且大小合適，不要穿拖鞋，所穿衣服應(yīng)該大小合適，同時(shí)褲子不要過長(zhǎng)，避免絆倒患者，情況必要的時(shí)候應(yīng)該教會(huì)患者使用相應(yīng)輔助器具，主要有拐杖以及輪椅等。行走的時(shí)候應(yīng)該予以穩(wěn)定性非常好并且高度合適的相應(yīng)拐杖。此外，鼓勵(lì)患者使用眼鏡以及助聽器等輔助功能器材。如果是體質(zhì)虛弱、超高齡患者、器質(zhì)性病變非常嚴(yán)重以及視力極度低下老年患者，應(yīng)該告知家屬，同時(shí)專人陪護(hù)避免單獨(dú)外出。

③確立高危人群：應(yīng)該特別注意跌倒高危和那些病情非常嚴(yán)重的老年患者。編制一覽表，讓相關(guān)護(hù)理人員清除了解高危人群，對(duì)患者家屬介紹患者病情以及跌倒相關(guān)危險(xiǎn)因素與所采取的措施，從而獲得配合，采取預(yù)見性防護(hù)手段，防止意外受傷事故。

④加強(qiáng)健康教育：對(duì)病人宣傳社區(qū)門診環(huán)境，如果病情允許，就應(yīng)該扶助或者是陪同患者親臨門診各處環(huán)境，特別提醒臺(tái)階、拐角以及地面不平等位置。病人輸液時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑不要對(duì)滴速自行進(jìn)行調(diào)節(jié)或者是高掛輸液瓶，若出現(xiàn)不適應(yīng)該立即呼叫護(hù)士，對(duì)患者講解一些特殊用藥相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)重點(diǎn)觀察，注意患者主訴以及情緒改變，這樣對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化非常有利。

⑤進(jìn)行心理護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合老年人自身心理特點(diǎn)，一定要尊重并且誠(chéng)懇對(duì)待老年患者，將其心理顧慮有效消除掉，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。對(duì)病人分析意外傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和帶來的身體傷害，讓病人從心理上接受護(hù)士的幫助，主動(dòng)聽從護(hù)士宣教并且配合護(hù)士的工作。預(yù)先備好應(yīng)急便器，防止尿憋、便憋時(shí)患者因?yàn)榧泵ι蠋嵘刮ｋU(xiǎn)性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者跌倒事件發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對(duì)照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見下表1。

3討論

年齡不小于80歲的老人大多數(shù)都是室內(nèi)活動(dòng)老人，由于自身年齡和相關(guān)慢性疾病等的影響，老人身體平衡能力、視力以及聽力均會(huì)降低，其外出活動(dòng)時(shí)間越來越少，而在社區(qū)門診進(jìn)行輸液的老年患者因?yàn)樽陨硪蛩匾约澳吧h(huán)境的影響，非常容易出現(xiàn)摔傷以及墜落等事故，對(duì)身體帶來的影響也更加大，所以護(hù)理人員必須保持警覺性，為患者編制優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，盡量降低意外傷害出現(xiàn)率。

本組研究中，以80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組跌倒事件發(fā)生情況。結(jié)果顯示，觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對(duì)照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異顯著，這和芮建鳳[3]研究得出的結(jié)論“針對(duì)了社區(qū)門診里面老年輸液患者自身因素以及環(huán)境因素，采取針對(duì)性比較強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以有效防止患者出現(xiàn)意外傷害?！币恢?，說明對(duì)老年社區(qū)門診相關(guān)輸液患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，加強(qiáng)跌倒因素方法的干預(yù)，可以有效降低意外傷害出現(xiàn)概率，具有積極臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]管秀梅，范曉燕，張佩玲等.淺談社區(qū)門診老年患者輸液的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，（7）：4471-4471.

[2]朱靜.社區(qū)老年患者靜脈輸液過程實(shí)施護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，（22）：270-270，271.

[3]芮建鳳.社區(qū)門診老年人靜脈輸液的護(hù)理應(yīng)對(duì)策略探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（32）：259-259.