綜合呼吸功能護(hù)理訓(xùn)練對(duì)于胸外科手術(shù)患者術(shù)后肺功能恢復(fù)的作用

王忠?guī)r

【摘要】目的：以對(duì)比評(píng)估的方法探討胸外科手術(shù)患者實(shí)施綜合呼吸功能護(hù)理訓(xùn)練對(duì)肺功能康復(fù)的實(shí)際效果。方法：自2016年9月-2017年10月入我院胸外科且施行外科手術(shù)治療的患者中選出102例，按具體護(hù)理操作的不同分成一般護(hù)理組（49例）、綜合護(hù)理組（53例），一般護(hù)理組選用常規(guī)的方式開(kāi)展相關(guān)護(hù)理，綜合護(hù)理組在常規(guī)性護(hù)理?xiàng)l件下增加綜合化呼吸功能護(hù)理鍛煉。評(píng)估兩種護(hù)理實(shí)施以后患者肺功能的改善狀況及住院時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，綜合護(hù)理組患者肺功能各指標(biāo)都優(yōu)于一般護(hù)理組，差異較大（P<0.05）。綜合護(hù)理組住院時(shí)間平均 （9.39±4.02）天，少于一般護(hù)理組的（13.35±3.21）天，兩者比照差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：以綜合呼吸功能護(hù)理訓(xùn)練的方法對(duì)胸外科手術(shù)患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，可顯效提升其術(shù)后肺功能，并有助加快康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】綜合呼吸功能鍛煉;胸外科護(hù)理;肺功能;康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】2026-5328（2020）12-077-02

胸外科收入的手術(shù)患者因受到手術(shù)治療的創(chuàng)傷影響，多伴有術(shù)后肺功能下降的現(xiàn)象，并增加了并發(fā)癥狀（肺部發(fā)炎、呼吸道感染、胸腔積液等）的出現(xiàn)幾率[1]。在手術(shù)后僅開(kāi)展傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理工作，將難以完全滿足這類(lèi)患者的醫(yī)護(hù)需求。此文選出我院胸外科的102例外科手術(shù)患者，將其分成一般護(hù)理組、綜合護(hù)理組，一般護(hù)理組選用常規(guī)的方式開(kāi)展相關(guān)護(hù)理，綜合護(hù)理組在常規(guī)性護(hù)理?xiàng)l件下增加綜合化呼吸功能護(hù)理鍛煉，護(hù)理之后評(píng)估兩組患者肺功能改變狀況，作系統(tǒng)闡述為下：

1.對(duì)象、方法

1.1對(duì)象

自2016年9月-2017年10月入我院胸外科且施行外科手術(shù)治療的患者中選出102例，所有患者均在知曉本次調(diào)研具體情況前提下參與評(píng)估活動(dòng)，包含58例男性、44例女性，年齡處在32-81歲間，平均約是（58.9±12.33）歲;病例疾病類(lèi)型：34例肺癌、29例風(fēng)濕性心臟病、24例慢性阻塞性肺氣腫、15例食管癌;按具體護(hù)理操作的不同分成一般護(hù)理組49例、綜合護(hù)理組53例，兩組基礎(chǔ)病例信息、資料未見(jiàn)較大差異（P>0.05），可實(shí)施同期對(duì)照評(píng)價(jià)。

1.2方法

一般護(hù)理組僅向患者實(shí)行常規(guī)化的相關(guān)護(hù)理，內(nèi)容有：圍術(shù)期供氧、輸液、抗感染以及營(yíng)養(yǎng)支持等一系列基本醫(yī)護(hù)護(hù)理;手術(shù)前期將注意事宜講解給患者及其家人;術(shù)后完成日常護(hù)理，并監(jiān)查肺功能指標(biāo)及有關(guān)生病體征。

綜合護(hù)理組在常規(guī)性護(hù)理?xiàng)l件下增加綜合化呼吸功能護(hù)理鍛煉，具體內(nèi)容見(jiàn)下：①氧氣霧化吸入方面的治療。術(shù)畢第一天開(kāi)始，向患者予以霧化吸入的治療，將15mg鹽酸氨溴索注射藥液（出產(chǎn)于上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）溶于10 ml氯化鈉中，實(shí)施霧化吸入，每次15分鐘，一日三次，持續(xù)吸入治療一周。②呼吸功能鍛煉。以縮唇方式開(kāi)展呼吸鍛煉，即患者閉合雙唇，用鼻吸氣，再把唇縮為吹口哨狀緩慢呼氣，吸入氣體與呼出氣體之間的比例維持于1∶3-1∶2 間， 每次鍛煉15分鐘。③腹式呼吸鍛煉。護(hù)士輔助患者仰臥于病床上，雙膝為半屈狀態(tài)，盡可能維持胸廓不變化，再將雙手放在胸前至腹部位置，未能滿足負(fù)壓標(biāo)準(zhǔn)可在上腹處放適量沙袋，當(dāng)鼻子慢慢吸氣時(shí)放松膈肌，盡量使腹部擴(kuò)張以頂起沙袋;口部呼氣時(shí)盡可能收縮腹部肌肉，讓沙袋慢慢下降。以上兩種呼吸鍛煉應(yīng)交替訓(xùn)練，一日鍛煉半小時(shí)，視患者個(gè)體狀況分別于手術(shù)前與手術(shù)后持續(xù)鍛煉一周。

1.3調(diào)查數(shù)據(jù)處理

此調(diào)研全程所涉計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為（ ），使用SPSS22.0軟件予以計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料的比對(duì)經(jīng)過(guò)t檢測(cè)，當(dāng)對(duì)比差異有意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2.結(jié)果

綜合護(hù)理組住院時(shí)間平均是（9.39±4.02）天，少于一般護(hù)理組的（13.35±3.21）天，兩者比照差異顯著（P<0.05）。經(jīng)護(hù)理之后，綜合護(hù)理組患者肺功能各指標(biāo)都優(yōu)越于一般護(hù)理組，差異較大（P<0.05），兩組肺功能各指標(biāo)數(shù)據(jù)記于表1：

3.討論

呼吸功能鍛煉對(duì)于胸外科手術(shù)患者而言，可增強(qiáng)其呼吸肌收縮力度，讓吸氧量和肺活量得到有效加大，繼而提高呼吸系統(tǒng)實(shí)際免疫能力，達(dá)到有力清除氣道分泌物、減少呼吸肌耗氧總量的目的[2]。故此，護(hù)士輔助手術(shù)患者在能夠耐受的前提之下完成早期呼吸鍛煉，可最大程度增強(qiáng)呼吸肌力度，使術(shù)側(cè)胸壁活動(dòng)功能得到提升，并有助實(shí)現(xiàn)術(shù)后自主排痰，以防止肺不張現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。需要格外注意的是，施行手術(shù)后的患者身體情況尚不穩(wěn)定，護(hù)士人員要視其個(gè)體狀況選擇開(kāi)始鍛煉的時(shí)間以及強(qiáng)度，確保呼吸鍛煉在患者能夠耐受的范圍以?xún)?nèi)[4]。另外，此次調(diào)研活動(dòng)中結(jié)合氧氣霧化吸入方面治療，能夠防止患者肺部、呼吸道在術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)和炎性反應(yīng)，幫助舒緩、擴(kuò)大呼吸道，切實(shí)增加其吸氧量[5]。

本調(diào)研活動(dòng)表示，綜合護(hù)理組患者肺功能各指標(biāo)都明顯優(yōu)越于一般護(hù)理組（P<0.05）。并且，綜合護(hù)理組住院時(shí)間短于一般護(hù)理組，比照差異顯著（P<0.05）。

由上述內(nèi)容可得，運(yùn)用綜合呼吸功能護(hù)理訓(xùn)練的方法對(duì)胸外科手術(shù)患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理，可顯效改善其術(shù)后肺功能，并有助減短在院時(shí)間，加快康復(fù)速度。

【參考文獻(xiàn)】

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