綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果及對SvO2、CI水平影響

扶騰

摘要：目的：對綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果及其對 SvO2、CI水平的影響進行深入分析。方法 選取的研究對象為2018年5月至2019年3月于我院治療的ICU感染性休克患者100例，將其隨機分組，對照組采取常規(guī)護理措施，實驗組接受綜合性護理干預(yù)。將兩組患者的治療總有效率;護理前后血清CPR水平的變化情況;護理前后 SvO2（血氧飽和度）及CI（心臟指數(shù)）進行比較。結(jié)果 相比于對照組，實驗組的治療總有效率有顯著改善，p<0.05;護理前兩組的CPR、SvO2及CI水平均無明顯差異，p>0.05;護理后實驗組的CPR、SvO2及CI水平均優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論 綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用，使SvO2及CI水平得到了有效的改善，具有良好的應(yīng)用價值，值得在今后臨床工作中推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護理;ICU感染性休克;SvO2;CI

感染性休克屬于常見的臨床綜合癥，患者由于受到感染而使微循環(huán)系統(tǒng)遭到破壞，各組織間的灌注也受到影響，導(dǎo)致患者發(fā)生腎臟器官衰竭，最終引發(fā)休克。若未得到及時有效的處理，患者的生命質(zhì)量將受到嚴(yán)重的威脅。據(jù)研究，近年來ICU感染性休克的死亡率已高于50%[1]。因此，為提高其治療效率，本文提出綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用，并對其應(yīng)用效果及對 SvO2、CI水平的影響進行分析。具體報告如下。

1.資料和方法

1.1資料

研究對象為100例于我院治療的ICU感染性休克患者，研究前已得到了倫理委員會的批準(zhǔn)，并獲取家屬與患者的知情及同意。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。患者被隨機分為對照組50例與實驗組50例。實驗組患者的平均年齡為（58.73±4.26）歲，女性患者與男性患者比例為21：29;對照組患者的平均年齡為（59.24±3.15）歲女性患者與男性患者比例為23：27。對比兩組患者的基本資料（年齡、性別等），p>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，故兩組對比結(jié)果有良好的研究意義。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、安全教育等。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)，包括心理與環(huán)境護理、生命體征監(jiān)測、用藥護理、通氣護理四個方面：（1）心理與環(huán)境護理：耐心地指導(dǎo)其術(shù)前注意事項，并對此病的相關(guān)知識及醫(yī)院的環(huán)境進行講解;將病房內(nèi)的溫度及濕度控制在適宜的范圍內(nèi);在病房中布置一些綠植或裝飾物，以營造良好的病房環(huán)境;熱情地與患者交流，耐心地聽取患者的話語，排解其內(nèi)心的不安。（2）生命體征護理：由于患者的病情可能隨時間不斷變化著，故護理人員應(yīng)密切的觀察患者的情況，對其生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)測（15-30min一次），并根據(jù)實情采取處理措施，避免出現(xiàn)突發(fā)情況。（3）用藥護理：為維持患者的血壓水平，患者需行血管活性藥物注射治療，為找到合適的注射方法，應(yīng)首先采取小劑量、低速率的方式，并實時的觀察患者組織器官灌注情況，再進行調(diào)整。（4）通氣護理：由于患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)對其實施機械通氣，護理人員應(yīng)對患者呼吸道的分泌物進行及時的處理，使其保持暢通;若患者出現(xiàn)異常，應(yīng)及時進行動脈分析[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)將治療效率分為顯效、有效、無效三個等級，其中，顯效：患者的病情在24小時內(nèi)得到控制且恢復(fù)意識;有效：患者的病情在48小時內(nèi)得到控制且恢復(fù)意識;無效：患者的病情無明顯變化或失去生命體征;治療總有效率=顯效率+有效率。（2）醫(yī)護人員觀察患者護理前后血清CRP的變化情況，并對其進行記錄。（3）醫(yī)護人員對患者護理前后SvO2、CI水平進行監(jiān)測并記錄。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束之后，使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，以95%作為可信區(qū)，使用率（%）表示計數(shù)資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效率比較

對比實驗組與對照組患者的治療效率，發(fā)現(xiàn)實驗組的治療效率明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者護理前后血清CPR比較

將兩組患者護理前后的血清CPR水平進行比較，發(fā)現(xiàn)護理前兩組的血清CPR水平無顯著差異，p>0.05;護理后實驗組的CPR指標(biāo)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組患者護理前后SvO2、CI水平比較

對比實驗組與對照組患者護理前后的SvO2、CI水平，發(fā)現(xiàn)護理前兩組患者的SvO2、CI水平均無明顯差異，p>0.05;護理后實驗組患者相比于對照組有更加顯著的改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

3.討論

ICU感染性休克的主要癥狀為體內(nèi)重要器官功能障礙而引起的休克，具有致死率較高的特點。近年來，隨著護理措施的加入，其治療效率有了有效的提升。綜合性護理作為一種新型的護理措施，相比于常規(guī)護理，有了更加系統(tǒng)化的管理模式，對患者進行更加全面的關(guān)懷，使患者的生理狀態(tài)及心理狀態(tài)都處于良好的環(huán)境中[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在ICU感染性休克患者中采取綜合性護理干預(yù)，相比于常規(guī)護理，其臨床效率由72%提高至84%，得到了較為顯著的改善;且護理后血清CPR水平的得到了有效的降低;SvO2、CI水平相比于采用常規(guī)護理的對照組得到了更加顯著的改善[3]。

綜合上述，綜合性護理干預(yù)在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用，具有良好的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄒志平.綜合性護理干預(yù)在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2020，27（10）：138-140.

[2]俞建娣，趙偉英，王志娟， 等.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（2）：306-308.

[3]徐金蓮.綜合護理干預(yù)對ICU感染性休克患者治療效果的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（29）：170-171.