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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響探析

    2020-09-10 07:22:44糜靜芳
    醫(yī)學(xué)前沿 2020年24期
    關(guān)鍵詞:腦栓塞抑郁優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    糜靜芳

    摘要:目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響。方法 隨機(jī)選取近兩年內(nèi)我院收治的腦栓塞后抑郁患者90例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,分別給予不同的護(hù)理措施,最后對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁(HAMD)和神經(jīng)功能評(píng)分(NFA)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組的HAMD和NFA評(píng)分在護(hù)理前與對(duì)照組相似,護(hù)理后明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用能夠加快腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)效果,改善患者抑郁癥狀,該護(hù)理模式可以廣泛推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦栓塞;抑郁;神經(jīng)功能康復(fù);影響

    引言:

    腦栓塞是臨床中的常見腦血管疾病。由于腦栓塞具有一定的突發(fā)性,患者發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)機(jī)體多功能下降的問題,并導(dǎo)致患者面臨較大的心理壓力,甚至部分患者會(huì)因此而出現(xiàn)抑郁等心理疾病。抑郁的出現(xiàn)不僅會(huì)直接影響到患者的生活質(zhì)量,且不利于患者的治療和康復(fù),進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)狀態(tài)。因此,臨床中提倡給予患者合理的護(hù)理措施,加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果,改善患者的抑郁癥狀。相關(guān)研究表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在面對(duì)腦栓塞后抑郁患者時(shí)具有較好的臨床價(jià)值,其進(jìn)一步探究其實(shí)際作用,我院特開展了臨床研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    隨機(jī)選取近兩年內(nèi)我院收治的腦栓塞后抑郁患者90例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各有患者45例。觀察組共有男性患者30例,女性患者15例。年齡區(qū)間在45-79歲,平均年齡為66.51±6.17歲。其中包括輕度抑郁31例,中度抑郁12例,重度抑郁2例。對(duì)照組共有男性患者31例,女性患者14例。年齡區(qū)間在45-86歲,平均年齡為67.11±8.62歲。其中包括輕度抑郁29例,中度抑郁13例,重度抑郁3例。

    (二)方法

    患者入院后均根據(jù)患者病情給予相應(yīng)治療措施,并對(duì)術(shù)后采取不同的護(hù)理模式。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式,其主要內(nèi)容包括生命體征觀察、用藥指導(dǎo)、健康宣教以及生活護(hù)理等。觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:

    (1)健康宣教?;颊卟∏榉€(wěn)定之后即可開展監(jiān)看個(gè)宣教工作,向患者發(fā)放與腦栓塞相關(guān)的健康手冊(cè),詳細(xì)向患者及其家屬解讀腦栓塞的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施和治療方法,強(qiáng)化患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)。同時(shí),護(hù)理人員需要幫助患者解答心中疑惑,降低患者的疑慮。在這一過程當(dāng)中,考慮到多數(shù)患者的年齡偏大,宣教時(shí)需要盡量降低專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用頻率,盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言與患者溝通交流,確保患者能夠徹底掌握相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。考慮到部分患者在發(fā)病后會(huì)存在消極治療的態(tài)度,護(hù)理人員可以向患者多講解臨床成功治愈案例,幫助患者樹立治療自信,提高患者護(hù)理依從性。[1]

    (2)心理干預(yù)。腦栓塞患者在發(fā)病之后往往會(huì)存在言語(yǔ)障礙和肢體功能障礙,患者的正常生活、生產(chǎn)能力受到影響,社會(huì)功能嚴(yán)重下降,且患者在術(shù)后的恢復(fù)周期較長(zhǎng),多數(shù)患者難免會(huì)存在焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒。護(hù)理人員需要深刻認(rèn)識(shí)到心理情緒對(duì)于患者恢復(fù)的影響力,要學(xué)會(huì)評(píng)估患者的心理狀態(tài),并依據(jù)患者的實(shí)際表現(xiàn)給予相應(yīng)的心理干預(yù)措施,盡量控制患者的不良心理情緒,鼓勵(lì)患者要以積極、樂觀的態(tài)度去面對(duì)疾病和今后的生活。在這一過程當(dāng)中,護(hù)理人員需要堅(jiān)持“因人而異”的基本原則,因?yàn)椴煌颊叩囊钟粼蛴兄旧系牟町愋?,多?shù)患者是因?yàn)榧膊?、身體功能障礙以及經(jīng)濟(jì)因素而產(chǎn)生心理問題,只要能準(zhǔn)確判斷患者的抑郁原因,即可保證心理干預(yù)的有效性。最后,護(hù)理人員需要多與患者家屬溝通交流,鼓勵(lì)患者家屬多給予患者家庭支持、心理安慰和精神安慰,共同消除患者負(fù)面情緒,保證患者的心理健康度。[2]

    (3)功能康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)腦栓塞患者在發(fā)病后會(huì)存在語(yǔ)言表達(dá)能力障礙問題,故治療后的首要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容以恢復(fù)患者言語(yǔ)能力為主。當(dāng)患者意識(shí)清醒,病情穩(wěn)定時(shí),可以通過播放音樂、與患者交流等方式來對(duì)患者聽覺形成刺激,并逐步演變?yōu)榘l(fā)聲訓(xùn)練。在進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練時(shí),需要從單音節(jié)訓(xùn)練開始,后續(xù)逐步加大訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練難度,以幫助患者盡快恢復(fù)言語(yǔ)能力。其次,為提高患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,還需要給予患者肢體運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。術(shù)后的早期階段以按摩輔助為主,主要按摩患者肌肉組織、旋轉(zhuǎn)患者關(guān)節(jié),避免出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)痙攣的狀況。等到患者術(shù)后恢復(fù)穩(wěn)定后,即可逐步開展坐立、行走等訓(xùn)練,后續(xù)可以進(jìn)一步調(diào)整為生活能力訓(xùn)練。功能康復(fù)訓(xùn)練的整體周期較長(zhǎng),見效慢,且在病情因素的影響之下,患者的個(gè)人情緒無法得到有效的控制,故護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者,幫助患者樹立信心與決心,逐步完成功能康復(fù)訓(xùn)練的各項(xiàng)內(nèi)容。[3]

    (三)評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁(HAMD)和神經(jīng)功能評(píng)分(NFA)進(jìn)行對(duì)比分析。

    二、結(jié)果

    經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),兩組患者在接受護(hù)理之前,其在HAMD和NFA兩項(xiàng)評(píng)分方面的差異性較小,而在接受護(hù)理后卻呈現(xiàn)出明顯差異性,觀察組的HAMD和NFA評(píng)分相對(duì)較低。具體研究結(jié)果如表1所示。

    三、討論

    抑郁癥狀已經(jīng)成為了腦栓塞患者發(fā)病后的主要并發(fā)癥狀,其不僅會(huì)影響患者生活質(zhì)量,更會(huì)對(duì)臨床治療和護(hù)理工作的開展造成直接的阻礙。在本次研究當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的觀察組患者在抑郁評(píng)分和神經(jīng)功能評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)上明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組患者,這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用能夠加快腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)效果,改善患者抑郁癥狀,同時(shí)有利于提高患者的治療和護(hù)理依從性,降低臨床工作難度,該護(hù)理模式可以廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李付文. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]. 大家健康(下旬版), 2017, 11(3):247-248.

    [2]唐谷蘭. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2018(51):132.

    [3]周麗. 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2019, 8(4):247-248.

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