外科手術(shù)治療胃腸道腫瘤的臨床分析

朱超

【摘要】目的：淺析胃腸道腫瘤采取外科手術(shù)治療的臨床效果。方法：本次84例研究對象均是我院收治的胃腸道腫瘤患者，研究時段為2019年5月-2020年5月，分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法，各42例，觀察組與對照組分別采取腹腔鏡手術(shù)治療和常規(guī)開腹手術(shù)治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組比對照組術(shù)中出血量更低，胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間更短，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：胃腸道腫瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療，可縮短患者下床活動時間，降低患者術(shù)中出血量，積極作用于術(shù)后功能恢復(fù)，保證治療效果，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】胃腸道腫瘤;開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);治療效果

【中圖分類號】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

胃腸腫瘤是一種常見腫瘤類型，具有較高的發(fā)病率，在病情發(fā)展初期階段，所表現(xiàn)的臨床癥狀并不明顯，很多患者診斷時，已經(jīng)向中晚期發(fā)展。臨床中，外科手術(shù)治療為胃腸腫瘤患者的主要治療手段，但很多患者在采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療后，很容易引發(fā)不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者預(yù)后效果及手術(shù)質(zhì)量，會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出全身性炎癥，還可能威脅到患者的生命安全，可見，傳統(tǒng)手術(shù)操作方式會對患者造成明顯創(chuàng)傷，延長患者術(shù)后恢復(fù)時間，存在著一定的局限性?，F(xiàn)階段，開始廣泛應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，可降低患者出血量，減少創(chuàng)傷。我院圍繞胃腸道腫瘤采取外科手術(shù)治療的臨床效果展開研究，現(xiàn)將研究詳情報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次84例研究對象均是我院收治的胃腸道腫瘤患者，研究時段為2019年5月-2020年5月，分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法，各42例。觀察組男性22例、女性20例，年齡區(qū)間21-57歲，中間值（39.12±2.37）歲，病程區(qū)間6個月-2年，中間值（1.23±0.41）年;對照組男性23例，女性19例，年齡區(qū)間22-58歲，中間值（40.69±2.25）歲，病程區(qū)間4個月-2年，中間值（1.10±0.36）年。兩組患者的研究資料經(jīng)過分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)開腹手術(shù)治療

給予患者氣管插管，輔助患者行全身麻醉，做好術(shù)前準(zhǔn)備措施，指導(dǎo)患者呈平臥體位，患者進(jìn)入手術(shù)室后輔助其呈截石位，之后實(shí)施手術(shù)后續(xù)治療操作。

觀察組：采取腹腔鏡手術(shù)治療

與對照組行相同麻醉方式與體位，利用二氧化碳為患者創(chuàng)建氣腹，維持10-14mmHg氣腹壓力，選擇“5孔法”，在給予患者腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)治療時，切口位置在患者臍孔處，大約行9mm切口，設(shè)為主操作孔，選擇右鎖中線交叉與右側(cè)臍平線行切口，切口長度為5mm，輔助孔切口為左側(cè)肋緣下側(cè)，切口長度為5mm。直腸癌患者選擇腹腔鏡根治術(shù)行手術(shù)治療，是于臍孔處行切口，腹腔孔切口長度為10mm，主操作孔在右下腹10mm，輔助孔在右中腹5mm。使用超聲刀分離切斷結(jié)腸血管，對患者腸系膜根部血管位置的淋巴結(jié)加以清掃，在行手術(shù)操作時，需預(yù)防損傷輸尿管，完成手術(shù)操作后，縫合處理傷口。兩組患者術(shù)后均需對患者生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄84例患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，包括術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料用（x±s）描述，采用t檢測，計(jì)數(shù)資料用百分比描述，采用x2檢測，檢驗(yàn)值P<0.05時組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比84例患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)? 觀察組比對照組術(shù)中出血量更低，胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間更短，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

隨著不斷加深人口老齡化趨勢，胃腸道腫瘤疾病患者開始提升發(fā)病率，雖然很多患者在發(fā)病過程中沒有表現(xiàn)出明顯癥狀，但隨著逐漸惡化自身疾病，可能表現(xiàn)出血便、腹部隱痛、惡心嘔吐等癥狀。現(xiàn)階段，正在不斷改變胃腸癌手術(shù)治療方式，對治療胃腸道腫瘤患者可起到關(guān)鍵性作用。給予胃腸道腫瘤患者傳統(tǒng)開腹手術(shù)，只能在患者切除腫塊后組織縫補(bǔ)，最大限度內(nèi)切除腫瘤，保持完整組織，可便于患者術(shù)后恢復(fù)[2]。而腹腔鏡手術(shù)治療方式有著更加明顯的優(yōu)勢，不會明顯損傷患者機(jī)體，有效緩解患者疼痛感，加快愈合患者創(chuàng)口和機(jī)體功能。腹腔鏡手術(shù)治療措施，可依據(jù)患者腫塊大小及位置，合理制定切除計(jì)劃，從而進(jìn)一步提升手術(shù)治療效果。在操作腹腔鏡手術(shù)時，應(yīng)由腹腔鏡醫(yī)生準(zhǔn)確辨認(rèn)患者生理部位，確保治療安全性[3-4]。本次試驗(yàn)主要對胃腸道腫瘤患者采取常規(guī)開腹手術(shù)治療與腹腔鏡手術(shù)治療的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中出血量低于對照組，胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）?？梢姡骨荤R手術(shù)可起到顯著的治療效果，有利于提升治療有效率，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療安全性。

綜上所述，胃腸道腫瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療，可縮短患者下床活動時間，降低患者術(shù)中出血量，積極作用于術(shù)后功能恢復(fù)，保證治療效果，值得臨床實(shí)踐。

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