微生物檢驗對臨床合理用藥及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響觀察

馬濤 哈米拉·玉素甫

【摘要】目的：探討微生物檢驗對醫(yī)院感染發(fā)生率及臨床合理用藥的影響。方法：本次研究時間為2019年2月～2020年2余，共選擇于本院接受治療的患者150例作為臨床觀察對象，將所有患者隨機分為兩組。參照組不實施微生物檢驗，觀察組實施微生物檢驗。觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及臨床處方合格率以及合理用藥率。結果：參照組患者胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術部位感染等醫(yī)院感染總發(fā)生率與觀察組比較顯著更高，P<0.05;參照組患者臨床處方合格率、合理用藥率與觀察組比較均顯著更低，P<0.05。結論：在患者就診過程中開展微生物檢驗，有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高臨床合理用藥率，保證患者安全，值得進一步研究。

【關鍵詞】醫(yī)院感染發(fā)生率;臨床合理用藥;微生物檢驗

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

隨著科學技術水平的不斷提高，臨床醫(yī)療體制也不斷改革、深化。在這種背景下，社會各界對臨床合理用藥也提出了更為嚴格的要求，臨床醫(yī)務人員應在充分掌握藥物藥理藥用作用的基礎上，結合患者具體病情合理用藥，最大程度的提高治療效果[1]。但是由于耐藥菌數(shù)量及種類的不斷上升，患者用藥不合理情況依然較為常見，且部分患者會出現(xiàn)醫(yī)院感染情況[2]。鑒于此，有必要針對患者進行微生物檢驗，從而避免發(fā)生醫(yī)院感染，提高臨床用藥的合理性。本文選擇了150例患者進行詳細探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2019年2月～2020年2余，共選擇于本院接受治療的患者150例作為臨床觀察對象，將所有患者隨機分為兩組。參照組（75例）中患者年齡16～85歲，平均年齡（49.68±5.79）歲;女46例，男29例;住院時間4～26天，平均住院時間（13.56±3.25）天。觀察組（75例）中患者年齡18～85歲，平均年齡（50.12±5.76）歲;女41例，男34例;住院時間4～25天，平均住院時間（14.01±3.21）天。兩組患者基本信息可對比，P>0.05。

1.2方法

參照組患者由臨床醫(yī)師依據(jù)經(jīng)驗配藥，不實施微生物檢驗。

觀察組患者實施微生物檢驗：對藥物進行細菌鑒定、藥敏試驗，利用細菌測定系統(tǒng)對提取的菌種進行鑒定。對超廣譜β-內(nèi)酰胺酶采用K-B法進行確診實驗，針對頭孢他啶/克拉維酸、頭孢他啶，如果加入克拉維酸抑菌環(huán)后檢驗結果顯示超過5mm，則確定存在廣譜β-內(nèi)酰胺酶。

1.3評價標準

觀察兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、臨床處方合格率以及合理用藥率。其中醫(yī)院感染主要包括胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術部位感染等。

1.4統(tǒng)計學分析

本文通過SPSS 25.0數(shù)據(jù)分析軟件處理兩組患者的相關研究指標，差異具有統(tǒng)計學意義表明P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對比

參照組患者胃腸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手術部位感染等醫(yī)院感染總發(fā)生率與觀察組比較顯著更高，P<0.05。

2.2兩組患者臨床處方合格率及合理用藥率對比

參照組患者臨床處方合格率、合理用藥率與觀察組比較均顯著更低，P<0.05。

3 討論

臨床合理用藥指的是依據(jù)藥物藥理機制，詳細掌握患者病情后，予以患者有效藥物治療疾病，同時盡量以最小用藥劑量獲得最高的臨床治療效果，從而合理配置藥物資源，降低患者醫(yī)療費用[3]。目前，臨床醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，藥物種類越來越多，這也導致濫用、聯(lián)合用藥過多現(xiàn)象越來越普遍，顯著增加了不良反應及臨床不合理用藥的發(fā)生;無指征用藥也有可能身高細菌耐藥性，進而降低患者機體抵抗能力，增加感染風險[4]。鑒于此，臨床有必要合理診斷疾病，并綜合患者具體病情予以針對性藥物。除此之外，雖然目前大多數(shù)醫(yī)院具有無菌治療環(huán)境，可以對患者進行無菌治療，當時候細菌耐藥性的增加也會將患者感染進一步復雜化，所以有必要對患者進行微生物檢驗。

微生物檢驗主要利用微生物分離鑒定病原菌，同時經(jīng)細菌素分析、噬菌體分析、質(zhì)粒圖分析以及血氣分析等方法鑒定病原菌型，此方法可以為臨床醫(yī)師提供疾病的病原學診斷，方便臨床醫(yī)師明確疾病致病因子，從而予以患者針對性用藥方案，降低不合理用藥和藥物濫用給患者造成的不良影響[5]。微生物檢驗已經(jīng)砸臨床治療和診斷疾病中得到了廣泛應用。本次研究中選擇了150例患者進行詳細分析，結果顯示，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率2.66%（2/75）顯著低于參照組，且臨床處方合格率100.00%（75/75）以及合理用藥率97.33%（73/75）顯著更高，表明微生物檢驗在降低患者醫(yī)院感染發(fā)生率、提高臨床合理用藥率方面具有較高應用價值。

綜上所述，在患者就診過程中開展微生物檢驗，有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高臨床合理用藥率，保證患者安全，值得進一步研究。

參考文獻：

[1]李紅霞.快速血清學檢驗與微生物快速培養(yǎng)檢測在小兒肺炎支原體檢測中的應用價值對比分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（03）：129.

[2]侯昆.微生物檢驗標本不合格原因分析及質(zhì)量控制相關對策探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A5）：147+150.

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[4]傅雷宇，謝云芬，朱迪卿.臨床合理用藥中微生物以及細菌耐藥性檢驗的應用分析[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2018，15（06）：27-30.

[5]孫海燕.探討微生物檢驗標本不合格的原因分析及質(zhì)量控制對策[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：293.