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    內(nèi)鏡治療上消化道出血患者的護(hù)理

    2020-09-10 03:24:49王紅梅
    康頤 2020年5期
    關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理干預(yù)上消化道出血臨床效果

    王紅梅

    【摘要】目的:分析對內(nèi)鏡治療上消化道出血患者的臨床護(hù)理措施。方法:于我院選取60例上消化道出血患者作為本次實驗的研究對象,均為我院消化內(nèi)科于2019年1月至12月收治,據(jù)分析符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn),需接受內(nèi)鏡治療,并按照護(hù)理方法的不同將患者隨機(jī)分配為對照組和觀察組,每組30例患者,其中對照組使用常規(guī)護(hù)理,觀察組需使用針對性護(hù)理干預(yù),對比兩種不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組治療有效率(96.67%),對照組治療有效率(83.33%),觀察組治療有效率明顯高于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05)。其次,觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,且數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05)。結(jié)論:對接受內(nèi)鏡治療的上消化道出血患者實施針對性護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高治療有效率,同時可有效改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡治療;上消化道出血;針對性護(hù)理干預(yù);臨床效果

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525(2020)05-0-01

    引言

    引發(fā)上消化道出血的原因較多,且對患者身體影響較為嚴(yán)重,需及時采用內(nèi)鏡治療,但在治療時需使用更加嚴(yán)格的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行輔助,本次實驗中筆者詳細(xì)分析了將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于其中的實際效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    參與本次對照實驗的研究對象共60例,據(jù)診斷分析,導(dǎo)致組內(nèi)患者出現(xiàn)消化道出血的原因為消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張出血等,同時患者均伴隨有黑便、嘔血等癥狀,符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn),患者未合并有其他系統(tǒng)性病癥、精神類病史或其他出血原因,家屬已在知情同意書中簽字。60例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為36例、24例,年齡在24~59歲,平均年齡(45.26±1.78)歲兩組患者一般資料無較大差異,(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1手術(shù)方法

    上消化道出血患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解患者情況,由護(hù)理人員密切關(guān)注生命體征變化情況,并告知患者不可進(jìn)食或飲水。在內(nèi)鏡治療前,應(yīng)適當(dāng)給予常規(guī)血容量改善治療。醫(yī)生應(yīng)對內(nèi)鏡進(jìn)行消毒,并將內(nèi)鏡緩慢、輕柔的深入至消化道內(nèi),利用內(nèi)鏡鏡頭觀察消化道出血部位具體情況,并根據(jù)實際情況選擇止血方法,內(nèi)鏡止血方法包括在熱凝止血、局部注射止血等。一般情況下多采用注射止血,由導(dǎo)管內(nèi)插入注射針,并將比例為1∶1000的腎上腺素鹽水作為注射液,并確保出血部位均被腎上腺鹽水覆蓋,出血停止后手術(shù)完成。

    1.2.2護(hù)理措施

    將常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于對照組,需嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作,為患者實施針對性的基礎(chǔ)護(hù)理、止血護(hù)理等。

    觀察組需使用針對性護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前護(hù)理:患者在入院后,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行各項常規(guī)檢查,并將注意事項告知患者及家屬[1]。同時,應(yīng)協(xié)助患者保持休克臥位,保持呼吸道通暢,建立靜脈通道,密切關(guān)注其生命體征變化情況,做好詳細(xì)記錄。此外,部分患者在大量失血后會有一定的恐懼感,不利于下一步診療工作的進(jìn)行,護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo),讓患者放平心態(tài),配合治療,提高依從性。(2)術(shù)中護(hù)理:開展內(nèi)鏡治療前,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者在手術(shù)臺上保持合適的體位姿勢,適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜解痙類藥物,囑咐患者深呼吸,隨后插入內(nèi)鏡導(dǎo)管,同時要嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,保持操作規(guī)范性,緩慢、輕柔的伸入內(nèi)鏡,若在內(nèi)鏡伸入過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等感覺,應(yīng)安撫患者,并對合谷穴進(jìn)行按壓,在患者情緒穩(wěn)定后繼續(xù)伸入。內(nèi)鏡到達(dá)出血部位后觀察組出血位置大小、形狀,并使用藥物止血,止血且檢查無誤后完成手術(shù)[2]。(3)術(shù)后護(hù)理:在完成上消化止血后,必須要在48h內(nèi)靜臥,且不可進(jìn)食。隨著患者病癥情況的穩(wěn)定,可選擇流食、半流食,且護(hù)理人員還應(yīng)對患者、家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育,為促進(jìn)患者盡快康復(fù)提供幫助。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次實驗的觀察指標(biāo)以治療有效率、生活質(zhì)量評分為準(zhǔn)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理工具,使用x2值或t值檢驗統(tǒng)計學(xué)結(jié)果,計量資料使用(x±s),若數(shù)據(jù)間有明顯差異,應(yīng)使用(P<0.05)表示。

    2 結(jié)果

    2.1治療有效率對比

    觀察組顯效患者19例,有效10例,無效1例,治療有效率(96.67%);對照組顯效、有效、無效患者例數(shù)分別為15例、10例、5例,治療有效率(83.33%),觀察組治療有效率明顯高于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05),(x2=6.113)。

    2.2

    觀察組護(hù)理后生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能、社會功能等生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,且數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05)。

    3 討論

    上消化道出血是臨床常見消化內(nèi)科并發(fā)癥,主要出血部位包括胃、食管、十二指腸,且多為急性病癥?;颊咴谕话l(fā)該病癥后,會伴隨有較為嚴(yán)重的出血、疼痛、嘔血、便血等臨床癥狀,對患者身體的傷害極為嚴(yán)重。當(dāng)前時代背景下醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展較快,對于出血位置比較特殊的上消化道出血患者可使用內(nèi)鏡治療,在做好準(zhǔn)備工作后將內(nèi)鏡導(dǎo)管伸入至患者口腔、消化道,進(jìn)而直觀的觀察出血部位,并通過內(nèi)徑攜帶的器具采取針對性的止血治療。在對接受內(nèi)鏡治療的上消化道出血患者進(jìn)行治療時對操作技術(shù)的要求較高,需配合針對性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施。本次實驗中共選取了60例上消化道出血患者作為研究對象,據(jù)實驗結(jié)果來看,使用針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組,治療有效率高達(dá)96.67%,明顯高于對照組83.33%;同時觀察組患者生活質(zhì)量改善情況也顯著優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)意義,(P<0.05)。

    通過本次實驗結(jié)果來看,對接受內(nèi)鏡治療的上消化道出血患者使用針對性護(hù)理干預(yù)措施可有效幫助手術(shù)順利進(jìn)行,同時對臨床療效及預(yù)后生活質(zhì)量改善均有積極意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]程志會.階段性健康教育在上消化道出血中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(08):163-165.

    [2]胡水才.消化內(nèi)鏡應(yīng)用于上消化道出血患者治療的效果及安全性[J].醫(yī)療裝備,2019,32(20):118-119.

    作者單位:成都市第一人民醫(yī)院 四川成都? 610000

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