青年流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素研究

王倩倩 夏寶芳

【摘 要】目的：了解青年流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況，探討其影響因素。方法：選擇某市585名青年流動人口進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況及相關(guān)因素調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查的578人中，85.99%的人已建立醫(yī)療保險(xiǎn)，對生殖與避孕、性病、職業(yè)病防治等服務(wù)方面的利用率為24.74%～39.97%。Logistic回歸方程，結(jié)果為文化程度、流動時(shí)間、月收入、有醫(yī)療保險(xiǎn)者是青年流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響因素。結(jié)論：青年流動人口對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率較低。

【關(guān)鍵詞】青年;流動人口;公共衛(wèi)生服務(wù);影響因素

【中圖分類號】R161.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

流動人口多保健意識薄弱、居住環(huán)境差，更容易受到傳染病的侵害，而由于其流動性大，在利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)方面存在一定局限[1]。青年人是流動人口的主體，也是性病等傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)人群[2]。2019年7月，抽取某市585名青年流動人口進(jìn)行調(diào)查，以了解其基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況，并分析影響因素，為促進(jìn)該群體更好的利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2019年7月，選擇在本地居住時(shí)間≥3個(gè)月、年齡15～24、非本市戶口的流動人口進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 采取配額抽樣的方法，在建筑、家政、酒店餐飲、個(gè)體商業(yè)、公司企業(yè)5個(gè)行業(yè)中，按照性別、行業(yè)分層，每個(gè)行業(yè)調(diào)查117人。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、基本公共衛(wèi)生利用情況等，對流動人口進(jìn)行面對面調(diào)查，匿名填寫問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，采用logistic回歸方程進(jìn)行多因素分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 合計(jì)發(fā)放問卷585份，回收578份，有效率為98.80%。男性327人（56.57%），女性251人（43.43%）;初中文化程度304人（52.60%）、高中及以上274人（47.40%）;月收入≥2000元412人（71.28%）;已婚97人（16.78%）。

2.2 調(diào)查對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用 調(diào)查的578人中，85.99%的人已建立醫(yī)療保險(xiǎn)，對性病、慢性病、傳染病、職業(yè)病、生殖等方面的健康教育的接受率均較低。見表1。

3 討論

分析結(jié)果顯示，流動人口對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率較低，僅有19.72%的人建立健康檔案，楊昕等[3]報(bào)道，流動人口的建檔率明顯低于流動人口，可能與相關(guān)制度的宣傳及政策落實(shí)力度不足有關(guān)。在性病、結(jié)核病等傳染病防治方面獲得的服務(wù)可及性均不足40%，與張曉芳等的[4]報(bào)道一致，距離國家衛(wèi)生計(jì)生委制定的2020年流動人口健康教育覆蓋率超過95%以上的目標(biāo)差距較大。與青年流動人口健康意識淡薄，主動了解和利用公共衛(wèi)生服務(wù)的意愿較低有關(guān)。

Logistic回歸方程結(jié)果為文化程度高中級及以上、流動時(shí)間≥1年、月收入≥2000元、有醫(yī)療保險(xiǎn)者對公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率較高。教育和收入是影響流動人口融入社會的重要因素，文化程度越高者，就業(yè)單位好，工作和居住穩(wěn)定，收入高，有較強(qiáng)的健康意識，驅(qū)動其主動獲取和利用衛(wèi)生服務(wù)。另外，較好的工作單位對員工健康的重視程度也較高;有醫(yī)療保險(xiǎn)者，可分擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，有利于保證流動人口獲得公平的醫(yī)療服務(wù)。

總之，某市青年流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率較低，應(yīng)分析其影響因素，借助各種媒介強(qiáng)化健康教育，提高該人群參與熱情及對傳染病防治教育的關(guān)注度，改善服務(wù)可及性。

參考文獻(xiàn)

張曉芳，李琛，何甜田，等.湖北省流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2019，35（6）：693-696.

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楊昕.戶籍與流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用差異及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生，2018，34（6）：781-785.

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