舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果探討

李倩

【摘要】目的：分析支氣管哮喘患者采用舒利迭藥物進(jìn)行治療的具體效果。方法：篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的支氣管哮喘患者68例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，34例/組。其中，全部患者均選擇布地奈德、特布他林進(jìn)行治療，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組還需要聯(lián)合舒利迭進(jìn)行綜合治療，對(duì)比兩組的臨床總有效率、第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速（PEF）、不良反應(yīng)率等指標(biāo)變化。結(jié)果：在療前，兩組的FEV1、PEF等指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）;療后，實(shí)驗(yàn)組的FEV1、PEF等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組間采用具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，且實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率（76.47%）明顯超過對(duì)照組（94.12%），而不良反應(yīng)率（0.00%）明顯地小于對(duì)照組（8.82%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患者采用舒利迭藥物給予治療，有利于增強(qiáng)臨床療效、降低復(fù)發(fā)率等，與單純吸入糖皮質(zhì)激素的療效相比，效果更佳。

【關(guān)鍵詞】舒利迭;支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

引言

支氣管哮喘是一個(gè)比較常見的慢性呼吸道炎癥，通常是在嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等共同作用下引起的一種氣道慢性炎癥。對(duì)于傳統(tǒng)的治療模式來說，一般是選擇糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制與治療，臨床效果不錯(cuò)，不過因?yàn)榇嬖谳^多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者無法長(zhǎng)期使用。Β2激動(dòng)劑能夠促使氣道平滑肌擴(kuò)張、提高黏液纖毛清除率、降低血管通透性等，促使肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞遞質(zhì)的分泌。這些年來，舒利迭逐漸在臨床上得到廣泛應(yīng)用，這是一種復(fù)合劑型氣道吸入劑，是治療支氣管哮喘的一個(gè)備受歡迎的藥物。接下來我們對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討，相關(guān)內(nèi)容如下。

1對(duì)象及方法

1.1常規(guī)資料

篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的支氣管哮喘患者68例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，34例/組。其中，對(duì)照組：男性19例、女性15例;年齡在19-74歲之間，平均年齡（42.8±3.05）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性18例、女性16例;年齡在18-73歲之間，平均年齡（41.7±2.16）歲。對(duì)比兩組的基線資料無差異（P>0.05），以下研究需要進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

全部患者均選擇布地奈德、特布他林進(jìn)行治療，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組還需要聯(lián)合舒利迭（沙美特羅與氟替卡松，規(guī)格50/250）進(jìn)行綜合治療。其中，舒利迭的用法是：吸入2次/d，均持續(xù)治療12周[1]。

1.3指標(biāo)分析

對(duì)比兩組的臨床總有效率、第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速（PEF）、不良反應(yīng)率等指標(biāo)變化。

1.4判定依據(jù)

哮喘控制效果按照2016年版《支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》的具體要求，其中哮喘加重——患者的臨床癥狀是：呼吸急促、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀存在進(jìn)行性加重的跡象。肺功能檢測(cè)通過德國(guó)肺功能儀進(jìn)行測(cè)定，全部患者在療前及療后4、8、12周后分別測(cè)定肺功能各1次。

1.5數(shù)據(jù)處理

通過SPSS25.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過（x±s）進(jìn)行治療，組間對(duì)比給予t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)給予x2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的臨床總有效率

實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率（76.47%）明顯超過對(duì)照組（94.12%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。如表1。

3討論

Β2受體激動(dòng)劑是現(xiàn)今臨床上應(yīng)用很常見的一種支氣管舒張劑，特別是對(duì)于氣霧劑來說，其主要是適用于哮喘發(fā)作等病癥的治療，其藥物機(jī)制是促進(jìn)呼吸道平滑肌的擴(kuò)張，提高黏液纖毛清除率，降低血管通透性，促進(jìn)肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞炎性遞質(zhì)的分泌等，由此能夠達(dá)到改善臨床各種不適的目的[2]。

沙美特羅屬于一種長(zhǎng)效Β2受體激動(dòng)劑，其作用特點(diǎn)包括：選擇性及脂溶性強(qiáng)、藥物作用時(shí)間長(zhǎng)等，另外對(duì)于其劑量效應(yīng)來說，具有非濃度依賴型特點(diǎn)，有利于長(zhǎng)時(shí)間的刺激Β2受體，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張支氣管，緩解局部痙攣等目的。丙酸氟替卡松屬于一種常見的糖皮質(zhì)激素，所以，具備糖皮質(zhì)激素的各項(xiàng)特征，例如：脂溶性強(qiáng)、受體選擇性高、抗炎作用顯著、肝臟首過代謝率高、沒有代謝活性等。其不但能夠發(fā)揮顯著的抗炎作用，而且能夠促進(jìn)Β2受體蛋白的合成，抑制Β2受體下調(diào)。結(jié)合近年來的臨床應(yīng)用情況來看，這是一個(gè)比較理想的吸入性糖皮質(zhì)激素藥物。

結(jié)合本文的以上研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)：通過12周的持續(xù)治療，實(shí)驗(yàn)組的FEV1、PEF等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率（76.47%）明顯超過對(duì)照組（94.12%），而不良反應(yīng)率（0.00%）小于對(duì)照組（8.82%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。這說明舒利迭的臨床療效確切。

總之，支氣管哮喘患者采用舒利迭進(jìn)行綜合治療是一個(gè)正確的選擇，有利于減少不良反應(yīng)，增強(qiáng)療效，值得在臨床上廣泛實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]阿依古力·托呼提.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（35）：149.

[2]盧發(fā)勇，唐榮玲，陳俊杰，等.舒利迭治療37例支氣管哮喘的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（023）：36-37.