認(rèn)知行為療法治療廣泛性焦慮障礙患者的臨床效果及對(duì)其心理波動(dòng)的影響研究

吳千令

【摘要】目的：分析對(duì)廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)用認(rèn)知行為療法的治療價(jià)值。方法：抽取2018年6月～2020年3月本院74例廣泛性焦慮障礙患者，依據(jù)治療方案分組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物療法治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用認(rèn)知行為療法進(jìn)行治療，對(duì)比2組的臨床療效及焦慮與抑郁測(cè)評(píng)分的改善情況。結(jié)果：治療8周后觀(guān)察組的SI、GI療效評(píng)分低于對(duì)照組，EI療效評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05;2組患者在此次治療前HAMA、HAMD測(cè)評(píng)分較高P>0.05，經(jīng)治療觀(guān)察組的HAMA、HAMD測(cè)評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)廣泛性焦慮障礙患者采用認(rèn)知行為療法治療可獲得滿(mǎn)意療效并可有效改善心理波動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】廣泛性焦慮障礙;認(rèn)知行為療法;效果;心理波動(dòng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

廣泛性焦慮障礙屬于近年來(lái)較為常見(jiàn)的一類(lèi)精神心理障礙性疾病，患者的疾病特點(diǎn)表現(xiàn)為過(guò)度焦慮及擔(dān)憂(yōu)，并且緊張度及持續(xù)時(shí)間等與預(yù)期事件帶來(lái)的沖擊并不對(duì)等。除此以外還會(huì)出現(xiàn)坐立不安、易疲勞以及精神煩躁和肌肉緊張等癥狀表現(xiàn)，該疾病的發(fā)病也對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生較大影響。以往對(duì)于此類(lèi)患者主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)[1]，認(rèn)知行為療法的應(yīng)用能夠發(fā)揮良好的輔助治療價(jià)值，有助于改善患者的心理狀態(tài)。鑒于此以下將分析對(duì)廣泛性焦慮障礙患者采用認(rèn)知行為療法的治療效果，并觀(guān)察對(duì)患者心理波動(dòng)所產(chǎn)生的影響。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年3月本院74例廣泛性焦慮障礙患者，依據(jù)治療方案分組，觀(guān)察組：37例，男17例/女20例：年齡21～56歲，均值為（38.5±1.2）歲;患病時(shí)間1個(gè)月～9年，均值（4.3±0.4）年。對(duì)照組：37例，男18例/女19例：年齡20～58歲，均值為（38.4±1.3）歲;患病時(shí)間2個(gè)月～9年，均值（4.4±0.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物療法治療，即給予米氮平口服，6～30mg/天，如體質(zhì)虛弱者可結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)減少服用劑量。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用認(rèn)知行為療法進(jìn)行治療，方法如下：以每次50分鐘和每周1次的頻率進(jìn)行治療，由具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的心理治療師為患者提供認(rèn)知行為治療。通過(guò)溝通交流與患者間迅速建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，向其講解認(rèn)知行為療法運(yùn)用的基本原理。在溝通中盡快找出認(rèn)知方面的問(wèn)題與偏差，并探尋其適宜的認(rèn)知模式以及核心信念，通過(guò)與患者共同交流并探討最優(yōu)的思維方式，運(yùn)用更加全面和具有彈性的科學(xué)認(rèn)知方式來(lái)取代原本片面或者極端的認(rèn)知方式，幫助改善負(fù)面情緒與心理波動(dòng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用CGI精神科療效評(píng)估表對(duì)2組患者治療8周后的治療效果進(jìn)行評(píng)估，該量表中包括SI（0～7分）、GI（0～7分）、EI （0～4分）3個(gè)維度，SI、GI得分越高代表情況越嚴(yán)重，EI 得分越高代表恢復(fù)情況越好。（2）利用漢密爾頓心理量表對(duì)患者的負(fù)面心理情緒進(jìn)行評(píng)估，HAMA、HAMD評(píng)分越高表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CGI療效評(píng)分對(duì)比

治療8周后觀(guān)察組的SI、GI療效評(píng)分低于對(duì)照組，EI療效評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 HAMA、HAMD測(cè)評(píng)分對(duì)比

2組患者在此次治療前HAMA、HAMD測(cè)評(píng)分較高P>0.05，經(jīng)治療觀(guān)察組的HAMA、HAMD測(cè)評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

近年來(lái)伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活及工作壓力也逐漸增大，使得各類(lèi)心理精神疾病的患病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)，與此同時(shí)由于人們健康意識(shí)的提升，對(duì)于精神心理疾病的了解和認(rèn)知水平也在逐步提升，因此尋求專(zhuān)業(yè)治療和幫助的患者也在不斷增加[2]-[3]。廣泛性焦慮障礙患者以往多應(yīng)用抗焦慮藥物進(jìn)行治療，雖然可獲得短期療效，然而此類(lèi)患者往往存在認(rèn)知行為模式不當(dāng)?shù)那闆r，單純給予藥物治療往往無(wú)法取得滿(mǎn)意效果，特別是復(fù)發(fā)率較高。認(rèn)知行為治療的運(yùn)用通過(guò)對(duì)患者的片面思維或信念進(jìn)行改變，從而對(duì)其產(chǎn)生良性影響，最終對(duì)其負(fù)面情緒以及問(wèn)題行為進(jìn)行影響并改變，有利于從根本上提升患者的治療效果并避免復(fù)發(fā)[4]。本次對(duì)比結(jié)果也顯示，觀(guān)察組采用認(rèn)知行為療法總體療效較對(duì)照組明顯提高，在治療后經(jīng)評(píng)估焦慮和抑郁得分改善效果好于對(duì)照組。這也表明，認(rèn)知行為療法的應(yīng)用可有效提高廣泛性焦慮障礙患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)廣泛性焦慮障礙患者采用認(rèn)知行為療法治療，可獲得滿(mǎn)意療效并可有效改善心理波動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

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