乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響分析

巴里拉·哈力力　辛愛芹

【摘要】目的：探討在乳腺癌術(shù)后患者患肢功能鍛煉康復(fù)方面應(yīng)用護理干預(yù)干預(yù)的臨床療效。方法：選取在我院進(jìn)行治療的乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行研究，共選取患者50例，應(yīng)用抽簽法將患者平均分為兩組，即為實驗組和對照組，分別為對照組和實驗組，其中接受常規(guī)護理干預(yù)的患者組為對照組，接受護理干預(yù)的患者為實驗組，對比實驗組和對照組患者的臨床效果。結(jié)果：實驗組和對照組患者護理前的Fugl-Meyer評分對比無明顯差異（P>0.05），對照組患者護理后的Fugl-Meyer評分與實驗組相比較差，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者的護理滿意率與實驗組相比明顯更低，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示具有臨床參考價值（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)能夠有效改善乳腺癌術(shù)后患者的肢體功能，臨床療效確切，可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);乳腺癌術(shù)后;肢體功能

[中圖分類號]R473.73? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

乳腺癌目前已經(jīng)成為女性發(fā)病率極高的一種惡性腫瘤疾病[1]。對女性的身體健康以及生命安全都會帶來嚴(yán)重的威脅，目前對于乳腺癌的治療主要通過手術(shù)治療的方式，但是很多患者在手術(shù)后還需要輔助放療來提高治療效果。目前對于乳腺癌術(shù)后患者配合護理干預(yù)能夠顯著提高活動能力，有效提高患者的生活質(zhì)量。為了驗證其臨床價值，本次選取我院患者進(jìn)行研究，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院收治的乳腺癌患者中選取50例進(jìn)行研究，病例選取時間從2018年10月開始～2019年10月結(jié)束。按照就診先后順序?qū)?0例患者進(jìn)行分組，分為對照組25例和實驗組25例。對照組患者的年齡范圍在37歲～81歲，年齡平均值為（50.5±2.4）歲;實驗組患者的年齡范圍在39歲～79歲，平均年齡（59.4±3.1）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有臨床參考價值（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)護理方法如下，對患者實施健康教育，加強對患者病情的巡視，為患者提供良好的病房環(huán)境，對患者進(jìn)行飲食及運動指導(dǎo)。

護理干預(yù)方法如下，（1）放療前護理，由于乳腺癌患者需要將乳房切除，這也會使得患者出現(xiàn)不同程度的心理問題，護理人員應(yīng)針對此情況對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，應(yīng)用成功案例為患者增加治療信心。在護理過程中要耐心的與患者進(jìn)行交流，緩解患者由于肢體障礙產(chǎn)生的焦躁、抑郁情緒，為患者講解治療成功案例，幫助患者樹立治療疾病的信心，提高患者的治療依從性[2];（2）體位護理，對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，對患者患側(cè)肢下方放置軟枕，將患者患側(cè)肢吊起，防止患者出現(xiàn)不良體位;（3）日常生活能力訓(xùn)練，護理人員指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行穿衣、洗漱、如廁等日常訓(xùn)練，增加患者的肢體協(xié)調(diào)性，幫助患者鍛煉患肢神經(jīng)功能，使患者能夠逐漸恢復(fù)自理能力;（4）功能訓(xùn)練，護理人員對患者進(jìn)行被動和主動的訓(xùn)練，在患者患病初期，幫助患者對患肢進(jìn)行按摩，防止患者出現(xiàn)肌肉僵硬，影響肢體功能，每天對患肢進(jìn)行屈伸;隨著患者病情逐漸恢復(fù)，對患者進(jìn)行主動訓(xùn)練，訓(xùn)練量由小到大，訓(xùn)練時間逐漸增加，幫助患者逐漸恢復(fù)肢體能力。

1.3療效觀察和評價 （1）采用Fugl-Meyer運動能力評分量表對實驗組和對照組患者護理前后肢體功能進(jìn)行評價，分值越高代表患者肢體功能越正常。（2）采用滿意、一般滿意、不滿意三個級別對患者進(jìn)行觀察，護理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行計算處理，F(xiàn)ugl-Meyer評分采用（_x±s）進(jìn)行描述，進(jìn)行t檢驗;當(dāng)檢驗結(jié)果顯示P<0.05時，代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1Fugl-Meyer評分對比 實驗組和對照組患者護理前的Fugl-Meyer評分對比無較大差異（P>0.05）;對照組患者護理后的Fugl-Meyer評分均低于實驗組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意率與對照組比高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有臨床參考價值（P<0.05），見表2。

3 討論

目前乳腺癌作為女性死亡發(fā)生率較高的惡性腫瘤之一，已經(jīng)成為一種比較常見的疾病，對于乳腺癌的治療主要采用手術(shù)切除的方式，但是在手術(shù)治療后還會有一些患者出現(xiàn)并發(fā)癥或者治療不徹底，因此需要對其進(jìn)行放療。乳腺癌術(shù)后肢體功能障礙是比較常見的一種后遺癥。會使患者出現(xiàn)肢體活動受限，比較嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩纳頪3]。在患者手術(shù)后對患者進(jìn)行護理干預(yù)能夠有效提高患者的整體護理效果。對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行護理干預(yù)，主要根據(jù)患者的心理、身體等情況為患者制定詳細(xì)的護理計劃。通過關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立康復(fù)的自信心，從而使患者能夠積極配合醫(yī)生的治療。在護理過程中要指導(dǎo)病人擺放肢體，在以患者舒適為前提的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練[4]。護理期間護理人員指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行肢體按摩，同時要對患者以及患者家屬進(jìn)行健康教育，主要目的是讓患者了解自我護理常識，減少并發(fā)癥的發(fā)生，起到安全的作用，禁止患者自行過度運動，減少肌肉撕傷和韌帶拉傷。

綜上所述，在乳腺癌術(shù)后患者的治療中可以采用護理干預(yù)，臨床效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉博. 乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（30）： 298-299.

[2] 張萍. 乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（32）： 251-251.

[3] 楊萍. 綜合性疼痛護理干預(yù)對促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 18（51）： 116-116.

[4] 劉淑晨. 乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響[J]. 健康養(yǎng)生， 2019， （18）： 64-64.