淺析早期健康教育對促進(jìn)腦血栓患者肢體功能恢復(fù)的臨床有效性

孫智敏　趙志軍

【摘要】 目的 分析早期健康教育對促進(jìn)腦血栓患者肢體功能恢復(fù)的臨床有效性。方法 90例腦血栓患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各45例。對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理， 觀察組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行早期健康教育， 比較分析兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%， 對照組為80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組肢體功能與神經(jīng)功能缺損程度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期健康教育對于腦血栓患者肢體功能恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用， 有利于提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；腦血栓；肢體功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.180

腦血栓形成是皮質(zhì)支動脈粥樣或腦動脈主干硬化造成血栓形成、管腔狹窄閉塞和血管增厚， 引起腦局部供血中斷或血流減少， 腦組織缺氧缺血導(dǎo)致壞死軟化出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀， 是腦梗死最常見的一種類型[1]?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月來本院診治的90例腦血栓患者作為研究對象， 經(jīng)檢查所有患者均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組45例。觀察組男23例， 女22例， 平均年齡（61.8±5.9）歲；對照組男24例， 女21例， 平均年齡（62.1±5.8）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者采取同樣的治療方式， 主要目的是抗血栓， 改善腦血液循環(huán)， 保證神經(jīng)營養(yǎng)， 治療期間給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予早期健康教育， 具體方法如下。

1. 2. 1 健康教育內(nèi)容 ①患者住院后， 護(hù)理人員要主動與患者交流， 了解患者的性格特點(diǎn)， 并根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)， 消除患者不安的情緒， 建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 保證后續(xù)治療和護(hù)理的有效進(jìn)行。指導(dǎo)患者家屬與患者交流， 使患者能真切感受到家人的支持， 提升患者應(yīng)對疾病的信心， 促進(jìn)患者的康復(fù)。②主動對患者進(jìn)行疾病教育， 向患者講解腦血栓的相關(guān)知識， 包括發(fā)病原因、主要癥狀、治療方法、預(yù)防措施等， 增加患者對自身疾病的了解， 向患者說明康復(fù)運(yùn)動的重要性、具體實(shí)施方法、過程中可能出現(xiàn)的問題以及解決對策， 只有讓患者充分認(rèn)識到康復(fù)對自身健康狀態(tài)的改善作用， 才會用心投入， 配合護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。③在患者病情穩(wěn)定即將出院前， 對患者進(jìn)行出院后指導(dǎo)， 告知患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對肢體功能恢復(fù)的重要性， 提高患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的積極性， 指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法， 告知患者家屬要陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

1. 2. 2 健康教育形式 ①通過為患者發(fā)放有關(guān)腦血栓疾病相關(guān)知識的書面材料或者圖片資料， 幫助患者提高對自身疾病的認(rèn)識。②邀請神經(jīng)內(nèi)科專家或者資深醫(yī)師對患者進(jìn)行一對一指導(dǎo)， 近距離解答患者的所有疑問。③邀請專家對患者進(jìn)行集中指導(dǎo)， 讓專家在了解患者情況后， 對患者康復(fù)訓(xùn)練或者其他存在的誤區(qū)進(jìn)行針對性的指導(dǎo)， 糾正患者的錯(cuò)誤， 提高患者康復(fù)訓(xùn)練的有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用簡式評分法評價(jià)患者肢體功能， 用神經(jīng)功能缺損程度評分評價(jià)患者神經(jīng)功能缺損程度[2] 。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：肢體功能顯著提高， 生活能力大為改善， 神經(jīng)功能缺損程度顯著降低；有效：肢體功能有所提高， 生活能力有所改善， 神經(jīng)功能缺損程度有所降低；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化， 肢體功能無恢復(fù)正常趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 觀察組顯效29例， 有效15例， 無效1例， 總有效率為97.78%；對照組顯效22例， 有效14例， 無效9例， 總有效率為80.00%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.3947， P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后肢體功能評分和神經(jīng)功能缺損程度評分比較 治療前觀察組肢體功能評分為（46.8±6.5）分， 對照組為（48.3±6.8）分， 治療后觀察組為（78.1±9.21）分， 對照組為（67.5±7.32）分；治療前觀察組神經(jīng)功能缺損程度評分為（18.8±6.2）分， 對照組為（18.1±5.6）分， 治療后觀察組為（12.1±4.3）分， 對照組為（15.6±4.2）分。觀察組肢體功能與神經(jīng)功能缺損程度評分均高于對照組， 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.5216， P<0.05）。

3 討論

健康教育主要是通過有系統(tǒng)、有組織、有計(jì)劃的教育活動， 使人們自覺地采納有益于健康的生活方式和行為， 減輕或消除對健康有影響的危險(xiǎn)因素， 從而達(dá)到預(yù)防疾病， 促進(jìn)健康， 提高生活質(zhì)量的目標(biāo)[3]。

本研究中， 在同樣治療的基礎(chǔ)上對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法， 結(jié)果顯示觀察組總有效率為97.78%， 對照組總有效率為80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的神經(jīng)功能缺損程度評分明顯高于對照組， 肢體功能提高明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在腦血栓患者的治療過程中配以健康教育， 有利于提高有效率， 促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)， 降低患者神經(jīng)功能缺損程度， 提高患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高玉霞.腦血栓患者的健康教育及護(hù)理干預(yù).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2014（14）：216， 226.

[2] 王志強(qiáng). 365例青年腦卒中患者病因及危險(xiǎn)因素調(diào)查分析.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2011， 14（3）：59-60.

[3] 黃愛珍.腦卒中康復(fù)護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息， 2014， 28（17）：289-290.

[收稿日期：2015-10-28]