阿司匹林聯(lián)合低分子肝素在習慣性流產(chǎn)臨床治療中的運用效果分析

陳小眉

【摘要】目的：探討對習慣性流產(chǎn)患者采用阿司匹林+低分子肝素藥物進行治療后獲得臨床效果。方法：將我院收治的74例習慣性流產(chǎn)患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（37例）：采用阿司匹林+低分子肝素展開習慣性流產(chǎn)治療;對照組（37例）：采用阿司匹林展開習慣性流產(chǎn)治療;就組間活產(chǎn)率、妊娠率、用藥副反應(yīng)數(shù)據(jù)、分娩失血量以及分娩孕周展開對比。結(jié)果：治療組習慣性流產(chǎn)患者活產(chǎn)率以及妊娠率均高于對照組（P<0.05）;治療組習慣性流產(chǎn)患者用藥副反應(yīng)數(shù)據(jù)低于對照組（P<0.05）;治療組習慣性流產(chǎn)患者分娩失血量少于對照組，分娩孕周長于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林+低分子肝素藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可使得習慣性流產(chǎn)患者活產(chǎn)率以及妊娠率獲得顯著提升，將用藥副反應(yīng)以及分娩失血量有效減少，并同時將分娩孕周充分延長，最終實現(xiàn)習慣性流產(chǎn)患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;低分子肝素;習慣性流產(chǎn)

[中圖分類號]R714.21? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

習慣性流產(chǎn)作為少見性疾病之一，針對育齡女性表現(xiàn)出較低發(fā)病率。其主要指自然流產(chǎn)次數(shù)≥3次。其臨床表現(xiàn)主要集中于下腹疼痛、排除妊娠物與陰道不規(guī)則流血等方面。對于患病后患者未獲得及時治療后，往往會呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜損傷現(xiàn)象，從而對感染進行誘發(fā)，使患者預(yù)后生活品質(zhì)受到影響極為顯著。對此確定有效方法展開習慣性流產(chǎn)治療意義顯著[1-2]。本次研究將針對習慣性流產(chǎn)患者探析阿司匹林+低分子肝素運用可行性，以實現(xiàn)習慣性流產(chǎn)患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2016年08月～2019年07月收治的74例習慣性流產(chǎn)患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（37例）：年齡區(qū)間為26歲～41歲，平均為（31.53±4.85）歲;對照組（37例）：年齡區(qū)間為27歲～42歲，平均為（31.55±4.89）歲。

納入標準：①習慣性流產(chǎn)患者均接受藥物治療;②無腦部損傷等系列現(xiàn)象;排除標準：①針對阿司匹林以及低分子肝素表現(xiàn)出禁忌癥現(xiàn)象;②呈現(xiàn)出肝腎功能不全現(xiàn)象;就兩組習慣性流產(chǎn)患者年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組：采用阿司匹林展開習慣性流產(chǎn)治療，口服頻率為1次/d，口服劑量為100mg/次;（2）治療組：采用阿司匹林+低分子肝素展開習慣性流產(chǎn)治療，對于阿司匹林用藥方法同對照組習慣性流產(chǎn)患者保持相同;此外，添加低分子肝素鈉注射液展開治療，用藥劑量為3mL，用藥方式為皮下注射。

1.3觀察指標 觀察對比兩組習慣性流產(chǎn)患者的活產(chǎn)率、妊娠率、用藥副反應(yīng)（瘀斑、血小板減少、胃腸道反應(yīng)）數(shù)據(jù)、分娩失血量以及分娩孕周。

1.4統(tǒng)計學方法 對于兩組習慣性流產(chǎn)患者藥物治療結(jié)果通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（活產(chǎn)率、妊娠率、用藥副反應(yīng)數(shù)據(jù)）行χ2檢驗，以n（%）表示，計量資料（分娩失血量以及分娩孕周）行t檢驗，以（_x±s）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1活產(chǎn)率、妊娠率、用藥副反應(yīng)數(shù)據(jù)對比 治療組習慣性流產(chǎn)患者活產(chǎn)率以及妊娠率均高于對照組（P<0.05）;治療組習慣性流產(chǎn)患者用藥副反應(yīng)數(shù)據(jù)低于對照組顯（P<0.05），見表1。

2.2分娩失血量以及分娩孕周 治療組習慣性流產(chǎn)患者分娩失血量少于對照組明顯，分娩孕周長于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床就習慣性流產(chǎn)誘因進行分析，主要集中于蛻膜血管栓塞方面，針對此類患者在治療期間，阿司匹林獲得較高頻率應(yīng)用。就其作用機制進行分析，主要通過有效抑制習慣性流產(chǎn)患者血小板活性，而對于微血栓形成充分避免，進一步改善患者局部血液循環(huán)現(xiàn)象[3]。此外阿司匹林應(yīng)用即使在阻止血栓形成方面可以獲得一定效果，將活產(chǎn)率提升，并且將流產(chǎn)幾率降低，但是因為一系列因素共同作用仍會導(dǎo)致習慣性流產(chǎn)誘發(fā)，例如母體表現(xiàn)出自身免疫排斥的現(xiàn)象，從而難以獲得理想治療效果[4]。在此種情形下，低分子肝素作為葡糖胺聚糖之一，同普通肝素進行比較，其不但可以獲得抗凝效果，而且在抑制補體活性方面可以獲得對應(yīng)效果。針對細胞發(fā)育能力可以進行有效滋養(yǎng)。針對習慣性流產(chǎn)患者在運用低分子肝素藥物實施治療期間，不但能夠充分抑制心磷脂抗體產(chǎn)生，而且對于血栓形成可以充分避免，在改善患者胚胎血液循環(huán)方面也可以獲得顯著效果[5]。此外對于抗磷脂體造成流產(chǎn)因素進行分析，主要集中于激活補體方面，對此應(yīng)用抗凝藥物進行治療，可以充分抑制補體激活，對于抗磷脂抗體誘發(fā)流產(chǎn)現(xiàn)象可以充分避免，最終獲得明顯習慣性流產(chǎn)治療效果。

阿司匹林應(yīng)用能夠?qū)⒒颊呔植垦貉h(huán)有效改善，對于血小板活性發(fā)揮抑制作用，從而對于血栓形成充分預(yù)防。低分子肝素鈣有效應(yīng)用，能夠確保系列分子量小肝素片段獲得有效分解，從而于抗炎、抗凝以及補體活性抑制方面獲得對應(yīng)效果。對于抗磷脂抗體生成進行抑制，并且可將胚胎血液循環(huán)進行改善，獲得血栓預(yù)防效果。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對習慣性流產(chǎn)患者進行治療后，能夠確保協(xié)同互補作用充分發(fā)揮，可將因為蛻膜血管栓塞造成習慣性流產(chǎn)現(xiàn)象充分減少，對于胎盤功能改善顯著促進，將妊娠周期有效延長，使活產(chǎn)率獲得提升，充分證明阿司匹林+低分子肝素藥物運用于習慣性流產(chǎn)治療中可行性。

綜上所述，阿司匹林+低分子肝素藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可使得習慣性流產(chǎn)患者活產(chǎn)率以及妊娠率獲得顯著提升，將用藥副反應(yīng)以及分娩失血量有效減少，并同時將分娩孕周充分延長，最終實現(xiàn)習慣性流產(chǎn)患者有效預(yù)后。

參考文獻

[1] 黃振梅. 阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣及地屈孕酮對習慣性流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的價值體會[J]. 中外醫(yī)療， 2019， 38（20）： 114-116.

[2] 黃運福. 阿司匹林聯(lián)合地屈孕酮治療對習慣性流產(chǎn)患者凝血及免疫功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2019， 26（02）： 162-164.

[3] 蔣莉， 黃文雁. 阿司匹林聯(lián)合低分子量肝素鈣及地屈孕酮對習慣性流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2018， 31（21）： 3246-3247.

[4] 劉洪珍. 習慣性流產(chǎn)患者接受阿司匹林聯(lián)合地屈孕酮治療的臨床效果[J]. 中國處方藥， 2017， 15（09）： 6-7.

[5] 傅秀華， 劉林麗， 林舟， 等. 小劑量阿司匹林在不明原因習慣性流產(chǎn)中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（28）： 63-65.