探討老年重癥肺炎患者的呼吸道護(hù)理干預(yù)效果

王艷飛

【摘 要】目的：研究老年重癥肺炎患者呼吸道護(hù)理干預(yù)效果。方法：抽取本院20191月至2019年7月收治的70例老年重癥肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取呼吸道護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組機(jī)械通氣、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退時(shí)間均比對(duì)照組短，而護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年重癥肺炎患者給予呼吸道護(hù)理干預(yù)，可有效改善癥狀，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年;重癥肺炎;呼吸道護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

重癥肺炎具有病情快、起病急特點(diǎn)，多發(fā)于老年群體，主要是由于免疫損傷和病原菌感染引起，會(huì)隨著病情逐漸加重，危及患者生命安全[1]。因重癥肺炎患者多為老年人，機(jī)體耐受力和抵抗力較差，治療時(shí)若不及時(shí)加以針對(duì)性干預(yù)措施，無(wú)法有效改善肺部功能，不利于疾病預(yù)后。因此，本次研究將對(duì)老年重癥肺炎采取呼吸道護(hù)理干預(yù)的效果予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院20191月至2019年7月收治的70例老年重癥肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組35例。對(duì)照組男女比例為18：17，年齡小至58歲，大至80歲，平均年齡則為（65.31±5.12）歲;觀察組男女比例為19：16，年齡小至56歲，大至78歲，平均年齡則為（65.47±5.06）歲。比較兩組資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予呼吸道護(hù)理干預(yù)：（1）呼吸監(jiān)控，密切觀察患者呼吸狀態(tài)，對(duì)呼吸通暢情況、血氧分壓、呼吸頻率進(jìn)行監(jiān)控，確保呼吸通暢，便于發(fā)現(xiàn)患者堵塞情況能夠及時(shí)處理，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。（2）吸氧干預(yù)，有效管理、控制患者氧氣流量以及吸氧時(shí)間、方式，防止長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣、呼吸感染對(duì)患者健康造成損傷。調(diào)整氧氣比重、流量，保證充足氧氣供給，加強(qiáng)氧氣濕化處理，便于呼吸道分泌物排出。同時(shí)，要定期對(duì)呼吸機(jī)予以檢查，加強(qiáng)呼吸機(jī)消毒、清潔工作，確保吸氧安全性、可靠性。（3）排痰干預(yù)，因患者年齡較大，要確保動(dòng)作溫柔，防止損傷患者。為患者扣背時(shí)，動(dòng)作輕柔，由上而下，自背部?jī)蓚?cè)逐漸轉(zhuǎn)向于中心位置，便于痰液排出。對(duì)于痰液無(wú)法排出者，可根據(jù)情況給予排痰機(jī)排痰，防止呼吸道堵塞。（4）霧化吸入治療，對(duì)呼吸道痰液粘稠、堵塞者可采取霧化吸入治療，以有效緩解支氣管痙攣、異常，改善肺功能。吸入治療時(shí)采取面罩霧化治療，選取舒適體位，便于咳出痰液。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組癥狀改善時(shí)間進(jìn)行比較，包括機(jī)械通氣、肺部啰音、住院和咳嗽消退時(shí)間。并比較兩組護(hù)理滿意，通過(guò)問卷調(diào)查的形式，分為滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分以100分為標(biāo)準(zhǔn)，滿意：90分及以上;一般滿意：60～89分;不滿意：59分及以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比

觀察組各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

老年重癥肺炎發(fā)病率較高，且由于患者年齡較大，組織器官逐漸衰退，抵抗力和免疫力較差，易增加治療難度[2]。并且，老年人普遍情況下心理承受力相對(duì)較弱，在疾病治療時(shí)還會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，影響治療效果。因此，需針對(duì)老年重癥肺炎患者采取針對(duì)性干預(yù)措施，以有效緩解癥狀，提高療效。

呼吸道護(hù)理干預(yù)從霧化吸入、呼吸監(jiān)控、吸氧和排痰干預(yù)等方面入手，減少治療風(fēng)險(xiǎn)，確保呼吸通暢，既能改善肺部功能，促進(jìn)疾病預(yù)后，又能提高滿意度[3]。根據(jù)患者病情特點(diǎn)，加強(qiáng)呼吸監(jiān)控，有助于改善血壓分壓和呼吸交換功能，減少并發(fā)癥，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。并給予吸氧干預(yù)，保證氧氣供給，可有效避免呼吸不暢、感染情況;還能減少機(jī)械通氣治療時(shí)間，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。同時(shí)，采取霧化吸入和排痰干預(yù)，避免患者痰液堵塞呼吸道，對(duì)于疾病后期治愈也具有積極作用[5]。本次研究顯示，觀察組各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均比對(duì)照組短，且護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，將呼吸道護(hù)理干預(yù)用于老年重癥肺炎疾病中，效果顯著，可有效改善肺部功能，促進(jìn)身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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