超聲對急性闌尾炎臨床診斷的價值探討

田維勝

【摘 要】目的：探討對急性闌尾炎患者采取超聲方案完成檢測后獲得臨床效果。方法：將我院2017年03月～2020年01月收治的66例急性闌尾炎患者作為診斷對象;臨床均采取超聲方案展開所有急性闌尾炎患者疾病診斷;金標(biāo)準(zhǔn)以闌尾炎手術(shù)后病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)，合理完成急性闌尾炎患者超聲診斷準(zhǔn)確率評估工作。結(jié)果：所有急性闌尾炎患者經(jīng)超聲診斷后，最終同闌尾炎手術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較，共表現(xiàn)出63例相符合，獲得95.45%準(zhǔn)確率。針對壞疽性闌尾炎以及化膿性闌尾炎疾病均表現(xiàn)出100.00%診斷準(zhǔn)確率，而針對單純性闌尾炎疾病表現(xiàn)出80.00%診斷準(zhǔn)確率，針對慢性闌尾炎表現(xiàn)出92.86%診斷準(zhǔn)確率，最終發(fā)現(xiàn)同急性闌尾炎患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較，超聲診斷結(jié)果差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：超聲檢查方案的有效采取，可使得急性闌尾炎患者診斷結(jié)果于較短時間內(nèi)獲得，從而為急性闌尾炎治療方案快速研究以及有效實施奠定基礎(chǔ)，實現(xiàn)急性闌尾炎患者的有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】超聲;急性闌尾炎;診斷準(zhǔn)確率

【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

急性闌尾炎屬于關(guān)注率極為顯著的一種急腹癥，此類患者在發(fā)病后以腹痛癥狀較為典型，主要體現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性下腹痛合并反跳痛以及壓痛等方面。此外患者合并表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀較為明顯[1]。診斷期間多以腹部CT以及超聲診斷方式展開，同腹部CT比較，超聲方式有效運用可使得急性闌尾炎診斷結(jié)果在較短時間獲得[2]。本次研究將針對急性闌尾炎患者探析超聲方式運用可行性，以實現(xiàn)急性闌尾炎治療方案快速研究以及有效實施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年03月～2020年01月收治的66例急性闌尾炎患者作為診斷對象：女30例，男36例;年齡區(qū)間為16歲～66歲，平均為（40.15±2.09）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均表現(xiàn)出程度不同腹肌緊張、右下腹疼痛與反跳痛等癥狀;②對患者實施血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)患者中性粒細(xì)胞以及白細(xì)胞水平有所增加;排除標(biāo)準(zhǔn)：①對于闌尾炎診療工作無法積極配合;②表現(xiàn)出其他影響實驗診斷研究合并癥。

1.2 方法

在準(zhǔn)備對急性闌尾炎患者實施診斷前，合理調(diào)整診斷儀探頭頻率，確保3.5MHz≤結(jié)果≤7.5MHz。對于檢測前膀胱適當(dāng)充盈進(jìn)行囑咐，保持仰臥位展開超聲檢查操作，并將患者下腹部充分暴露。針對患者闌尾壓痛點、區(qū)域與可疑病變位置，利用3.5MHz探頭頻率完成探查操作，具體探查期間對于多切面需要充分使用，并且針對闌尾部位利用逐級加壓掃描方法加以充分明確，之后就患者盆腔情況以及附近組織情況合理展開對應(yīng)觀察。完成后對于下一步檢查工作調(diào)整7.5MHz探頭頻率展開，探頭放置位置選擇在患者右下腹展開，之后就患者闌尾壁厚度、最大外徑、闌尾比鄰結(jié)構(gòu)、腔內(nèi)回聲與高回聲黏膜層等合理展開認(rèn)真檢查，就患者有無呈現(xiàn)出異位性闌尾炎情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于所有急性闌尾炎患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（闌尾炎診斷準(zhǔn)確率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有急性闌尾炎患者經(jīng)超聲診斷后，最終同闌尾炎手術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較，共表現(xiàn)出63例相符合，獲得95.45%準(zhǔn)確率。針對壞疽性闌尾炎以及化膿性闌尾炎疾病均表現(xiàn)出100.00%診斷準(zhǔn)確率，而針對單純性闌尾炎疾病表現(xiàn)出80.00%診斷準(zhǔn)確率，針對慢性闌尾炎表現(xiàn)出92.86%診斷準(zhǔn)確率，最終發(fā)現(xiàn)同急性闌尾炎患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較，超聲診斷結(jié)果差異不明顯（P>0.05），具體見表1。

3 討論

急性闌尾炎作為急腹癥之一，其特征主要體現(xiàn)為進(jìn)展迅速方面，表現(xiàn)出較差保守治療效果[3]。對此需創(chuàng)建有效方案展開手術(shù)切除治療。就其疾病誘因進(jìn)行分析，同闌尾腔阻塞以及細(xì)菌感染密切相關(guān)。在患者患有闌尾炎疾病后，因為炎癥反應(yīng)的影響，會使得闌尾合并表現(xiàn)出炎性腫塊以及闌尾腫大的現(xiàn)象[4]。并且伴隨患者闌尾壓力呈現(xiàn)出一定程度加大，患者往往因為出現(xiàn)闌尾穿孔而對應(yīng)表現(xiàn)出腹膜炎現(xiàn)象。對于闌尾炎發(fā)作患者而言，通過實施超聲檢測，就其病變闌尾圖像可以有效獲得[5]。

通常情形下，于超聲圖像中無法對闌尾顯著特征進(jìn)行顯現(xiàn)，并且因為附近腸道氣體以及部位的影響，無法獲得準(zhǔn)確識別結(jié)果。在表現(xiàn)出病變發(fā)作后，通過對患者實施超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者不但表現(xiàn)出闌尾腔內(nèi)壓力上升現(xiàn)象，而且表現(xiàn)出血運障礙現(xiàn)象，并且對超聲圖像進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，因為炎癥作用的影響會呈現(xiàn)出對應(yīng)改變現(xiàn)象。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有急性闌尾炎患者經(jīng)超聲診斷后，最終同闌尾炎手術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較，共表現(xiàn)出63例相符合，獲得95.45%準(zhǔn)確率。針對壞疽性闌尾炎以及化膿性闌尾炎疾病均表現(xiàn)出100.00%診斷準(zhǔn)確率，而針對單純性闌尾炎疾病表現(xiàn)出80.00%診斷準(zhǔn)確率，針對慢性闌尾炎表現(xiàn)出92.86%診斷準(zhǔn)確率，最終發(fā)現(xiàn)同急性闌尾炎患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較，超聲診斷結(jié)果差異不明顯，充分證明超聲運用于急性闌尾炎疾病診斷中可行性。

綜上所述，超聲檢查方案的有效采取，可使得急性闌尾炎患者診斷結(jié)果于較短時間內(nèi)獲得，從而為急性闌尾炎治療方案快速研究以及有效實施奠定基礎(chǔ)，實現(xiàn)急性闌尾炎患者的有效預(yù)后。

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