解讀
——母乳喂養(yǎng)與中國婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥關系：一項以社區(qū)為基礎的回顧性研究

據(jù)一項全國性研究報告，絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥（postmenopausal osteoporosis，PMOP）的患病率約為40.1%。研究認為，妊娠和哺乳可影響骨代謝和鈣穩(wěn)態(tài)；尤其是哺乳期，母乳分泌的增加導致母體骨骼鈣流失，但在斷奶后6～12個月內(nèi)骨質(zhì)流失可以恢復。然而，目前尚不清楚骨質(zhì)流失能否完全恢復。有研究表明，母乳喂養(yǎng)可顯著增加PMOP的發(fā)病風險；而另有有研究表明，延長母乳喂養(yǎng)時間是PMOP發(fā)生的獨立危險因素。與之相反，一些研究表明，母乳喂養(yǎng)可能會增加骨密度，從而顯著降低PMOP的發(fā)病率；也有研究則表明母乳喂養(yǎng)與PMOP之間的關系并不顯著。

鑒于此，最近國內(nèi)開展了一項回顧性橫斷面調(diào)查研究，探究母乳喂養(yǎng)是否與PMOP發(fā)病有關。研究招募了天津市體檢或常規(guī)疾病篩查時進行骨密度檢測的≥50歲絕經(jīng)后女性進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括年齡，體質(zhì)指數(shù)（BMI），維生素D和鈣的攝入量，吸煙、飲酒和骨折史，月經(jīng)初潮與絕經(jīng)年齡，懷孕與分娩次數(shù)，喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)）以及母乳喂養(yǎng)總時間等。研究共納入202例符合入選和排除標準的女性。單因素分析發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)超過24個月，罹患骨質(zhì)疏松癥的風險增加（OR=39.00，95%CI：2.40～634.65，P=0.010）。然而，多元Logistic回歸分析表明，當控制年齡、BMI、懷孕和分娩次數(shù)后，母乳喂養(yǎng)總時間并不是影響PMOP的獨立危險因素（OR=5.22，95%CI：0.18～147.76，P=0.333），但年齡（OR=1.16，95%CI：1.05～1.29，P=0.003）、BMI（OR=1.26，95%CI：1.04～1.54，P=0.021）和懷孕次數(shù)（OR=1.80，95%CI：1.08～2.98，P=0.024）與PMOP顯著相關。

綜上，母乳喂養(yǎng)及喂養(yǎng)持續(xù)時間與PMOP的發(fā)生無關，高齡、高BMI、懷孕次數(shù)多使中國絕經(jīng)后婦女罹患PMOP的風險增加。

原文參見：Yan G,Huang Y,Cao H,et al.Association of breastfeeding and postmenopausal osteoporosis in Chinese women:a community-based retrospective study [J].BMC Womens Health,2019,19(1):110.

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