楊聰英 鄭永才

摘要：文章闡述了大學(xué)時(shí)期開(kāi)展戒煙活動(dòng)的意義，分析了大學(xué)生對(duì)煙草依賴的特點(diǎn)，并以此提出了運(yùn)動(dòng)干預(yù)大學(xué)生戒煙的策略。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;煙草依賴;戒煙活動(dòng);運(yùn)動(dòng)干預(yù)

吸煙成癮被稱為煙草依賴。它已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定義為慢性疾病（國(guó)際疾病分類編碼為F17.2），并制定了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。煙草中導(dǎo)致依賴的主要成分是尼古丁，其與海洛因等其他成癮物相似，一旦戒斷，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、焦躁等癥狀。并且由于人文環(huán)境等因素造成其具有高復(fù)發(fā)性。煙草燃燒可以產(chǎn)生含7000多種物質(zhì)的煙霧，而且大多數(shù)對(duì)人體有害，到現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)至少有69種物質(zhì)為致癌物，如亞硝胺、多環(huán)芳烴等。二手煙中含更高濃度的致癌與有毒物質(zhì)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了其中含有幾百種的有毒或致癌物質(zhì)，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手煙已被美國(guó)環(huán)保署和國(guó)際癌癥研究署等許多機(jī)構(gòu)確定為A類致癌物質(zhì)。腦血管病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、結(jié)核和肺癌等疾病都與吸煙有關(guān)。同時(shí)可以引發(fā)胃、膀胱、肺、腎、喉、結(jié)腸、口腔和食道等部位的腫瘤，以及慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、腦卒中、流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷、陽(yáng)痿等其他疾病 。二手煙可以增加成人心血管疾病、患肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。它對(duì)兒童危害涉及生長(zhǎng)發(fā)育各個(gè)階段，胎兒期母親吸煙或二手煙暴露可以增加?jì)胗變夯级喾N疾病的幾率，如急慢性呼吸系統(tǒng)疾病、嬰兒猝死綜合征、誘發(fā)或加重哮喘，急慢性中耳疾病等。大量研究表明，戒煙越早越長(zhǎng)對(duì)健康的收益越好?，F(xiàn)在有許多戒煙的方法都有不錯(cuò)的效果，例如藥物療法、戒煙咨詢、戒煙熱線和運(yùn)動(dòng)戒煙等。其中運(yùn)動(dòng)戒煙是其中比較特殊的一種方法，它可以不斷起到戒煙的效果，同時(shí)可以促進(jìn)身體健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。研究表明運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)多巴胺的分泌，使人身心愉悅，進(jìn)而減少對(duì)煙草的依賴。大學(xué)生作為未來(lái)重要的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，他們一生的健康需要引起我們足夠的重視。通過(guò)“新冠肺炎”的產(chǎn)生、傳播和防治的經(jīng)歷，讓我們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到生活習(xí)慣的重要性。因此我們需要給大學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀，克服不良的行為，養(yǎng)生良好的生活方式。本文對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)大學(xué)生戒煙的策略進(jìn)行研究，為運(yùn)動(dòng)干預(yù)戒煙實(shí)踐提供支持，豐富戒煙手段，提高戒煙效果。

一、大學(xué)時(shí)期開(kāi)展戒煙活動(dòng)的意義

大學(xué)階段是人生中的重要階段，也是形成頑固性煙癮的重要階段。其一有許多人是在大學(xué)才形成的煙癮;其二初高中開(kāi)始吸煙的人，到了大學(xué)會(huì)成為分水嶺，一部分人會(huì)戒煙，而更多的人會(huì)變得吸煙量不斷增加;其三大學(xué)里進(jìn)行戒煙行為具有許多便利條件。因此在大學(xué)里進(jìn)行戒煙活動(dòng)是就顯得尤為重要。另外從長(zhǎng)遠(yuǎn)看我國(guó)越來(lái)越多的人會(huì)接受大學(xué)教育，而大學(xué)階段的學(xué)生心理更加成熟、閱歷更加豐富、知識(shí)更加深厚，對(duì)吸煙行為能夠更加理性地認(rèn)識(shí)，同時(shí)他們要在學(xué)校待至少三四年的時(shí)間，并且有專門(mén)的人員進(jìn)行引導(dǎo)教育，具有適合戒煙的客觀環(huán)境，可以真正做到“戒煙”而非“禁煙”。因此，在大學(xué)里開(kāi)展戒煙活動(dòng)是非常有意義。

二、大學(xué)生煙草依賴的特點(diǎn)

有研究表明從2003年-2013年十年間，我國(guó)15-24歲的青少年吸煙率由8.3%上升到12.5%。而2018年調(diào)查顯示，這一年齡段的人群吸煙率上升到18.6%，其中男性高達(dá)34%。而通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，青少年吸煙率不斷提高的原因有現(xiàn)在生活條件提高了，學(xué)生具有了購(gòu)買(mǎi)香煙的經(jīng)濟(jì)能力;現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展使父母對(duì)子女的期望值越來(lái)越高，進(jìn)而對(duì)他們的管教越來(lái)越嚴(yán)，因此到了青春期他們的叛逆會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重;青少年具有強(qiáng)烈的好奇心，富有冒險(xiǎn)和挑戰(zhàn)精神，他們對(duì)吸煙行為會(huì)進(jìn)行嘗試，慢慢就形成了煙癮;同時(shí)他們會(huì)認(rèn)為吸煙很酷，甚至用吸煙來(lái)彰顯自己已經(jīng)是大人了;所處的環(huán)境也是重要的因素，吸煙的學(xué)生會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地吸引其他人進(jìn)行相同的行為，甚至有些吸煙的成人也會(huì)因?yàn)椤岸簶?lè)”行為而引導(dǎo)他們吸煙。例如去別人家做客，看到男孩會(huì)逗他吸煙，說(shuō)：大人就要吸煙！吸煙才是男人！等等的話語(yǔ);處于緩解壓力的行為，當(dāng)學(xué)習(xí)壓力比較大、心情比較郁悶時(shí)有些選擇用吸煙來(lái)緩解。當(dāng)然大學(xué)生相對(duì)初中生可能更加成熟和沉穩(wěn)，他們吸煙的原因更多的是同學(xué)引導(dǎo)、情緒釋放、成人的實(shí)踐等。

三、運(yùn)動(dòng)干預(yù)大學(xué)生戒煙策略

運(yùn)動(dòng)戒煙的策略研究需要放在戒煙的整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行研究，主要采用戒煙模式（見(jiàn)下圖）和“5As”戒煙干預(yù)方案（ask：記錄吸煙情況;advise：必須戒煙;assess：戒煙意愿;assist：戒煙幫助;arrange：安排隨訪）。

通過(guò)對(duì)戒煙的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)戒煙首先要做的是轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念。讓學(xué)生明確吸煙的危害，使他們了解吸煙是一種不良的生活習(xí)慣而不是彰顯自己的手段，同時(shí)加大對(duì)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的宣傳，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)利用其他健康的手段緩解精神壓力等。這一部分主要解決戒煙模式中的思考期、準(zhǔn)備期和“5As”戒煙干預(yù)方案中的ask、advise、assess，其中還要包括對(duì)學(xué)生基本體育行為習(xí)慣的了解、運(yùn)動(dòng)條件分析等。其次制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案進(jìn)行戒煙，主要解決戒煙模式中行動(dòng)期、維持期和“5As”戒煙干預(yù)方案中的assist、arrange。這部分要根據(jù)學(xué)生的情況制定運(yùn)動(dòng)方案，并且在執(zhí)行中進(jìn)行監(jiān)控、反饋和調(diào)整，使學(xué)生能夠取得良好的戒煙效果，形成良好的生活習(xí)慣。最后可以制定一些強(qiáng)制性的政策，現(xiàn)在限制吸煙的政策法規(guī)不斷地被頒布，學(xué)校可以結(jié)合學(xué)校的情況制定一些強(qiáng)制性的禁煙規(guī)章制度，壓縮學(xué)生吸煙的空間，從外部進(jìn)行干預(yù)。

四、小結(jié)

近幾年人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，我國(guó)的主要矛盾也發(fā)生了變化，人們?cè)絹?lái)越追求美好生活，但它的基礎(chǔ)是健康。在我國(guó)健康領(lǐng)域其實(shí)也存在著健康需求不斷增長(zhǎng)和促進(jìn)健康的思想、方法和手段相對(duì)貧乏的矛盾。大家都想有一個(gè)好的身體但是除了生病去醫(yī)院其他的沒(méi)有太多的辦法。我們先輩們?cè)缇吞岢觥吧厢t(yī)治未病”即預(yù)防大于治療的思想，但是由于種種原因我們的實(shí)踐之路還有障礙。近幾年流行性病毒引發(fā)的疾病越來(lái)越被人們重視，使得我們認(rèn)識(shí)到健康生活方式的重要性。但要想形成健康的生活方式有受到多種因素的影響，例如“吸煙有害健康”都知道，但是為什么還抽？怎么戒不了？的問(wèn)題一直困擾著我們。教育是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和文明的主要手段，在大學(xué)期間進(jìn)行戒煙和養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣會(huì)使學(xué)生一生受益，進(jìn)而可以避免出現(xiàn)許多社會(huì)問(wèn)題，促進(jìn)國(guó)家的發(fā)展。

【基金項(xiàng)目：西安醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（121519096）;西安醫(yī)學(xué)院2018年國(guó)家基金培育項(xiàng)目（2018GJFY15）;西安醫(yī)學(xué)院2018年配套基金項(xiàng)目（2018PT45）】

【參考文獻(xiàn)】

[1]余波，王雪.吸煙成癮機(jī)制概述[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2013，19（5）：275-278.

[2]肖曉玲，黃文英.運(yùn)動(dòng)與吸煙對(duì)大鼠應(yīng)激反應(yīng)與肺部影像學(xué)的影響[J].湖北體育科技，2013，32（11）：45-48.

[3]金鵬，郁建華，陸森召等.南京市在校大學(xué)生吸煙狀況及相關(guān)因素分析[J].職業(yè)與健康，2015，31（4）：520-522.

[4]趙振虎，范文勇，李漢興.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)戒毒康復(fù)人員康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2017，23（2）：89-90.

[5]蔡雨佳，張?chǎng)?，王方敏?我國(guó)運(yùn)動(dòng)干預(yù)藥物依賴的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].中國(guó)藥物依賴性雜志，2020，29（1）：12-17.

[6]劉振鐸，孫輝，張健等.運(yùn)動(dòng)干預(yù)戒煙的系統(tǒng)解析：手段、路徑與效果[J].中國(guó)體育科技，2019，55（11）：12-16.