孕前優(yōu)生健康檢查在出生缺陷工作中的重要性分析

劉瑞琴

【摘?要】?目的：探究孕前優(yōu)生健康檢查在出生缺陷工作中的重要性。方法：選擇2014年5月至2019年5月阿克塞縣接受孕前優(yōu)生健康檢查的558對育齡夫婦為研究組，選擇2011年5月至2014年3月未接受孕前優(yōu)生健康檢查的490對育齡夫婦為對照組，研究組夫婦接受孕前優(yōu)生健康檢查并根據(jù)檢查結(jié)果自行選擇是否結(jié)束妊娠，對照組夫婦未實(shí)施特殊干預(yù)，對比兩組夫婦新生兒出生缺陷發(fā)生率，并就研究組夫婦檢測的高風(fēng)險(xiǎn)類型進(jìn)行分析，對兩組夫婦出生缺陷類型進(jìn)行探究。結(jié)果：1）研究組新生兒出生缺陷發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生率為1.43%（8/558），對照組新生兒出生缺陷發(fā)生例數(shù)為25例，發(fā)生率為5.10%（25/490），對照組新生兒出生缺陷發(fā)生率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2）研究組夫婦共篩查出懷孕高風(fēng)險(xiǎn)176例，其中男性高風(fēng)險(xiǎn)77例，女性高風(fēng)險(xiǎn)99例。乙肝兩對半異常25例，肝功能異常92例，B超提示異常的16例，血糖增高30例，尿液常規(guī)檢查異常90例，血常規(guī)常規(guī)檢查異常155例;3）對兩組新生兒出生缺陷情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，先天性心臟病發(fā)生率最高，其次為多指（趾）、外耳及其他畸形、血管瘤、尿道下裂等。結(jié)論：孕前實(shí)施優(yōu)生健康檢查能夠顯著降低各類出生缺陷事件的發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)，對提高人口素質(zhì)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】?孕前優(yōu)生健康檢查;出生缺陷;重要性

文章編號：WHR2020044066

隨著近些年我國二胎政策的全面開放，新生兒的出生率有逐年遞增趨勢。優(yōu)生優(yōu)育是我國國策之一，也是計(jì)劃生育具體內(nèi)涵的延伸，優(yōu)生優(yōu)育是提高我國居民整體素質(zhì)的重要手段，也是制約人口發(fā)展的重要手段[1]。孕前優(yōu)生健康檢查是指通過調(diào)查育齡夫婦病史，評估計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，從而發(fā)現(xiàn)影響生育遺傳及環(huán)境危險(xiǎn)因素的檢查措施[2-3]。本文作者通過研究發(fā)現(xiàn)，孕前實(shí)施優(yōu)生健康檢查能夠顯著降低各類出生缺陷事件的發(fā)生率，對提高人口素質(zhì)具有積極意義，現(xiàn)詳述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2014年5月至2019年5月阿克塞縣接受孕前優(yōu)生健康檢查的558對育齡夫婦為研究組，選擇2011年5月至2014年3月未接受孕前優(yōu)生健康檢查的490對育齡夫婦為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均為育齡計(jì)劃懷孕夫婦;2）意識清晰能夠配合進(jìn)行調(diào)研;3）調(diào)研經(jīng)受試者同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并精神疾患夫婦;2）合并先天性畸形夫婦;3）調(diào)研依從性較差夫婦。

1.2?干預(yù)方法

對照組夫婦不實(shí)施特殊干預(yù)，僅進(jìn)行常規(guī)的孕前檢查，研究組夫婦實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查，具體措施如下：1）首先為研究組夫婦建立檔案，進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查教育，收集研究組夫婦基本信息和病史信息;2）對研究組夫婦實(shí)施統(tǒng)一組織的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，檢查項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室檢測（血尿便常規(guī)、肝腎功、血型檢測、病毒篩查、血糖檢查、乙肝血清學(xué)檢查、甲狀腺功能檢測、B超、生殖檢測、衣原體和淋球菌檢查等），女性接受超聲檢測，結(jié)果匯總并由醫(yī)師評估風(fēng)險(xiǎn);3）制作孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)宣傳手冊，并向研究組夫婦發(fā)放;4）每月定期開展孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)健康知識講座，內(nèi)容主要為孕期心理干預(yù)、飲食干預(yù)以及如何避免先天性畸形等相關(guān)知識;5）為存在疑問的夫婦提供一對一咨詢服務(wù)，解疑答惑;6）對已孕女性開展頻繁的觀察監(jiān)護(hù)，密切聯(lián)系。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要為研究組與對照組新生兒缺陷發(fā)生例數(shù)及缺陷發(fā)生率，并對研究組夫婦孕前優(yōu)生健康檢查篩出的高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，對兩組夫婦進(jìn)行妊娠隨訪并記錄先天性缺陷的發(fā)生率及相關(guān)情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS?16.0軟件對采集的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組夫婦新生兒出生缺陷發(fā)生情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組新生兒出生缺陷發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生率為1.43%（8/558），對照組新生兒出生缺陷發(fā)生例數(shù)為25例，發(fā)生率為5.10%（25/490），對照組新生兒出生缺陷發(fā)生率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?研究組夫婦篩查高風(fēng)險(xiǎn)情況分析

分析顯示，研究組夫婦共篩查出懷孕高風(fēng)險(xiǎn)176例，其中男性高風(fēng)險(xiǎn)77例，女性高風(fēng)險(xiǎn)99例。乙肝兩對半異常25例，肝功能異常92例，B超提示異常的16例，血糖增高30例，尿液常規(guī)檢查異常90例，血常規(guī)常規(guī)檢查異常155例。

2.3?兩組新生兒出生缺陷情況分析

經(jīng)分析顯示，兩組新生兒出生缺陷中先天性心臟病發(fā)生率最高，其次為多指（趾）、外耳及其他畸形、唇裂及腭裂、食道閉鎖狹窄等。詳見表2。

3?討論

出生缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡和先天性殘疾的主要原因之一，不僅會對兒童正常生存和成長產(chǎn)生影響，還會影響社會進(jìn)步和家庭和諧，因此應(yīng)給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)，從而降低出生缺陷發(fā)生率，嬰幼兒畸形率，提高人口素質(zhì)與群體健康水平[4]。

為降低出生缺陷發(fā)生率，臨床上主張對計(jì)劃懷孕的育齡夫婦實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查，通過提高育齡夫婦健康知識水平、排除高危因素來降低出生缺陷發(fā)生率[5]。本研究為分析孕前優(yōu)生健康檢查在出生缺陷工作中的重要意義，將1048對夫婦設(shè)為研究對象并進(jìn)行了分組對比，結(jié)果顯示，相比于未實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查的對照組，研究組新生兒的出生缺陷率僅為1.43%，遠(yuǎn)低于對照組的5.10%，說明孕前優(yōu)生健康檢查有效降低了新生兒出生缺陷率。通過進(jìn)一步對研究組夫婦懷孕高風(fēng)險(xiǎn)的分析發(fā)現(xiàn)，肝腎功能異常、血糖異常等都對妊娠結(jié)果產(chǎn)生了一定影響[6]。最后本文就研究組與對照組出生缺陷類型進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示先天性心臟病發(fā)生率最高，其次為多指（趾）、外耳及其他畸形、唇裂及腭裂、食道閉鎖狹窄等，這也為臨床排查提供了一定的理論依據(jù)。

綜上所述，孕前實(shí)施優(yōu)生健康檢查能夠顯著降低各類出生缺陷事件的發(fā)生率，對提高人口素質(zhì)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[3]?柏如海，章琦，王玲玲，等.2010～2013年西安市新生兒出生缺陷發(fā)生狀況及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（26）：3149-3152.

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[5]?彭杰.孕前優(yōu)生健康檢查對優(yōu)生優(yōu)育的價(jià)值分析[J].中外女性健康研究2016，05（01）：18.

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