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    乳腺超聲用于診斷乳腺疾病的臨床評(píng)價(jià)

    2020-08-23 07:47:06梁娟
    中外女性健康研究 2020年14期
    關(guān)鍵詞:乳腺疾病彩色多普勒超聲

    梁娟

    【摘?要】?目的:探討臨床醫(yī)學(xué)中乳腺疾病診斷應(yīng)用乳腺超聲的臨床效果。方法:從本院2015年1月至2019年12月收治的乳腺疾病患者中,選取128例作為研究對(duì)象。給予彩色多普勒超聲檢查,記錄乳腺惡性良性搏動(dòng)指數(shù)、收縮期流速峰值、計(jì)算阻力指數(shù)等相關(guān)指標(biāo),計(jì)算其診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:經(jīng)病理診斷,128例患者中,良性58例,惡性70例。應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷,良性50例,惡性78例,準(zhǔn)確率為93.75%,惡性患者搏動(dòng)指數(shù)(PI)、收縮期流速峰值(PSV)、計(jì)算阻力指數(shù)(RI)均高于良性患者,具有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:乳腺疾病臨床診斷中,應(yīng)用超聲診斷具有較高的準(zhǔn)確性,可通過乳腺腫塊聲像圖對(duì)內(nèi)部血流特征進(jìn)行觀察,判斷良惡性,是一項(xiàng)重要的乳腺疾病篩查、診斷方法。

    【關(guān)鍵詞】?彩色多普勒超聲;乳腺疾病;乳腺良;惡性腫塊

    文章編號(hào):WHR2020044063

    臨床醫(yī)學(xué)中,女性惡性腫瘤中發(fā)病率最高的為乳腺疾病,對(duì)患者生命健康造成了嚴(yán)重的影響,而乳腺腫塊是最常見的乳腺疾病癥狀,包括乳腺纖維瘤、乳腺增生和乳腺癌等。女性乳腺組成部分包括脂肪、纖維組織、皮膚和乳腺腺體,乳腺上皮組織引發(fā)的惡性腫瘤為乳腺癌,判斷腫瘤的良惡性十分重要,對(duì)患者疾病的治療具有指導(dǎo)性意義[1]。分析患者乳腺疾病的產(chǎn)生原因,包括患者心理因素、遺傳因素和日常生活飲食習(xí)慣等。臨床對(duì)于超聲應(yīng)用較為廣泛,乳腺超聲技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌診斷具有無創(chuàng)、快捷、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及相鄰組織的改變,因其無放射性,可適用于任何年齡,尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查,可以作為彌補(bǔ)檢查,而且能較好地顯示腫塊的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等,對(duì)較致密乳腺,即使有腫塊也難以分辨時(shí),超聲可利用聲波界面反射的差別,清晰顯示病灶的輪廓和形態(tài)。臨床診斷中多應(yīng)用超聲診斷,具有無創(chuàng)、可重復(fù)等特點(diǎn)。本文對(duì)乳腺超聲用于診斷乳腺疾病的臨床效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    從本院2015年1月至2019年12月收治的乳腺疾病患者中,選取128例作為研究對(duì)象。年齡21~64歲,平均年齡(45.65±4.18)歲;病程0.6~8.0年,平均病程(3.96±1.07)年;腫塊位于右側(cè)68例,腫塊位于左側(cè)乳腺60例,單發(fā)腫塊114例,2個(gè)及以上腫塊14例。

    納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者已經(jīng)經(jīng)過病理確診為乳腺疾病患者,并且可以收集到完整的檢查或病史資料;2)均自愿參加本次研究,簽署知情同意書;3)意識(shí)清晰,可正常交流溝通;4)患者均為女性,且乳腺疾病為單側(cè)發(fā)病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):1)先天性乳腺發(fā)育障礙;2)合并精神疾病或者確診其他惡性腫瘤,或意識(shí)障礙性疾病及無法有效配合研究者;3)不依從、不配合及拒絕參加研究者。

    1.2?研究方法

    128例患者均給予彩色多普勒超聲檢查,彩超機(jī)型:PHILIPS?HD15,使用線陣探頭,設(shè)置6~13MHz頻率,取仰臥姿勢,讓患者雙臂保持上舉姿勢,充分暴露腋窩和乳房,掃查方式為放射狀和疊瓦式,掃查中心為患者乳頭。檢查出患者乳腺腫塊位置,從不同的方向和角度,觀察腫塊形態(tài)、回聲、鈣化情況和邊界大小,并詳細(xì)記錄血流情況,做好血流頻譜描記工作。測量過程中進(jìn)行多點(diǎn)取樣,記錄搏動(dòng)指數(shù)(Pulsatility?index,PI)、收縮期流速峰值(Peak?systolic?flow?velocity,PSV)、計(jì)算阻力指數(shù)(resistance?index,RI)等相關(guān)指標(biāo),診斷患者乳腺惡性與良性。

    1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

    以病理結(jié)果作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)比良惡性腫塊相關(guān)指標(biāo),探討乳腺超聲對(duì)于乳腺疾病診斷的臨床效果。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS?22.0進(jìn)行處理分析,組間計(jì)數(shù)資料用百分比或率(%)表示,并對(duì)計(jì)數(shù)結(jié)果行χ2檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn),組間計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,對(duì)計(jì)量結(jié)果行t檢驗(yàn)(符合兩組獨(dú)立、正態(tài)及方差齊性條件),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?乳腺超聲診斷結(jié)果

    經(jīng)病理診斷,128例患者中,良性患者為58例,惡性患者70例。本次研究中,應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷,良性患者為50例,惡性患者78例,準(zhǔn)確率為93.75%,與病理診斷結(jié)果具有較高的一致性,具有較好地診斷效果。

    2.2?對(duì)比良惡性腫塊相關(guān)指標(biāo)

    對(duì)比良惡性腫塊相關(guān)指標(biāo),惡性患者搏動(dòng)指數(shù)(PI)、收縮期流速峰值(PSV)、計(jì)算阻力指數(shù)(RI)均高于良性患者,具有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

    3?討論

    婦科疾病中,乳腺疾病是一項(xiàng)比較常見的類型,乳腺腫塊是主要癥狀,種類比較多,且病理類型比較復(fù)雜。其中,乳腺癌是常見的惡性乳腺腫塊,乳腺增生是常見的良性乳腺腫塊,早期對(duì)乳腺疾病進(jìn)行鑒別診斷十分重要[3]。隨著乳腺疾病發(fā)病率的不斷上升,人們對(duì)乳腺健康的意識(shí)也在不斷提高,超聲診斷是一項(xiàng)常用的檢查方法。給予患者彩色多普勒超聲檢查,能夠安全診斷,早期鑒別良惡性,為患者的臨床治療,提供科學(xué)合理的指導(dǎo)方案,有利于抑制患者病情進(jìn)展,提高臨床治療效果,具有較好的預(yù)后[4-6]。而且,相對(duì)于有創(chuàng)操作的病理活檢和使用范圍受到限制的生化檢查,彩色多普勒超聲診斷,應(yīng)用高頻超聲探頭,可清晰顯示患者腫塊縱橫比、微小鈣化、血流分布和毛刺狀邊緣等內(nèi)部結(jié)構(gòu),痛苦小,可重復(fù)性好。本次研究中,對(duì)128例乳腺疾病患者進(jìn)行超聲診斷,準(zhǔn)確率為93.75%,與病理診斷結(jié)果具有較高的一致性。對(duì)比良惡性腫塊相關(guān)指標(biāo),惡性患者搏動(dòng)指數(shù)(PI)、收縮期流速峰值(PSV)、計(jì)算阻力指數(shù)(RI)均高于良性患者,表明乳腺疾病患者的臨床診斷中,彩色多普勒超聲診斷具有較高的準(zhǔn)確率,能夠有效鑒別良惡性,是一項(xiàng)更加科學(xué)合理、安全有效的診斷方法,臨床通過對(duì)超聲檢查在乳腺的疾病的具有較高的診斷價(jià)值,并且對(duì)患者無明顯的傷害,價(jià)格也較低,臨床備受醫(yī)患青睞。

    綜上所述,乳腺疾病臨床診斷中,應(yīng)用超聲診斷具有較高的準(zhǔn)確性,可通過乳腺腫塊聲像圖對(duì)內(nèi)部血流特征進(jìn)行觀察,判斷良惡性,是一項(xiàng)重要的乳腺疾病篩查、診斷方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?劉瑜.高頻彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2019,36(02):324-326.

    [2]?張國民.彩色多普勒超聲聯(lián)合彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別價(jià)值研究[J].中國藥物與臨床,2018,18(01):41-43.

    [3]?劉小衛(wèi).乳腺鉬鈀.超聲彈性成像與MRI臨床用于診斷乳腺癌的對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療,2019,04(13):19-21.

    [4]?屈婷婷.觀察超聲彈性成像技術(shù)用于診斷乳腺占位和鑒別腫瘤性質(zhì)的診斷效能[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(12):96-97.

    [5]?鄺俊.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].廣州醫(yī)藥,2017,48(01):56-58.

    [6]?金秀紅,趙奕文,翟大明,等.超聲結(jié)合術(shù)前穿刺導(dǎo)絲定位在乳腺腫瘤切除中的應(yīng)用[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2019,12(07):583-586.

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