尿路感染臨床診斷中尿常規(guī)檢測的應(yīng)用觀察

楊吉麗

【摘 要】目的：探究分析尿路感染病人在臨床診斷中使用不同的尿常規(guī)檢測方法的實(shí)際診斷效果。方法：選取研究樣本為我院一年內(nèi)（2018/06～2019/06）接收的共100懷疑為尿路感染病人。收集病人的尿液并通過不同檢測方法對病人尿液樣本進(jìn)行檢測診斷，本研究所使用的檢測方法主要包括尿沉渣法、尿干化學(xué)法以及兩者聯(lián)合檢測法。統(tǒng)計(jì)并對比三種方法的診斷準(zhǔn)確度和特異性。結(jié)果：尿沉渣法與尿干化學(xué)法聯(lián)合診斷尿路感染的準(zhǔn)確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與兩種方法單獨(dú)診斷的準(zhǔn)確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對尿路感染病人實(shí)施尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法共同檢測，具有較高的準(zhǔn)確性和特異度，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢測;尿路感染;應(yīng)用效果;檢測方法

尿路感染是一種泌尿系統(tǒng)常見的臨床疾病。這種疾病的主要致病因素是導(dǎo)尿管的留置以及其他泌尿道裝置[1]。如果疾病未得到及時治療且感染情況未得到有效控制，將會造成更嚴(yán)重的后果，甚至?xí)Σ∪松斐赏{。因此，這種情況需要多加重視，應(yīng)及時進(jìn)行診斷和治療。目前該疾病的臨床診斷方式有很多種，其中年干化學(xué)法和尿沉渣法應(yīng)用相對廣泛，但其診斷的準(zhǔn)確度并不高[2]?；诖耍狙芯侩S機(jī)選取我院接收的共100例懷疑患有尿路感染的病人作為研究對象，探究尿路感染病人在臨床診斷中使用不同的尿常規(guī)檢測方法的實(shí)際診斷效果。研究內(nèi)容具體如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料 選取研究樣本為我院一年內(nèi)（2018/06～2019/06）接收的共100懷疑為尿路感染病人。上述病人的基本資料：男女比例為60/40，年齡均在23～58歲之間，平均年齡為（40.6±4.78）歲。

1.2 方法

1.2.1 尿干化學(xué)法 該法選用URIT-500B尿液分析儀作為檢測儀器，使用方法選取雙波長反射測量光法[3]。利用反射曲率法對尿液比重進(jìn)行測量。確診為尿路感染的判斷依據(jù)是白細(xì)胞酯酶顯示陽性（> 1+）或亞硝酸鹽顯示陽性（1+）。

1.2.2 尿沉渣法

1.2.3 該法采用 尿沉渣分析儀科寶作為檢測儀器[4]，使用鞘液對尿液中的細(xì)菌和白細(xì)胞進(jìn)行處理，用熒光染料對其進(jìn)行染色，同時利用激光照射使其發(fā)射出熒光和散射光，最后使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理后編制檢測報(bào)告。該法尿路感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：檢出白細(xì)胞濃度超過20 / ul或者是細(xì)菌檢測值大于 2750 / ul。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)上述三種檢測方法的臨床診斷準(zhǔn)確率以及特異性并進(jìn)行對比，檢測結(jié)果根據(jù)定量尿培養(yǎng)的實(shí)際檢測結(jié)果進(jìn)行判斷[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析 使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析收集的數(shù)據(jù)并分析測量數(shù)據(jù)。通過t檢驗(yàn)比較兩組間的計(jì)量資料，并用（）表征，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，（P <0.05），代表該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿沉渣法與尿干化學(xué)法聯(lián)合診斷尿路感染的準(zhǔn)確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與尿沉渣法、尿干化學(xué)法單獨(dú)診斷的準(zhǔn)確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

尿路感染是醫(yī)院常見疾病。有關(guān)研究表明，尿路感染病人的診斷不能僅僅依賴于臨床病癥和體征變化，還要對病人進(jìn)行更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查，基于檢測結(jié)果對病人進(jìn)行綜合性分析才能確診。有報(bào)道稱常規(guī)尿檢對尿路感染的診斷具有重要意義。在本研究中，尿沉渣法與尿干化學(xué)法聯(lián)合診斷尿路感染的準(zhǔn)確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與兩種方法單獨(dú)診斷的準(zhǔn)確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在臨床上，對重度疑似尿路感染的病人應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)采用尿干化學(xué)法與尿沉渣法相結(jié)合的方法檢測病人尿液樣本，可以大幅度提高診斷準(zhǔn)確率。兩種方法共同檢測相對于單一方法檢測的優(yōu)勢：尿沉渣試驗(yàn)的測試結(jié)果或遭受一些其他因素的干擾，比如細(xì)菌的大小和類型等;而當(dāng)其聯(lián)合尿干化學(xué)法應(yīng)用后，能夠很好地規(guī)避上述因素，使得測試結(jié)果準(zhǔn)確度更高。當(dāng)單獨(dú)使用尿干化學(xué)法時，由于許多因素會導(dǎo)致發(fā)生假陰性結(jié)果而影響到結(jié)果的準(zhǔn)確度，這可以在聯(lián)合尿沉渣試驗(yàn)后有效的避免。因此，兩種檢測方法的結(jié)合可以有效提高測試的準(zhǔn)確度。另外醫(yī)生閱片時的細(xì)致程度會會對檢出率產(chǎn)生影響[6]。

綜上所述，對尿路感染病人實(shí)施尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法共同檢測，具有較高的準(zhǔn)確性和特異度，能夠?yàn)獒t(yī)生后續(xù)的治療提供更為準(zhǔn)確的臨床檢測數(shù)據(jù)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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