觀察持續(xù)呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中的臨床應(yīng)用

劉永紅

【摘 要】目的：觀察研究在臨床中應(yīng)用呼吸道正壓通氣裝置治療新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果。方法：將2018年1月至2019年2月在我院就診的80例新生患兒作為觀察對(duì)象分為對(duì)照組（40例）和研究組（40例），對(duì)照組予常規(guī)的抗生素治療和物理降溫，而研究組患兒行持續(xù)呼吸道正壓通氣配合常規(guī)治療，觀察兩組新生患兒呼吸道疾病的治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95%，對(duì)照組70%，研究組顯著高于對(duì)照組（=6.27，P=0.01）。結(jié)論：采用持續(xù)呼吸道正壓通氣裝置治療新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的效果顯著，在臨床值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸道正壓通氣;呼吸系統(tǒng)疾病;臨床應(yīng)用

新生兒由于其呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全，常常出現(xiàn)呼吸道疾病，且新生兒存在免疫力較低的因素，發(fā)病往往迅速又猛烈，死亡率極高，嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全[1]。目前臨床對(duì)新生兒呼吸系統(tǒng)疾病大多采用藥物治療的方式，治療效果總體一般。機(jī)械通氣是近些年醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，可用于治療新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。為觀察研究持續(xù)呼吸道正壓通氣對(duì)新生患兒的治療效果，筆者將2018年1月至2019年2月在我院就診的80例新生患兒作為觀察對(duì)象，分析其觀察結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年2月入院治療的呼吸系統(tǒng)疾病新生患兒80例為本次研究對(duì)象，排除患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病新生兒。在本院倫理協(xié)會(huì)的批準(zhǔn)下，且患兒家屬知情同意，將80例新生患兒按平均隨機(jī)的原則分為研究組（40例）和對(duì)照組（40例）。其中對(duì)照組男嬰25例，女嬰15例，出生時(shí)間在1～27d，平均出生時(shí)間18.7±3.4d，體溫37.6～40.1℃，哮喘病5例、肺炎14例、支氣管炎21例;研究組男嬰19例，女嬰21例，出生時(shí)間在1～28d，平均出生時(shí)間19.2±3.1d，體溫37.5～40.0℃，哮喘病6例、肺炎15例、支氣管炎19例。兩組新生患兒在一般基線資料并不存在統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），可進(jìn)行后續(xù)對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組新生患兒予物理降溫和抗生素治療（如頭炮、紅霉素、青霉素等，依據(jù)患兒實(shí)際情況再予藥）的常規(guī)治療方法。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以呼吸道正壓通氣，使用正壓通氣裝置，在患兒鼻腔0.5～1cm處小心放置導(dǎo)管，設(shè)備調(diào)整壓力為0.38～0.58Kpa、楊速設(shè)置到5～7L/min對(duì)患兒通氣，直到患兒病情穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)新生兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床的療效標(biāo)準(zhǔn)，觀察研究?jī)山M新生患兒的療效。治療的總有效率=顯效+有效。顯效：患兒呼吸困難、呼吸道感染完全消失;有效：患兒呼吸困難改善，呼吸道感染明顯減弱;無效：患兒呼吸困難無減弱，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行兩組患兒數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果對(duì)比

兩組新生患兒在治療1周后，研究組患兒總治療有效有38例，總有效率達(dá)到了95%，顯著高于對(duì)照組的總有效率（75%）（=6.27，P=0.01）。見表1。

3 討論

新生兒由于免疫體系、器官都尚未成熟，加之新生兒肺部容量較小，呼吸時(shí)容易引起萎縮導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病。新生兒呼吸系統(tǒng)疾病有哮喘、氣管炎、阻塞性肺炎和支氣管炎等。常常新生兒患呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病癥狀嚴(yán)重猛烈，發(fā)展迅速，時(shí)刻威脅患兒生命安全[2]。呼吸系統(tǒng)疾病治療由于以上因素交織，治療方式常常被限制，常規(guī)的藥物治療達(dá)不到較好的減緩患兒呼吸困難，難以緩解患兒的病癥。持續(xù)呼吸道正壓通氣采取正壓通氣裝置使患兒的肺泡擴(kuò)展，使患兒在外部呼吸驅(qū)動(dòng)裝置作用下維持正常呼吸，改善患兒呼吸困難[3]。

本次采用持續(xù)呼吸道正壓通氣和單純常規(guī)治療的對(duì)比研究中，研究組患兒顯效20例，有效18例，總治療有效率高達(dá)95%，而對(duì)照組僅75%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明在采取常規(guī)治療方式下輔以持續(xù)呼吸道正壓通氣，可以顯著控制患兒的呼吸困難癥狀，提高治療成功率。

綜上所述，持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)比單純行抗生素治療，明顯提高了患兒的治療效果，在新生而呼吸系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用中可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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