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    預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

    2020-08-16 11:37:18晉利紅
    健康大視野 2020年16期
    關(guān)鍵詞:陰道分娩預(yù)見(jiàn)性護(hù)理產(chǎn)后出血

    晉利紅

    【摘 要】目的:分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:在2017年11月至2019年3月我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦中,選取90例進(jìn)行研究,采取隨機(jī)抽簽的方式分組,分為對(duì)照組和預(yù)見(jiàn)組,各45例,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,產(chǎn)后出血發(fā)生率。結(jié)果:干預(yù)后,預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分(89.40±3.64)分,高于對(duì)照組(P<0.05),產(chǎn)后2h出血量(85.25±20.74)ml、產(chǎn)后24h出血量(85.25±20.74)ml,產(chǎn)后出血發(fā)生率2.22%,均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,能有效預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生,減少產(chǎn)后出血量。

    【關(guān)鍵詞】陰道分娩;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;產(chǎn)后出血

    產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦娩出胎兒24小時(shí)后出血500ml以上,是常見(jiàn)的分娩后并發(fā)癥,臨床癥狀為陰道流血、繼發(fā)性貧血等,可引起產(chǎn)褥期感染,大量失血還可造成失血性休克,危及產(chǎn)婦生命安全。本次研究選取90例于我院陰道分娩的產(chǎn)婦,探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用效果,如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取90例2017年11月至2019年3月在我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn):符合陰道分娩指征,均為單胎妊娠,簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重妊娠合并癥,多胎妊娠,認(rèn)知障礙。采取隨機(jī)抽簽的方式分組,分為對(duì)照組和預(yù)見(jiàn)組,各45例,對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22-36(27.50±1.25)歲,孕周37-41(38.68±0.50)周,初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為24例、21例;預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦年齡23-36(27.55±1.26)歲,孕周37-40(38.70±0.52)周,初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為23例、22例。比較兩組陰道分娩產(chǎn)婦一般資料,具有較強(qiáng)均均衡性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,如監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征,介紹陰道分娩相關(guān)知識(shí),提醒注意事項(xiàng)等。

    預(yù)見(jiàn)組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,包括:①產(chǎn)前護(hù)理。產(chǎn)婦入院后,護(hù)理人員熱情接待,主動(dòng)交流溝通,介紹環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,醫(yī)護(hù)人員等,消除產(chǎn)婦陌生感,了解產(chǎn)婦基本信息,心理狀態(tài),對(duì)分娩及產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)的知曉程度。根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施健康宣教,通過(guò)發(fā)放宣傳畫(huà)冊(cè),播放視頻,介紹成功案例等方式講解陰道分娩內(nèi)容,如分娩過(guò)程,注意事項(xiàng),產(chǎn)后出血預(yù)防等,并細(xì)致解答疑問(wèn),給予安撫,關(guān)愛(ài),消除產(chǎn)婦擔(dān)憂、焦慮情緒,保持放松狀態(tài)配合護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測(cè),糾紛貧血問(wèn)題,增加營(yíng)養(yǎng)支持,并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,掌握分娩體位,促進(jìn)分娩進(jìn)行。②分娩中護(hù)理。全程陪伴產(chǎn)婦,積極與之交流,給予安撫和鼓勵(lì),指導(dǎo)正確呼吸方法,密切監(jiān)測(cè)生命體征。第二產(chǎn)程時(shí),做好會(huì)陰處保護(hù)工作,防止軟產(chǎn)道損傷,及時(shí)縫合軟產(chǎn)道損傷,觀察異常。胎盤娩出后,輕度按揉產(chǎn)婦子宮,刺激宮縮。③產(chǎn)后護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征,查看宮縮情況,觀察是否出現(xiàn)面色泛白,躁動(dòng)不安等癥狀,通過(guò)按摩子宮,按壓宮底,給予縮宮素藥物等方式,刺激宮縮,防止產(chǎn)后出血。做好產(chǎn)后檢查工作,產(chǎn)后2-24h鼓勵(lì)排尿,防止泌尿系統(tǒng)感染。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①產(chǎn)后出血量。包括產(chǎn)后2h出血量,產(chǎn)后24h出血量。②產(chǎn)后出血發(fā)生率。③護(hù)理滿意度。采取自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷,總分100分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    干預(yù)后,預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分,高于對(duì)照組(P<0.05),產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量,產(chǎn)后出血發(fā)生率2.22%,均低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    產(chǎn)后出血時(shí)分娩期常見(jiàn)并發(fā)癥,與軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素,宮縮乏力等有關(guān),具有發(fā)展快,預(yù)后差,一旦大量出血,未及時(shí)有效止血,極易引起大出血,失血性休克,危害產(chǎn)婦身心健康,是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一[1]。

    因此,在產(chǎn)婦陰道分娩過(guò)程中,需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防干預(yù),改善分娩結(jié)局。在陰道分娩過(guò)程中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,針對(duì)可能出現(xiàn)的產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)估,制定預(yù)防護(hù)理計(jì)劃從而避免誘發(fā)產(chǎn)后出血的各種因素,做好防控處理,避免產(chǎn)后出血發(fā)生以及惡化。通過(guò)產(chǎn)前健康宣教,心理干預(yù),飲食護(hù)理等調(diào)控產(chǎn)婦身心狀態(tài),配合分娩中護(hù)理,產(chǎn)后護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè),預(yù)防產(chǎn)后出血[2]。本次研究中,干預(yù)后,預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分(89.40±3.64)分,高于對(duì)照組(P<0.05),產(chǎn)后2h出血量(85.25±20.74)ml、產(chǎn)后24h出血量(85.25±20.74)ml,產(chǎn)后出血發(fā)生率2.22%,均低于對(duì)照組(P<0.05)。這與張志冰[3]研究相符,說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能有效提高陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理效果,預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

    綜上所述,在陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,能有效預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生,減少產(chǎn)后出血量。

    參考文獻(xiàn)

    錢杰.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(36):5313-5314.

    鄒鳳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理中方法及效果分析[J].中外女性健康研究,2019(23):170-171.

    張志冰.在陰道分娩中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后出血的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(53):159.

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