翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合CBL、PBL教學(xué)法在放射腫瘤學(xué)教學(xué)中的實踐探索

陳潔 王俠

[摘? ? ? ? ? ?要]? 放射腫瘤學(xué)教學(xué)過程中接觸的知識點較多，學(xué)生自身的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力在這一科目的學(xué)習(xí)中十分重要。在傳統(tǒng)的教學(xué)形式中學(xué)生的自身能力不能得到有效的開發(fā)和使用，教師的教學(xué)內(nèi)容也難以有效順利開展，這就制約了這一科目的教學(xué)。在此研究中，將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合CBL、PBL教學(xué)模式與放射腫瘤學(xué)的臨床實踐教學(xué)相結(jié)合，多樣化的教學(xué)模式能夠直接有效地促進教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的提升，也能夠推進學(xué)生實踐能力和臨床診療能力的養(yǎng)成和發(fā)展。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 教學(xué)方法;放射腫瘤學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0170-02

放射腫瘤學(xué)的課程內(nèi)容和課程設(shè)計中蘊含了大量的理論知識和實踐基礎(chǔ)，其中關(guān)系到分子生物學(xué)、解剖學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)等許多方面的知識內(nèi)容。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷進步，放射治療的能力和手段也在不斷升級，為了提升腫瘤治療的效果，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)的醫(yī)護人員進行強化教學(xué)和培訓(xùn)，增強醫(yī)護人員的實踐能力和臨床診療能力，進而保證我國腫瘤治療的有效提升。由此可見，提升我國腫瘤專業(yè)教育教學(xué)水平是推進我國醫(yī)學(xué)診療發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

一、CBL、PBL教學(xué)法的概念和應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂的產(chǎn)生與科學(xué)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展之間存在著密切的關(guān)系，教師在教學(xué)進程中將教學(xué)視頻、教學(xué)重難點、教學(xué)課件等相關(guān)的教學(xué)資料向?qū)W生提供，并且引導(dǎo)學(xué)生在上課之前進行有效的預(yù)習(xí)，能夠建立自身對于課堂教學(xué)內(nèi)容的知識框架。進而在課堂教學(xué)中能夠向教師提出自己的困惑和問題，提升課堂教學(xué)的穩(wěn)定性和效率，保證學(xué)生對知識內(nèi)容的有效掌握。在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)形式，能夠保障學(xué)生在進行放射腫瘤學(xué)的專項知識學(xué)習(xí)過程中構(gòu)建良好的知識系統(tǒng)，提升自身對于放射腫瘤學(xué)的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)水平。在不斷強化的知識系統(tǒng)中能夠得到自身專業(yè)能力的有效提升，促進學(xué)生的全面發(fā)展和綜合發(fā)展。

實行CBL教學(xué)法的中心環(huán)節(jié)是教師的講授和指導(dǎo)，并且將臨床診療情況和病理分析報告作為教師教學(xué)的基礎(chǔ)性材料，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中將自身的知識體系和內(nèi)容進行有效的整合和調(diào)動，利用自身的知識內(nèi)容解答教師的問題。這種教學(xué)模式能夠?qū)⒔虒W(xué)與實踐完整結(jié)合，模擬臨床教學(xué)的形式，幫助學(xué)生建立臨床診療思維，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新能力。放射腫瘤學(xué)的教學(xué)過程中，一味進行專業(yè)知識的教學(xué)，學(xué)生難以在有限的時間內(nèi)進行理論聯(lián)系實際的實踐活動，僵化的理論知識教學(xué)環(huán)境中學(xué)生的實踐能力缺失，自身在日后的工作和學(xué)習(xí)中也會受到影響。使用CBL教學(xué)法能夠?qū)⒔滩闹械睦碚摻虒W(xué)與臨床實踐進行有機整合，學(xué)生能夠接觸到大量的臨床資料，并且在認(rèn)識和理解的過程中將自身的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)與臨床案例情況進行優(yōu)化和整合，進而得出具有實踐性的知識成果。

PBL教學(xué)法在學(xué)習(xí)的過程中提升了對學(xué)習(xí)主體的要求，在教學(xué)的過程中將臨床診療案例和情況作為教育的中心環(huán)節(jié)，針對性地調(diào)動學(xué)生的理論知識，將理論與實踐進行完整的結(jié)合。這種教學(xué)形式旨在有效奠定學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和有效性，逐漸樹立完整的臨床診療思維能力。在放射腫瘤教學(xué)中學(xué)生是教學(xué)的主體，教師在開展教學(xué)活動的過程中應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和知識儲備情況為基準(zhǔn)，進而開展教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)案例的配置。教師開展教學(xué)活動的過程中應(yīng)當(dāng)明確班級學(xué)生的臨床經(jīng)驗和實踐能力，進而選擇適宜班級教學(xué)的知識體系和案例內(nèi)容，保證學(xué)生對知識的充分理解和掌握。

二、翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合CBL、PBL在放射腫瘤教學(xué)中應(yīng)用的具體措施

（一）仔細(xì)詳實的課前設(shè)計

在上文的論述中已經(jīng)有所提及，放射腫瘤課中涉及了大量的教學(xué)內(nèi)容和知識重難點，其中主要有放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射技術(shù)學(xué)、放射腫瘤臨床等等，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前應(yīng)當(dāng)對課程的內(nèi)容進行有效的了解和掌握，并且能夠理解和運用陌生的概念和定義。但是學(xué)生的預(yù)習(xí)能力和水平存在相應(yīng)的局限性，導(dǎo)致課前學(xué)習(xí)的形式僵化，成果不佳，影響了教師后續(xù)教學(xué)內(nèi)容的有效開展。教師進行課前預(yù)習(xí)的引導(dǎo)中，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備由淺入深的教學(xué)內(nèi)容，將教材知識進行總結(jié)，重難點知識以更加直觀具體的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，可以使用短視頻、圖片、音頻等形式進行教育教學(xué)。這類教學(xué)材料具有直觀性和針對性，能夠?qū)⒔虒W(xué)過程中晦澀難懂的知識點直接展示在學(xué)生的面前，也是教材中文字知識的感官呈現(xiàn)，能夠在刺激學(xué)生視覺、聽覺的基礎(chǔ)上進行強化記憶，促進學(xué)生專項能力的提升。

例如，資料準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)包括腫瘤疾病的形式、治療手段、聯(lián)合科室等基本情況，具體的內(nèi)容有疾病的生理表現(xiàn)、系統(tǒng)分析、解剖案例、影像資料、病情評估、治療前沿等形式。教師在課前的準(zhǔn)備工作中應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和水平進行深入地了解和認(rèn)識，進而在資料的選擇上能夠切合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求，避免出現(xiàn)資料較為簡單，學(xué)生產(chǎn)生倦怠心理，抑或是資料較為深奧，學(xué)生不能充分理解的現(xiàn)象。

（二）豐富多樣的課堂活動設(shè)計

在翻轉(zhuǎn)課堂、CBL聯(lián)合教學(xué)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生重要的環(huán)節(jié)并不是對課堂內(nèi)容的預(yù)習(xí)，而是在課堂教學(xué)中對知識的理解和掌握情況。首先，應(yīng)當(dāng)選擇真實有效的病理，將其中的知識點進行有效的概括和整合;其次，應(yīng)當(dāng)明確不同病程系統(tǒng)中的常見現(xiàn)象，以及并發(fā)癥現(xiàn)象等等;然后，能夠清楚各項檢測項目的功能和使用形式;最后，學(xué)生能夠通過教師的指導(dǎo)和幫助建立完善的知識整合和使用系統(tǒng)，直接記住病情的思考和研究，進而得出具有正確性和真實性的結(jié)論。

例如，在放射腫瘤學(xué)的教學(xué)過程中，教師自身與臨床診療之間的距離較遠，在學(xué)校任教期間也未能有效地接觸當(dāng)下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對于其中取得的研究進展和重要成果也不是十分明確。因此在教育教學(xué)的過程中學(xué)校可以適當(dāng)聘請本醫(yī)院的專業(yè)主任醫(yī)師、主治醫(yī)師進行演講和講座，在講座中能夠?qū)?dāng)下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的研究成果和進步成績展示給學(xué)生，促進學(xué)生對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面深刻的了解，能夠在專業(yè)人士的講解和引導(dǎo)下建立自身的未來發(fā)展定位，也能夠不斷堅定學(xué)生選擇醫(yī)療事業(yè)學(xué)習(xí)的理想和信念，促進學(xué)生的全面發(fā)展。

（三）科學(xué)完善的學(xué)習(xí)效果的綜合評估體系

翻轉(zhuǎn)課堂及CBL、PBL教學(xué)法在實行的過程中更加重視對學(xué)生學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力的培養(yǎng)和提升。通過多樣化的教學(xué)能夠使學(xué)生在短時間內(nèi)建立認(rèn)知效果，并且將教師傳授的理論知識與實踐經(jīng)驗相結(jié)合。教師在進行教學(xué)評價的過程中應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)、課前學(xué)習(xí)的主動性和積極性、課堂教學(xué)的知識掌握能力和水平、對于臨床診療的實踐問題的處理能力、案例分析效果以及對前端科研報告的認(rèn)知能力和感受能力等等。由于臨床診療工作并不是一蹴而就的工作，而是需要各個環(huán)節(jié)的互相配合和發(fā)展，才能夠保障患者的良好診療與康復(fù)。在學(xué)生的學(xué)習(xí)評價過程中，教師應(yīng)當(dāng)明確以上各個環(huán)節(jié)對于診療中的重要性和必要性，分別設(shè)定合理的評價分?jǐn)?shù)，對于學(xué)生在學(xué)習(xí)中的綜合表現(xiàn)給予中肯的評價，幫助學(xué)生認(rèn)識到自身學(xué)習(xí)和操作中的不足，保證評價內(nèi)容的有效性和真實性，能夠進一步促進學(xué)生對知識內(nèi)容的整合和掌握，引導(dǎo)學(xué)生全面深化的發(fā)展。

翻轉(zhuǎn)課堂、CBL、PBL教學(xué)法在近年來盛行于醫(yī)療衛(wèi)生教育事業(yè)中，并且經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)者的潛心研究，能夠在各個方面取得良好的效果。在放射腫瘤學(xué)教學(xué)中能有效降低學(xué)生在知識學(xué)習(xí)和整合進程中的實踐，給予學(xué)生更加充實的實踐機會，能夠在臨床教學(xué)中盡快適應(yīng)社會需求。但是，現(xiàn)階段的翻轉(zhuǎn)課堂、CBL、PBL教學(xué)法在實際應(yīng)用中仍然受到各種因素的制約，因此，在不斷完善的教育教學(xué)領(lǐng)域需要保證其實行的穩(wěn)定性和有效性，促進相關(guān)領(lǐng)域的完善和提升。

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編輯 曾彥慧