正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用

陳必新

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.094

[摘要] 目的 探析在口腔修復(fù)中采取正畸治療的臨床效果。方法 方便選取該院2010年12月—2015年12月期間收治的96例需要口腔修復(fù)治療的患者，以隨機(jī)方式將其分為研究組和對照組，各48例，對照組采取常規(guī)的口腔修復(fù)治療，研究組給予正畸治療，比較兩組治療效果、修復(fù)滿意度及不良反應(yīng)等。 結(jié)果 研究組總有效率91.67%與對照組79.17%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組修復(fù)滿意度87.50%與對照組72.92%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%與對照組37.50%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于口腔修復(fù)患者采取正畸治療效果滿意，有效率高，不僅保持患者口腔美觀，同時(shí)不良反應(yīng)少，得到廣大患者青睞，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；正畸治療；臨床效果

[中圖分類號] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（c）-0094-03

Clinical Application of Orthodontic Treatment in the Oral Cavity Repair

CHEN Bi-xin

Outpatient Department of Stomatology， Nanjing Jiangning Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211100 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of orthodontic treatment in the oral cavity repair. Methods 96 cases of patients needing the oral cavity repair admitted and treated in our hospital from December 2010 to December 2015 were convenient selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group adopted the routine oral cavity repair treatment， the research group adopted the orthodontic treatment， and the treatment effect， repair satisfactory degree and adverse reactions were compared between the two groups. Results The differences in the total effective rate， repair satisfactory degree and incidence rate of adverse reactions between the research group and the control group were obvious with statistical significance， （91.67%， 87.50%， 12.50% vs 79.17%， 72.92%， 37.50%）（P<0.05）. Conclusion The effect of orthodontic treatment in treatment of patients with the oral cavity repair is satisfactory with high effective rate， which can keep the oral cavity beauty with fewer adverse reactions， and it is favored by massive patients and is worth clinical promotion.

[Key words] Oral cavity repair； Orthodontic treatment； Clinical effect

牙列稀疏主要是指牙齒與牙齒之間出現(xiàn)的間隙。主要臨床特點(diǎn)主要為牙量小，而骨量正常，或者牙量正常，而骨量大；或者牙量小，骨量大；或軟組織因素等[1]。近年來，隨著人們生活水準(zhǔn)的不斷提升，對自身健康保健意識(shí)也不但提高，越來越關(guān)注自身儀表和自身形象問題，每個(gè)人都希望自己擁有一口漂亮的牙齒，如果出現(xiàn)牙列間隙，不僅影響美觀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清等情況，也會(huì)對咀嚼功能產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量，為進(jìn)一步研究最佳口腔修復(fù)的方案，該文將2010年12月—2015年12月期間接受了口腔正畸治療的96例患者，為該次研究對象，通過不同治療方案的對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文所納入的臨床資料是方便抽取該院口腔科接受口腔修復(fù)治療的96例患者，該研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。并根據(jù)不同的治療方案將96例患者分為研究組和對照組，對照組：48例，30例為男性，18例為女性，年齡17～44歲，平均（32.5±5.8）歲，深覆牙合20例，側(cè)牙傾斜13例，牙齒缺損11例，其他4例；研究組：48例，男性29例，女性19例，年齡17～41歲，平均（31.2±5.5）歲，深覆牙合21例，側(cè)牙傾斜14例，牙齒缺損11例，其他2例；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 48例患者以常規(guī)的修復(fù)方案進(jìn)行治療，通過檢查患者口腔情況，針對性行牙齒修復(fù)，安裝義齒等，同時(shí)醫(yī)師加強(qiáng)對患者健康教育，宣傳口腔疾病的預(yù)防措施等。

1.2.2 研究組 該組給予正畸修復(fù)治療。①了解患者口腔情況，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行確定口腔修復(fù)方案，加強(qiáng)和患者的溝通，提高患者配合度。②治療前的準(zhǔn)備，加強(qiáng)口腔檢查，了解清潔度，排除不良的修復(fù)體。對于伴有牙體或牙髓病的患者應(yīng)給予針對性治療，加強(qiáng)牙槽骨和顳頜關(guān)節(jié)檢查排除其他口腔疾病。③根據(jù)每個(gè)患者檢查的結(jié)果給予針對性治療方法。如在治療過程中，對于患者情況為相鄰牙齒間隙比較大，醫(yī)師應(yīng)對患者牙齒進(jìn)行內(nèi)收排齊處理，經(jīng)治療，患者依然存在間隙大的情況，應(yīng)對患者牙齒進(jìn)行穩(wěn)固后再行修復(fù)治療；對于牙齒缺損者，通過觀察患者口腔情況后，進(jìn)行修復(fù)治療，注意應(yīng)在不影響患者咀嚼功能的狀態(tài)進(jìn)行。如果患者情況為安氏I～I(xiàn)II類者，在進(jìn)行修復(fù)時(shí)可采取固定矯治器，先給予鎳膚絲將患者牙齒固定整齊后再行牽引，調(diào)整患者錯(cuò)頜畸形。

1.3 療效評價(jià)

顯效：經(jīng)修復(fù)治療后，患者面部形象良好，癥狀消失。有效：經(jīng)修復(fù)治療后，患者臨床癥狀得到一定改善，達(dá)到治療的目的。無效：經(jīng)修復(fù)治療后，臨床癥狀沒有改善，效果不顯著[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后的臨床效果，統(tǒng)計(jì)滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況，以自制問卷的形式對修復(fù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要是分為十分滿意、滿意及不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)修復(fù)治療后，研究組總有效率91.67%與對照組79.17%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復(fù)滿意度比較

經(jīng)治療后，研究組修復(fù)滿意度87.50%與對照組72.92%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%與對照組37.50%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著對口腔疾病的研究不斷深入，臨床口腔器械的不斷更新，正畸治療在臨床口腔修復(fù)用應(yīng)用廣泛。在對患者進(jìn)行正畸治療的同時(shí)，應(yīng)保持牙齒處于平衡狀態(tài)，如果出現(xiàn)了不平衡狀態(tài)，便不能夠進(jìn)行全面口腔修復(fù)。當(dāng)患者牙齒處于不平衡的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)切削牙體進(jìn)行處理牙齒結(jié)構(gòu)，進(jìn)而保障牙齒處于豎直狀態(tài)，這與完成口腔修復(fù)十分有利。此外，患者牙齒是否分布于牙弓，這對于修復(fù)效果十分重要，如果未分布于牙弓，會(huì)對口腔修復(fù)造成一定的難度，進(jìn)而不能達(dá)到預(yù)期的效果。此外，由于每位患者病因、臨床表現(xiàn)及自身健康情況等存在者不同，因此，醫(yī)師在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通，在通過X線檢查患者口腔情況后，應(yīng)根據(jù)其時(shí)機(jī)情況選擇正畸修復(fù)治療方案。

牙列間隙是牙齒見出現(xiàn)的間隙，對口腔美觀造成影響，同時(shí)對患者咀嚼功能及發(fā)音等均造成顯著的影響，此外，牙列間隙還會(huì)出現(xiàn)嵌塞食物的情況，進(jìn)而出現(xiàn)牙周炎等疾病[3]。目前，臨床上對于牙列間隙的治療方法比較多，有矯正治療、病因治療及保持階段等，雖然可以在一定程度上幫助患者改善臨床癥狀，不過這些方法治療的長期效果欠佳。臨床上采取的正畸修復(fù)方法，治療效果理想。該研究中，研究組通過正畸治療，其結(jié)果顯示，研究組總有效率91.67%與對照組79.17%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與吳媛媛[4]的研究中，觀察組患者通過正畸治療，其有效率達(dá)到92.00%的結(jié)果一致，顯著優(yōu)于對照組常規(guī)修復(fù)。正畸治療其優(yōu)勢在于能夠通過各種矯正裝置進(jìn)而調(diào)整患者面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，其矯治的目標(biāo)在于達(dá)到口頜平衡穩(wěn)定及美觀。錯(cuò)頜畸形的矯正主要是通過外部戴用矯治器，對患者牙槽骨、牙齒等施加生物力，進(jìn)而產(chǎn)生一種生理性移動(dòng)，最終達(dá)到矯正的目的[5]。該研究中，經(jīng)治療后，研究組患者對修復(fù)的滿意度為87.50%與對照組72.92%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與劉麗梅[6]的研究中，治療組修復(fù)后的滿意度達(dá)到88.40%顯著高于常規(guī)修復(fù)組的72.00%的結(jié)果一致。

在采取正畸治療時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①咨詢：主要是治療前的相關(guān)檢查，資料收集，病歷診斷，擬定治療方案，做好與患者的溝通等。②開始治療中：在明確好治療方案后，根據(jù)患者的情況選擇適宜的托槽，并做好調(diào)試、加力等。③保持：在佩戴保持器后，通常情況下，結(jié)束前的前一年均每天需要佩戴保持器，并根據(jù)醫(yī)師建議慢慢減少佩戴的時(shí)間。此外，牙齒正畸治療過程繁簡與否還取決于醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)及患者配合度[7]。該研究中，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%與對照組37.50%比較差異顯著，這與何志宏[8]的研究中，試驗(yàn)組通過采取正畸治療，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%顯著低于對照組38.00%的結(jié)果一致，均說明正畸治療能夠提高患者配合度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對于口腔修復(fù)患者采取正畸治療后，患者對修復(fù)效果滿意，有效率高，不僅促使患者面部形象更加美觀，同時(shí)正畸治療不良反應(yīng)少，得到廣大患者青睞，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程志賢，程志偉.探討正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013（5）：484-485.

[2] 余立亞.探討正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].大家健康，2014（6下旬版）：140-141.

[3] 孫曉東.正畸治療在口腔修復(fù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)療美容，2014（6）：201.

[4] 吳媛媛.正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（22）：48-50.

[5] 袁柱炫，鐘春梅，李靜，等.正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014（6）：765-766.

[6] 劉麗梅.正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（1）：89-90.

[7] 丁彧.探討正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（17）：78-79.

[8] 何志宏.正畸治療在口腔修復(fù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（1）：88-89.

（收稿日期：2016-12-24）