正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果觀察

袁廣熠

【摘要】 目的 探討正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果。方法 50例牙列缺失伴牙頜畸形患者， 將其隨機(jī)分成觀察組與對照組， 各25例。觀察組患者給予正畸與修復(fù)聯(lián)合治療， 而對照組患者僅給予常規(guī)修復(fù)治療， 對比兩組患者的治療效果和患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者治療優(yōu)良率明顯高于對照組， 觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形不僅效果顯著， 而且能夠改善美觀， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 正畸治療；修復(fù)治療；牙列缺失伴牙頜畸形

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.053

有研究報(bào)道， 正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形治療效果好， 不僅治療后美觀而且能夠恢復(fù)生理功能， 但實(shí)際結(jié)果卻鮮有報(bào)道[1]。所以本次研究為了探討正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果， 本院收治的50例牙列缺失伴牙頜畸形患者分別行正畸聯(lián)合修復(fù)治療與行單一的修復(fù)治療進(jìn)行對比， 觀察發(fā)現(xiàn)正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形效果顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為本院在2013年1月～2014年12月收治的50例牙列缺失伴牙頜畸形患者， 將其隨機(jī)分成觀察組與對照組， 各25例。觀察組中男12例， 女13例， 年齡18～52歲， 平均年齡（36.2±4.4）歲；有先天性缺失的患者4例、外傷引起缺失的患者13例以及嚴(yán)重齲齒拔除患者8例。對照組中男14例， 女11例， 年齡16～51歲， 平均年齡（36.0±4.8）歲；有先天性缺失的患者3例、外傷引起缺失的患者14例以及嚴(yán)重齲齒拔除的患者8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患者給予正畸聯(lián)合修復(fù)治療， 具體方法為：先對患者的口腔進(jìn)行常規(guī)檢查和X線片檢查， 對患者的牙根、牙槽骨等部位情況進(jìn)行充分了解， 再對患者的牙模型、攝頭顱側(cè)位片以及曲面斷層片進(jìn)行研究， 對牙模型的牙齒進(jìn)行矯正與固定， 將其作為治療的參照物， 患者接受正畸的治療時(shí)間為5～20個(gè)月， 達(dá)到治療效果后在根據(jù)患者牙齒缺失的位置、數(shù)量以及周邊的牙體情況給予修復(fù)治療。如果有牙列缺失伴牙列稀疏的患者， 給予集中義齒修復(fù)治療；如果有牙列缺失部位錯(cuò)位的患者， 給予固定矯治器進(jìn)行矯正， 再根據(jù)患者牙間隙大小進(jìn)行義齒修復(fù)治療；如果有牙列缺失伴深覆頜的患者， 給予導(dǎo)板矯治器將前牙壓低或把咬合打開進(jìn)行義齒修復(fù)治療；如果有個(gè)別牙反頜的患者給予固定矯治器矯正頜牙再行修復(fù)；如果有牙列缺失伴個(gè)別牙傾斜的患者， 給予矯治器扶正牙齒后， 再行修復(fù)治療。對照組患者僅給予單一的修復(fù)治療。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的滿意度， 滿意度分為：非常滿意、滿意、不滿意?；颊叩寞熜Х譃閮?yōu)、良以及差3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)， 優(yōu)：患者的牙齒使用功能完全恢復(fù)正常， 修復(fù)體的大小和形態(tài)匹配完整以及正畸牙達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)；良：患者的牙齒使用功能基本恢復(fù)正常， 修復(fù)體的大小和形態(tài)基本匹配以及正畸牙存在一些松動(dòng)；差：患者無法正常使用牙齒功能， 修復(fù)體的大小和形態(tài)不匹配以及正畸牙不穩(wěn)定。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果對比 觀察組患者優(yōu)良率為92%， 對照組患者優(yōu)良率為80%。觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度對比 觀察組患者滿意度為96%， 對照組患者滿意度為76%。觀察組患者的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙列缺失伴牙頜畸形是一種常見的口腔多發(fā)病， 不僅給患者的正常生活帶來了不便， 還影響了患者的身體健康[2]。隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高， 口腔疾病得到了更多的重視， 患者對牙列缺失伴牙頜畸形的治療也有了更高的要求[3]。牙列缺失伴有各種牙頜畸形情況， 所以單一的常規(guī)修復(fù)治療難以得到較好的治療效果[4]。牙列缺失在很多方面會給患者帶來諸多不便， 比如在一定程度上會引起患者的咀嚼功能減弱， 造成消化功能受到影響， 從而導(dǎo)致患者的口頜系統(tǒng)受到危害[5]。牙頜畸形是牙列缺失常見的并發(fā)癥， 影響的因素包括先天遺產(chǎn)和后天環(huán)境。如患者患有牙列缺失伴牙頜畸形將會極大的提高治療難度， 也影響了治療效果， 所以同時(shí)治療牙列缺失和牙頜畸形是提高治療效果的關(guān)鍵。

本次研究中發(fā)現(xiàn)， 給予正畸聯(lián)合修復(fù)治療的觀察組患者在治療效果和患者滿意度上都明顯優(yōu)于給予單一修復(fù)治療的對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明正畸與修復(fù)聯(lián)合治療的療效顯著。

綜上所述， 正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果顯著， 同時(shí)還能夠恢復(fù)患者的牙齒美觀以及生理功能， 在牙列缺失伴牙頜畸形的治療中具有重要意義， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董文豪， 付羽婷.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床療效觀察.中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2013， 23（4）：1760-1761.

[2] 葉波陽， 湯自明， 廖仕芬， 等.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 1（15）：3316-3317.

[3] 鄒海蘭.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療成人牙齒錯(cuò)的臨床治療效果觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012， 1（36）：157.

[4] 何黨恩， 田東源.觀察用正畸后修復(fù)方法治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果.吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 1（27）：6056-6057.

[5] 梁麗華.分析正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013， 1（17）：3.

[收稿日期：2015-09-06]