產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育及綜合護(hù)理效果分析

謝艷翠

【摘 ?要】目的：探討對(duì)產(chǎn)后盆底肌鍛煉產(chǎn)婦通過(guò)開(kāi)展健康教育與綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同期觀察組產(chǎn)婦則進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育、綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌力分級(jí)高于對(duì)照組，2組的0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅴ級(jí)肌力水平對(duì)比差異顯著，P<0.05;觀察組的產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.63%，對(duì)照組為15.79%，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育與綜合護(hù)理有助于改善產(chǎn)婦盆底肌力水平并預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;健康教育;盆底肌鍛煉;產(chǎn)婦;效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0207-01

產(chǎn)婦分娩后盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，例如損傷和缺陷等情況，使得盆底生理功能發(fā)生障礙，主要表現(xiàn)為尿失禁、子宮脫垂和不同程度的性功能障礙。處于產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦分娩和妊娠時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，使得盆底功能發(fā)生較大改變，若不能有效干預(yù)，非常容易誘發(fā)盆底功能障礙，也將進(jìn)一步對(duì)產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生影響，所以加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善其盆底肌功能水平具有重要臨床價(jià)值[1]。以下將分析對(duì)分娩產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育和綜合護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例經(jīng)陰道自然分娩初產(chǎn)婦，依據(jù)護(hù)理方案分組，觀察組：38例，年齡22～38歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周37～42周，均值（40.3±0.4）周。對(duì)照組：38例，年齡21～39歲，均值為（28.4±0.6）歲;孕周37～42周，均值（40.4±0.2）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)產(chǎn)前宣教、密切產(chǎn)程監(jiān)測(cè)，并于產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，未進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育;同期觀察組產(chǎn)婦則進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育、綜合護(hù)理，方法如下：（1）盆底肌鍛煉健康教育：由具有專業(yè)資質(zhì)的護(hù)師為分娩產(chǎn)婦開(kāi)展產(chǎn)后的盆底肌鍛煉健康指導(dǎo)和教育，具體方法是：吸氣并維持肛門(mén)收縮約3～5s，之后緩緩呼氣，保持身體自然放松，如此反復(fù)，每日需要堅(jiān)持鍛煉三次，每次持續(xù)時(shí)間為15～20分鐘，需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，連續(xù)訓(xùn)練五周左右，同時(shí)為產(chǎn)婦提供一對(duì)一的咨詢服務(wù);（2）綜合護(hù)理：在護(hù)理中需要加強(qiáng)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，結(jié)合其心理狀況和特點(diǎn)，通過(guò)語(yǔ)言溝通給予產(chǎn)婦心理安慰，幫助緩解其擔(dān)憂恐懼等負(fù)面心理，提升產(chǎn)婦的配合度。在產(chǎn)后護(hù)理中需要密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)，同時(shí)嚴(yán)格控制液體滴注速度和滴注量，防止發(fā)生循環(huán)容量驟減的情況。密切關(guān)注產(chǎn)后會(huì)陰部狀況，例如出血情況、出血量以及分泌物性狀等。定期對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰進(jìn)行擦洗和清潔，以維持會(huì)陰局部的干燥和清潔，避免發(fā)生會(huì)陰感染。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦分娩后子宮收縮情況、母乳喂養(yǎng)情況和惡露排出情況，并積極詢問(wèn)產(chǎn)婦的盆底肌康復(fù)鍛煉情況，詳細(xì)觀察會(huì)陰傷口并鼓勵(lì)產(chǎn)婦完成縮肛運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組分娩產(chǎn)婦均于產(chǎn)后3個(gè)月對(duì)其盆底肌力水平進(jìn)行測(cè)試，參照國(guó)際會(huì)陰肌力評(píng)估法GRRUG共計(jì)分為6個(gè)等級(jí)，0～Ⅴ級(jí)，分級(jí)越高盆底肌力水平越好。（2）2組產(chǎn)婦均于產(chǎn)后隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后盆腔臟器脫垂、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±S），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后盆底肌力分級(jí)對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌力分級(jí)高于對(duì)照組，2組的0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅴ級(jí)肌力水平對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.2產(chǎn)后并發(fā)癥對(duì)比

觀察組的產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.63%，對(duì)照組為15.79%，P<0.05。

3 討論

在盆底肌康復(fù)鍛煉中，產(chǎn)婦通過(guò)進(jìn)行節(jié)律性和有意識(shí)的尿道口、肛門(mén)周?chē)∪饧瓣幍兰∪夤?jié)律性收縮，能夠促進(jìn)盆底肌肉進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有利于改善盆底肌群張力水平，預(yù)防產(chǎn)后尿失禁以及盆腔臟器脫垂等并發(fā)癥，同時(shí)也有助于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活水平[2]。通過(guò)在產(chǎn)后的護(hù)理中開(kāi)展盆底肌鍛煉健康教育與綜合護(hù)理，有助于提升產(chǎn)婦在盆底肌鍛煉中的依從性和配合度，同時(shí)也能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供更具人性化的護(hù)理服務(wù)，從多個(gè)層面給予產(chǎn)婦幫助從而使其度過(guò)特殊階段，更加積極主動(dòng)的參與盆底肌康復(fù)鍛煉。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在產(chǎn)后3個(gè)月隨訪中盆底肌力分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，并且該組產(chǎn)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組。表明，產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育和綜合護(hù)理的開(kāi)展，可有效提升分娩產(chǎn)婦的整體護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，通過(guò)對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育與綜合護(hù)理，有助于改善產(chǎn)婦盆底肌力水平并預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 符純，張海容，陳龍嬌.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（11）：180-182.

[2] 黃燕潔，王曉云，李燕玲， 等.盆底肌功能鍛煉在產(chǎn)后婦女的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（20）：83-86.