阿托伐他汀對(duì)進(jìn)展性腦卒中治療的療效評(píng)價(jià)

黃靜

【摘 ?要】目的：分析研究阿托伐他汀對(duì)進(jìn)展性腦卒中治療的效果。方法：時(shí)段：2018.07-2020.02，選擇我院接收的80例進(jìn)展性腦卒中患者，隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀(guān)察組（阿托伐他汀+對(duì)癥及支持治療）與對(duì)照組（對(duì)癥及支持治療）各40例，對(duì)比神經(jīng)功能缺損程度及血脂水平、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療效果、生活自理能力。結(jié)果：治療后，觀(guān)察組神經(jīng)功能缺損程度及血脂水平等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.50%）明顯較對(duì)照組（17.50%）更低，P<0.05。觀(guān)察組治療有效率（97.50%）明顯較對(duì)照組（82.50%）更高，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。分析生活自理能力，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后，觀(guān)察組生活自理能力明顯較對(duì)照組更強(qiáng)，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施阿托伐他汀治療方案，對(duì)進(jìn)展性腦卒中患者具有降低NIHSS評(píng)分的效果，頭暈、胃腸道不適以及視物模糊等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，很大程度上提高了患者的生活自理能力，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;進(jìn)展性腦卒中;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0040-01

在臨床中，進(jìn)展性腦卒中主要是指患者在發(fā)病48h內(nèi)，通過(guò)治療神經(jīng)功能缺損癥狀仍呈現(xiàn)出階梯式加重。進(jìn)展性腦卒中即缺血性腦卒中，具有特殊性，治療難度較大[1]。因此，需提高其重視程度，探索積極的治療方案，從而保證患者生命安全。在實(shí)際的治療過(guò)程中，通過(guò)他汀類(lèi)藥物，對(duì)患者疾病預(yù)防治療具有非常重要的作用。本文擇取本院于2018年07月至2020年02月接收的進(jìn)展性腦卒中患者，觀(guān)察阿托伐他汀對(duì)進(jìn)展性腦卒中的治療效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇本院于2018年07月至2020年02月接收的進(jìn)展性腦卒中患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)80例，對(duì)其臨床資料展開(kāi)回顧性分析，將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，兩組均實(shí)施對(duì)癥支持治療，觀(guān)察組開(kāi)展阿托伐他汀，其中對(duì)照組：13例女性，27例男性，患者年齡最小值為52歲，年齡最大值為78歲，平均年齡值（65.42±1.47）歲。觀(guān)察組：14例女性、26例男性，患者年齡最小值為51歲，年齡最大值為77歲，平均年齡值（64.39±1.48）歲。

1.2方法

兩組患者均給予對(duì)癥支持治療，靜脈滴注丹紅注射液、丁苯酞注射液，同時(shí)，給予患者抗栓（口服拜司匹林腸溶片）。除此之外，控制患者血壓和血糖[2]。

觀(guān)察組患者在以上治療基礎(chǔ)上開(kāi)展阿托伐他汀鈣片治療，（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H200051408），患者在晚上服用阿托伐他汀鈣片，劑量為每次40mg，每天1次，堅(jiān)持治療14d[3]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①分析神經(jīng)功能缺損程度，利用NIHSS測(cè)評(píng)量表進(jìn)行分析，密切觀(guān)察患者神經(jīng)功能缺損情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。②分析血脂水平，主要包括：TC、HDL-C、LDL-C。③分析不良反應(yīng)發(fā)生率，根據(jù)反應(yīng)類(lèi)型可分為：頭暈、胃腸道不適以及視物模糊等，密切觀(guān)察患者實(shí)際情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。④分析治療效果，根據(jù)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為：顯效、有效以及無(wú)效，顯效是指患者在治療后臨床癥狀、神經(jīng)功能缺損程度及體征明顯恢復(fù)正常，有效是指患者在治療后神經(jīng)功能缺損程度及臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效是指患者在治療后臨床癥狀、體征等無(wú)改善現(xiàn)象，有效率=顯效+有效。⑤分析生活自理能力，利用Barthel量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為50分，主要分為：治療前和治療后，密切觀(guān)察患者生活自理能力，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比，分?jǐn)?shù)高即患者生活自理能力強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以 ±s形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1分析神經(jīng)功能缺損程度

結(jié)果顯示，觀(guān)察組神經(jīng)功能缺損程度明顯較對(duì)照組更低，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2分析血脂水平

結(jié)果顯示，觀(guān)察組血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.3分析不良反應(yīng)發(fā)生率

結(jié)果顯示，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.50%）明顯較對(duì)照組（17.50%）更低，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.4分析治療效果

結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療有效率（97.50%）明顯較對(duì)照組（82.50%）更高，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.5分析生活自理能力

結(jié)果顯示，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后，觀(guān)察組生活自理能力明顯較對(duì)照組更強(qiáng)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3、討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，血脂水平明顯上升，導(dǎo)致血栓、動(dòng)脈粥樣硬化等，局部供血不足，從而引發(fā)進(jìn)展性腦卒中。在血流動(dòng)力學(xué)中，進(jìn)展性腦卒中患者常表現(xiàn)為腦組織不可逆性損害，自由基毒性效應(yīng)及炎癥免疫反應(yīng)是其病理機(jī)制。在臨床的治療過(guò)程中，進(jìn)展性腦卒中患者通過(guò)對(duì)癥支持治療可緩解臨床癥狀，但是復(fù)發(fā)率較高。通過(guò)他汀類(lèi)降血脂藥物，具有明顯效果。尤其是阿托伐他汀，降血脂效果較強(qiáng)，可降低患者脂蛋白含量，有助于血管粥樣硬化現(xiàn)象的改善，從而對(duì)進(jìn)展性腦卒中疾病進(jìn)行預(yù)防。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組神經(jīng)功能缺損程度及血脂水平等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。有關(guān)研究表明，他汀類(lèi)藥物對(duì)高脂血癥、心腦血管患者都具有降低發(fā)病率和死亡的效果。通過(guò)阿托伐他汀，可對(duì)羥甲基戊二酸單酰輔酶A產(chǎn)生抑制功能，進(jìn)而引發(fā)患者血漿膽固醇、脂蛋白指標(biāo)的降低。腫瘤壞死因子以及白細(xì)胞介素扽都是危險(xiǎn)因素，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)展性腦卒中疾病。分析患者炎癥因子可對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。通過(guò)阿托伐他汀可達(dá)到抗炎、抗氧化的效果，能夠降低患者炎癥標(biāo)志物水平，抑制患者發(fā)生內(nèi)源性凝血機(jī)制，對(duì)血栓的形成進(jìn)行有效預(yù)防，并建立側(cè)支循環(huán)，有助于提高患者腦組織缺血區(qū)域血液灌注的效果。阿托伐他汀藥物，可強(qiáng)化降脂作用，將患者的神經(jīng)功能缺損程度改善，效果顯著。除此之外，實(shí)施阿托伐他汀治療方案，能夠降低患者血脂水平，是治療進(jìn)展性腦卒中疾病較好的藥物。分析不良反應(yīng)發(fā)生率，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.50%）明顯較對(duì)照組（17.50%）更低，P<0.05。針對(duì)腦卒中患者開(kāi)展阿托伐他汀治療方案，可降低患者藥物應(yīng)激反應(yīng)，能夠有效減少頭暈、胃腸道不適以及視物模糊等不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。分析治療效果，觀(guān)察組治療有效率（97.50%）明顯較對(duì)照組（82.50%）更高，組件對(duì)比差異顯著，P<0.05。由此可見(jiàn)，通過(guò)阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，可促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，調(diào)節(jié)神經(jīng)通路活動(dòng)，有助于改善患者肌群的平衡關(guān)系，很大程度上提高了整體治療效果。分析生活自理能力，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后，觀(guān)察組生活自理能力明顯較對(duì)照組更強(qiáng)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。可以發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者利用阿托伐他汀進(jìn)行治療，可改善其臨床癥狀，生活質(zhì)量明顯提高。在治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員配合使用護(hù)理干預(yù)，可提高患者治療依從性，通過(guò)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可減少焦慮抑郁等不良情緒。同時(shí)給予患者日常生活指導(dǎo)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有助于加快患者康復(fù)速度。在實(shí)際的治療過(guò)程中，調(diào)整患者飲食，補(bǔ)充機(jī)體必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，促使患者正確看待疾病，有助于提高疾病認(rèn)知水平。通過(guò)有效的藥物治療和護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者神經(jīng)功能缺損程度，提高治療有效率，很大程度上提高了治療水平。

綜上所述，針對(duì)進(jìn)展性腦卒中患者開(kāi)展阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，充分發(fā)揮其降血脂、抗炎效果，有助于改善患者的心血管粥樣硬化癥狀，很大程度上降低了神經(jīng)功能缺損程度。通過(guò)阿托伐他汀治療方案，延緩了患者的疾病進(jìn)展，能夠有效改善其預(yù)后，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。

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