營養(yǎng)支持療法在重癥加強護理病房重癥患者中的應用效果分析

倪鑫

【摘要】目的：在重癥加強護理病房中針對重癥患者采用營養(yǎng)支持療法加以治療，分析其應用效果。方法：選取我院2019年1月-2019年12月收治的重癥加強護理病房重癥患者92例作為研究對象，按照隨機的方式進行分組，實驗組和對照組每組各有患者46例。其中對照組采用常規(guī)腸外營養(yǎng)支持方式進行治療，實驗組患者采用腸內營養(yǎng)支持療法，對比二組患者的營養(yǎng)情況。結果：研究結果顯示，實驗組患者各項營養(yǎng)指標顯著優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：對于重癥加強護理病房中重癥患者的治療，采用腸內營養(yǎng)支持療法能夠進一步改善治療效果，該治療方案值得推廣。

【關鍵詞】重癥加強護理病房;腸內營養(yǎng)支持;腸外營養(yǎng)支持;營養(yǎng)狀態(tài)

重癥加強護理病房中，多數患者都是危重癥患者，此類患者普遍都是病情嚴重而且進展極快，如果不采用合適的方法加以治療，患者很容易病情進一步加重導致死亡，即便得到了治療預后情況也不理想[1]。對于此類患者，通常無法正常飲食，需要配合營養(yǎng)支持療法進行治療，保證患者的營養(yǎng)需求[2]。本次研究選取我院2019年1月-2019年12月收治的重癥加強護理病房重癥患者92例作為研究對象，采用不同的營養(yǎng)支持治療方案，現研究結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2019年12月收治的重癥加強護理病房重癥患者92例作為研究對象，按照隨機的方式進行分組，實驗組和對照組每組各有患者46例。實驗組包括男性28例，女性18例，年齡在45-80歲之間，平均年齡為（63.44±5.82）歲，腦血管意外患者19例，顱腦損傷20例，慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期7例;對照組患者包括男性27例，女性19例，年齡在46-81歲之間，平均年齡為（64.12±6.32）歲，腦血管意外患者18例，顱腦損傷19例，慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期9例。二組患者的一般資料包括年齡、性別、病因等均不具有統(tǒng)計學差異，P>0.05，患者家屬或監(jiān)護人代表患者簽署了相關的知情同意告知書，符合倫理學要求，可以對比。

納入標準：患者無法自主進食，必須在幫助下進食;采用呼吸機進行有創(chuàng)機械通氣。

排除標準：患者意識不清或存在精神障礙;治療依從性非常差;臨床資料不完整。

1.2方法

給與二組患者常規(guī)的基礎治療，在此基礎上，對照組患者采用腸外營養(yǎng)支持治療方案，具體方法為通過留置胃管給與患者營養(yǎng)支持，同時為患者提供抗感染治療、酸堿糾正治療、解痙治療等等。實驗組在常規(guī)基礎治療方案上加入腸內營養(yǎng)支持治療，根據患者的實際情況補充維生素、能量和礦物質，具體方法如下：為患者使用全營素低滲型腸內營養(yǎng)制劑，通過鼻飼方式使用，開始劑量濃度控制為每次100-150ml，0.6kcal/ml，每次2-3小時，每天5次，患者的胃腸道適應能力逐漸加強以后，可以將劑量和濃度適當提升，濃度調整為1kcal/ml，劑量調整為每次300-400ml，患者病情進一步恢復以后，可以為患者提供食物勻漿。

1.3評價指標

對比二組患者的體重指數BMI、微型營養(yǎng)評定方法MNA、HBG、ALB。

體重指數BMI：BMI=體質量/身高，正常體質量在18-25kg/m2之間。

微型營養(yǎng)評定方法MNA：MNA評分分數越高表示營養(yǎng)越好，17分以下表示為營養(yǎng)低下，17-24分表示營養(yǎng)不良，分數在24分以上表示營養(yǎng)良好。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究涉及數據統(tǒng)一選擇SPSS23.0軟件包分析研究，計量資料通過（ ）表示，t檢驗進行統(tǒng)計學驗算，計算得出P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究結果顯示，實驗組BMI、MNA、HBG、ALB均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體見下表2所示。

3 討論

重癥患者多數表現為明顯的病情發(fā)展快，機體代謝異常情況，所以對于重癥患者的管理如果不能及時滿足營養(yǎng)需求，就可能造成嚴重的并發(fā)癥，甚至威脅患者的生命安全[3]。營養(yǎng)支持療法的原理是幫助無法自主進食的患者補充足夠的營養(yǎng)，改善患者的代謝情況，促進患者恢復。將營養(yǎng)支持療法應用在危重患者中高度契合此類患者的特征，糾正患者的異常代謝[4]?？偨Y營養(yǎng)支持療法的優(yōu)勢，包括兩個方面，第一能夠滿足代謝要求，營養(yǎng)支持療法能夠要求醫(yī)護人員對患者的代謝加強關注，根據實際情況選擇合適的方式為患者補充營養(yǎng)成分，促進患者恢復;第二能夠保證患者的健康狀況，重癥患者病情通常進展非常快，加入營養(yǎng)支持療法能夠促進代謝恢復，控制病情進展[5]。本次研究中，實驗組采用的腸內營養(yǎng)支持治療方案，對比對照組的腸外營養(yǎng)支持治療方案，實驗組治療方案效果更理想，臨床中適合推廣。

結語：

綜上所述，對于重癥加強護理病房的重癥患者采用腸內營養(yǎng)支持療法能夠幫助改善患者的營養(yǎng)情況，控制病情發(fā)展，促進患者恢復，該治療方案值得推廣。

【參考文獻】

[1]何梅雅，邵雪波.玉屏風顆粒管飼聯合腸內營養(yǎng)管理對重癥加強護理病房腦卒中營養(yǎng)不良患者的療效及安全性分析[J].浙江中醫(yī)雜志，2020，55（02）：121-122.

[2]盛美麗，錢振華，陸雯等.環(huán)境管理結合早期運動在重癥加強護理病房術后譫妄患者中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2020（03）：368-369-370.

[3]侯珂君.主動篩查聯合定期目標評估對重癥加強護理病房器械感染的預防效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3141-3143.

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[5]李成，彭麗清.營養(yǎng)支持療法在ICU重癥患者中的應用[J].國際護理學雜志，2019（13）：1999-2002.