多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果探討

王維建

摘要：目的探討多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果。方法 選取我院2017年12月至2019年12月診治的124例慢阻肺患者為對象，根據隨機數字法分成對照組和實驗組，對照組62例，采取多索茶堿治療，實驗組62例，采取多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，對比兩組患者臨床療效、肺功能指標以及不良反應發(fā)生情況。結果實驗組的總有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），P<0.05;兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比，P>0.05;實驗組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于對照組，P<0.05;實驗組不良反應總發(fā)生率與對照組對比，P>0.05。結論多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效確切，有效改善肺功能，用藥安全性較高，因此值得推廣應用。

關鍵詞：多索茶堿;噻托溴銨粉;慢阻肺

前言：慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有病死率較高、發(fā)病率較高等特點，一般表現為不完全可逆性氣流受限[1]，極易合并各種心肺并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康以及生活質量，因此，對患者采取有效治療，對改善肺功能和生活質量具有重要意義。此次將我院2017年12月至2019年12月診治的124例慢阻肺患者為對象，探討多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月至2019年12月診治的124例慢阻肺患者為對象，根據隨機數字法分成對照組和實驗組。納入標準：均符合慢阻肺診斷標準[2]。排除標準：具有血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤者;合并重要臟器疾病者;近期內應用糖皮質激素者;精神障礙疾病者;認知功能障礙者。實驗組62例：男40例，女22例，平均年齡（59.55±10.24）歲，年齡44-74歲;對照組62例：男39例，女23例，平均年齡（59.35±10.54）歲，年齡45-75歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予祛痰、鎮(zhèn)咳、吸煙等常規(guī)治療;對照組采取多索茶堿治療，每次0.2克，口服，每天2次，連續(xù)治療30天;實驗組采取多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，多索茶堿用法與對照組一致，噻托溴銨粉每次18?g，將其置入吸入裝置，每天1次，連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標及判定標準對比兩組患者臨床療效、肺功能指標[第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。]以及不良反應發(fā)生情況（口干、心悸、皮膚瘙癢）。療效標準[3]：（1）顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀明顯減輕，明顯改善肺啰音，正常工作、生活無明顯影響。（2）有效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難、肺啰音均有所緩解，正常工作、生活受到輕度影響。（3）無效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難、肺啰音未見明顯變化甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（±S ）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組的總有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標對比

兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比，P>0.05;實驗組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

實驗組不良反應總發(fā)生率與對照組對比，P>0.05。見表3。

3 討論

目前，臨床治療慢阻肺的方法主要以解除支氣管痙攣、改善通氣、氧療、戒煙、抗感染等對癥治療[4]，尋找一種治療慢阻肺有效、安全的藥物是廣大醫(yī)師和學者研究的重點。多索茶堿是一種新型平喘鎮(zhèn)咳藥物[5]，鎮(zhèn)咳效果確切，用藥安全性較高，是通過抑制機體平滑肌內磷酸二酯酶[6]，從而抑制哮喘。噻托溴銨粉是屬于抗膽堿藥物，選擇性作用于M受體，擴張支氣管，改善呼吸功能。兩者聯合具有協同作用。

本研究顯示，實驗組的總有效率高于對照組，P<0.05;兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比，P>0.05;實驗組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于對照組，P<0.05;實驗組不良反應總發(fā)生率與對照組對比，P>0.05。

綜上所述，多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效確切，有效改善肺功能，用藥安全性較高，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]何通. 多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床研究[J]. 智慧健康， 2018， 000（008）：P.99-100.

[2]胡新剛. 多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的效果及對其肺功能、生活質量的影響分析[J]. 現代醫(yī)學與健康研究， 2018， 000（005）：P.43-43.

[3]田志剛. 多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效及對患者健康復影響觀察[J]. 中外醫(yī)藥研究， 2018， 001（030）：35.

[4]陳金金. 多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果分析[J]. 健康前沿， 2018， 027（010）：192.

[5]任艷軍. 多索茶堿聯合噻托溴銨粉在慢阻肺患者中的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2018， 028（032）：126.

[6]肖秀國. 多索茶堿與噻托溴銨粉聯合方案治療慢阻肺的應用與肺功能分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（012）：99-100.