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    多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

    2016-08-11 21:37:47李強(qiáng)鄧?yán)?/span>綦鵬
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年20期
    關(guān)鍵詞:多索茶堿氨茶堿慢性阻塞性肺疾病

    李強(qiáng)+鄧?yán)?綦鵬

    【摘要】 目的 研究多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法 108例慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各54例。對(duì)照組患者給予氨茶堿進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予多索茶堿進(jìn)行治療。觀察兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.74%, 高于對(duì)照組的70.37%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(9.26%)低于對(duì)照組(22.2%)(P<0.05)。結(jié)論 多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果顯著, 能有效的改善患者的臨床癥狀, 不良反應(yīng)較少, 臨床上值得廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 多索茶堿;慢性阻塞性肺疾??;氨茶堿

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.102

    老年人群患有慢性阻塞性肺疾病較多, 主要表現(xiàn)為氣道阻塞、呼吸困難等, 具有死亡率高、病程時(shí)間長(zhǎng)、難以治愈等特點(diǎn), 嚴(yán)重威脅中老年人的健康, 為家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性阻塞性肺疾病臨床應(yīng)用茶堿類藥物能夠?qū)颊弋a(chǎn)生積極效果, 在使用氨茶堿治療時(shí)能夠減少患者呼吸困難, 呼吸肌功能得到極大改善, 當(dāng)處于低氧狀態(tài)下時(shí), 呼吸驅(qū)動(dòng)容易受到刺激, 患者使用氨茶堿時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔、心悸等不良反應(yīng), 使臨床應(yīng)用受到限制[1]。近年來, 多索茶堿得到廣泛使用, 逐漸取代了氨茶堿, 改變以往茶堿類藥物使用受局限的局面, 多索茶堿藥效不僅有平喘效果, 同時(shí)還有安全性高、見效快、藥物作用持久、消炎效果較強(qiáng)等作用, 不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯降低的趨勢(shì)。本文對(duì)比多索茶堿及氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年2月~2015年5月住院的108例慢性阻塞性肺疾病患者, 其中男62例, 女46例。年齡46~73歲, 平均年齡(63.86±3.05)歲。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各54例。實(shí)驗(yàn)組中男28例, 女26例, 年齡52~70歲, 平均年齡(61.37±2.88)歲;對(duì)照組中男30例, 女24例, 年齡46~73歲, 平均年齡(63.74±3.09)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 患者均采用慢性阻塞性肺疾病常規(guī)治療處理。實(shí)驗(yàn)組患者給予多索茶堿進(jìn)行治療, 1次/d, 將多索茶堿0.2 g加入0.9%的300 ml氯化鈉注射液中, 靜脈滴注, 用藥周期為1周;對(duì)照組患者給予氨茶堿進(jìn)行治療, 1次/d, 將氨茶堿0.25 g加入0.9%的250 ml氯化鈉注射液中, 靜脈滴注, 用藥周期為1周。同時(shí)兩組選取常規(guī)抗生素治療。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療后, 患者各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯的改善, 對(duì)患者的基本生活不造成影響, 肺部的哮鳴聲消失;好轉(zhuǎn):治療后, 患者呼吸等各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯得到緩解, 但仍然影響患者的日常生活, 肺部哮鳴聲時(shí)有發(fā)生;無效:肺部哮鳴聲增加或者沒有減輕、治療效果均未達(dá)到以上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括:①心臟反應(yīng):主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)加快和心悸感;②胃腸反應(yīng):主要表現(xiàn)為食欲不正、胃納減少、嘔吐、惡心等癥狀;③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):神經(jīng)較為興奮, 患者伴隨失眠癥狀。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床效果 治療后, 實(shí)驗(yàn)組顯效27例, 好轉(zhuǎn)22例, 無效5例, 總有效率為90.74%(49/54);對(duì)照組顯效18例、好轉(zhuǎn)20例、無效16例, 總效率為70.37%(38/54);兩組總有效率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

    2. 2 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)心臟反應(yīng)2例、胃腸反應(yīng)1例、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.26%;對(duì)照組出現(xiàn)心臟反應(yīng)4例、胃腸反應(yīng)6例、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病患者的臨床表現(xiàn)特征為氣流受阻, 肺部氣流受到某種限制不完全可逆, 當(dāng)前慢性阻塞性肺疾病患者人數(shù)逐年增長(zhǎng), 死亡率和患病率持續(xù)增加[2]?;颊叩募彝ズ图胰说男睦沓惺芫薮髩毫Γ?臨床癥狀一般為連續(xù)性咳嗽、呼吸不暢、影響患者正常睡眠。茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用[3]。

    茶堿類藥物具有自身的“瓶頸”, 茶堿類藥物間代謝存在著較大的差異, 使用藥物后不良反應(yīng)多, 主要有引發(fā)血壓快速下降、心律不穩(wěn)定等, 若藥物使用劑量過大還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

    由于氨茶堿藥物性質(zhì)導(dǎo)致其臨床受到極大的限制, 多索茶堿的治療效果與不良反應(yīng)明顯優(yōu)于氨茶堿, 多索茶堿具有療效快、藥效持久等優(yōu)點(diǎn), 多索茶堿作為茶堿類藥物的衍生物, 具有舒緩支氣管、消炎等作用[4]。其原理是抑制平滑肌中Ca2+濃度, 舒張支氣管, 降低呼吸道敏感, 可以有效減少出現(xiàn)呼吸痙攣現(xiàn)象[5]。本文選取本院108例慢性阻塞性肺疾病患者分別使用氨茶堿與多索茶堿治療。觀察兩組患者臨床效可知, 多索茶堿療效較為顯著。

    總之, 多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果顯著, 能有效的改善患者的臨床癥狀, 不良反應(yīng)較少, 臨床上值得廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李瑛. 多索茶堿治療慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘患者42例臨床效果分析. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(11):2178-2179.

    [2] 倪國(guó)峰. 多索茶堿治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(18):39-40.

    [3] 苗云霞. 多索茶堿治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病96例臨床觀察. 中外醫(yī)療, 2010, 29(26):49.

    [4] 張麗華. 多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床療效比較. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(4):74-76.

    [5] 王勍. 茶堿類藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(4):139-140.

    [收稿日期:2016-04-15]

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