神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理

虞紅蘭

【摘 要】目的：研究并探討神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理療效。方法：選取我院收治的48例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者，隨機(jī)分成兩組各24例，實(shí)驗(yàn)組中神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)輸注，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總改善率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理病情明顯好轉(zhuǎn)，有助于患者恢復(fù)身心健康，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科危重癥；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；護(hù)理療效

神經(jīng)內(nèi)科危重癥主要包括了腦神經(jīng)疾病、腦血管疾病 、癲癇等[1]。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者往往會(huì)有頭腦不清醒，健忘，難以吞咽等癥狀[2]， 飲食不暢會(huì)使機(jī)體免疫力下降，身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。本文主要研究神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理療效，針對(duì)這48例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者，給出了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理的治療方法。并將該實(shí)驗(yàn)分成了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，最終觀察兩組的臨床療效，為神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月至2015年3月收治的48例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。給予對(duì)照組中神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者常規(guī)的葡萄糖、氨基酸溶液進(jìn)行常規(guī)輸注，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理。

對(duì)照組總?cè)藬?shù)為24例，其中男性患者12例，女性患者12例；年齡為30至85歲，平均年齡為（62.3±5.5）歲；病程為1至3年，平均病程為（1.4±0.89）年。

實(shí)驗(yàn)組總?cè)藬?shù)為24例，其中男性患者11例，女性患者13例；年齡為28至88歲，平均年齡為（61.2±4.8）歲；病程為1至3年，平均病程為（1.3±1.09）年。

兩組患者的性別比例、平均年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組中神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者適量的葡萄糖、氨基酸溶液進(jìn)行常規(guī)輸注，持續(xù)輸注20天。

給予實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理，具體做法如下：首先給予患者心理疏導(dǎo)，使患者避免緊張情緒，盡量讓患者積極主動(dòng)配合，并在患者感覺不適時(shí)，給予一定的心理安慰，以取得患者的信任；第一天為實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者接通機(jī)器，插上鼻胃管滴注適量的Nacl溶液，第二天先滴注五百毫升Nacl溶液和五百毫升能全力營(yíng)養(yǎng)液，隨后按照患者的適應(yīng)程度適當(dāng)增加能全力的量，持續(xù)滴注20天。

在給患者腸內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)候，要時(shí)刻關(guān)注患者的生理反應(yīng)。輸注營(yíng)養(yǎng)液的速度應(yīng)先慢后快，輸注營(yíng)養(yǎng)液的量應(yīng)先少后多，盡量減少患者的不適度。輸注使用的管道應(yīng)該一天換一次，避免患者因細(xì)菌感染而引起并發(fā)癥。若出現(xiàn)相應(yīng)的一些并發(fā)癥，比如：腹瀉、感染、便秘等。護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)心照顧病人，熟練掌握各種并發(fā)癥的處理方法，使患者能安心治療。

1.3 觀察指標(biāo)

可根據(jù)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組這兩組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床效果進(jìn)行比較分析，并將該指標(biāo)分為顯著改善，改善，未改善，總改善率這四項(xiàng)，總改善率等于顯著改善率加改善率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行處理， p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的總改善率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在臨床中，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的治療方法有很多，本文介紹的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理的方法。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者有一定程度的意識(shí)障礙且飲食過(guò)程中難以吞咽。這不僅影響到患者的心情，還會(huì)影響到患者的身體健康。該病患者體內(nèi)代謝旺盛，蛋白質(zhì)的分解能力大于蛋白質(zhì)的合成[3]，而患者的腸胃消化吸收能力仍然處于正常狀態(tài)，由于難以下咽，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力下降[4]。體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)顯著下降，如血紅蛋白、血清總蛋白等會(huì)低于正常水平。通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以補(bǔ)充體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

本文主要通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持以及護(hù)理來(lái)治療神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者，其中使用的營(yíng)養(yǎng)液是能全力，簡(jiǎn)稱（TPF），它含有腸子所需要的七大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一般術(shù)后患者可以滴注該藥液，能全力還可以治療食欲不振等臨床癥狀。在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的過(guò)程中，要根據(jù)患者的接受程度，對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的輸注量進(jìn)行調(diào)整。并時(shí)刻關(guān)注病人的生理反應(yīng)，若病人不小心誤吸，應(yīng)當(dāng)立即停止輸注。進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法安全可靠，并且效果極佳。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總改善率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者患者通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理病情明顯好轉(zhuǎn)，所以此方案有助于患者恢復(fù)身心健康，提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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