優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高兒童輸液室護(hù)理質(zhì)量的分析

盧莉 李麗

摘要：目的 文章主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高兒童輸液室護(hù)理治療的護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2019年3月-2019年9月在我院兒童輸液室進(jìn)行輸液治療的68例患兒作為研究對(duì)象，將其按照輸液順序進(jìn)行分組分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組34例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組34例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒童輸液室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以極大的提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值非常高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);兒童輸液室;護(hù)理質(zhì)量

引言

門診輸液室是反應(yīng)門診護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)重要窗口，滿意度直接影響醫(yī)院的信譽(yù)，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全等方面提出了更高要求，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能滿足廣大患者的需求。為切實(shí)將“以患者為中心”落實(shí)到實(shí)際工作中，使流動(dòng)性大的患者群在護(hù)士的可控范圍內(nèi)，更好地為其服務(wù)，保障輸液安全，本科室以國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》為藍(lán)本，以本院護(hù)理部《深化責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案》為指導(dǎo)，結(jié)合科室實(shí)際工作情況，在兒童輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2019年9月在我院兒童輸液室進(jìn)行輸液治療的68例患兒作為研究對(duì)象，將其按照輸液順序進(jìn)行分組分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組34例，男性18例、女性16例，年齡1～8歲，平均年齡（5.6±1.4）歲，實(shí)驗(yàn)組34例，男性17例、女性17例，年齡0.9～7歲，平均年齡（4.5±1.9）歲，分析兩組患兒的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理效果具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)方法進(jìn)行靜脈穿刺，四肢靜脈輸液穿刺：和家屬一起查對(duì)注射單信息確認(rèn)無(wú)誤，掛瓶排氣、選擇合適靜脈后扎止血帶，對(duì)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，行穿刺操作，膠布針頭固定，肢體上下固定離穿刺點(diǎn)約4-6cm左右，夾板固定四肢，囑家屬輸液肢體減少活動(dòng)，交代注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開(kāi)展前對(duì)護(hù)士進(jìn)行分期集中培訓(xùn)合格后實(shí)施，內(nèi)容主要包括：1）改善輸液環(huán)境：①把等候區(qū)與輸液區(qū)分離，避免正在穿刺患兒的哭鬧聲影響正在等候輸液患兒的情緒;②由于輸液室人員繁雜，導(dǎo)致室內(nèi)空氣流動(dòng)不佳，衛(wèi)生員定時(shí)打掃衛(wèi)生，開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)巡視，及時(shí)清理垃圾;③在輸液室安裝消毒機(jī)，空氣消毒機(jī)每天消毒3次，確保輸液室空氣清新;④在輸液室的墻壁粘貼可愛(ài)的卡通圖案，營(yíng)造溫馨氛圍;⑤在輸液廳安裝電視，并連續(xù)播放患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移患兒注意力。2）主動(dòng)向患兒?jiǎn)柡?，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，并通過(guò)多種方式表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)，以克服患兒的陌生感，通過(guò)昵稱及肢體語(yǔ)言獲取患兒的信任，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系;如果患兒膽子較小，可讓已成功輸液的患兒做榜樣;如果患兒因疼痛而哭鬧不休，可采取講故事的方式分散其注意力。3）心理干預(yù)：由于現(xiàn)在大多數(shù)患兒均為家中的獨(dú)生子女，受到萬(wàn)千寵愛(ài)，因此，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)保持耐心、友善，并通過(guò)講故事、播放兒童音樂(lè)等方式來(lái)分散其注意力，從而減輕穿刺過(guò)程中的痛苦。同時(shí)，護(hù)理人員可多與患兒進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心的想法，并有針對(duì)性地解答其提出的疑問(wèn)，以緩和護(hù)患之間的緊張關(guān)系。4）營(yíng)造親情氛圍，建立和諧關(guān)系①對(duì)患兒實(shí)施親情化護(hù)理服務(wù)，在患兒輸液過(guò)程中可組織患兒聽(tīng)音樂(lè)、觀看喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片等來(lái)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒穿刺疼痛感和恐懼心理，提高護(hù)士穿刺成功率;②輸液護(hù)士做到語(yǔ)氣平和、態(tài)度和藹，得到患兒配合時(shí)及時(shí)給予肯定與表?yè)P(yáng)，給患兒點(diǎn)贊或者張貼漂亮的小貼花;③開(kāi)展點(diǎn)名穿刺，讓患兒家長(zhǎng)選擇患兒喜愛(ài)且熟悉的護(hù)士為其進(jìn)行輸液，營(yíng)造親情氛圍，建立和諧關(guān)系;④建立“親子閱讀角”，免費(fèi)提供各種兒童漫畫(huà)、書(shū)籍100本，供患兒閱讀，讓患兒在輸液過(guò)程中也能和父母共享閱讀時(shí)光。5）加強(qiáng)溝通宣教，提供專業(yè)指導(dǎo)①配備報(bào)刊架，擺放各種圖文并茂且版面生動(dòng)活潑的健康教育資料，讓家長(zhǎng)能夠了解常見(jiàn)疾病的健康知識(shí)指導(dǎo)及生活小常識(shí);②加強(qiáng)護(hù)理人員健康宣教意識(shí)，根據(jù)家長(zhǎng)及兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)?shù)姆绞剑缈陬^教育、文字教育、形象教育、示范教育等，在實(shí)施過(guò)程中要重視信息溝通的雙向性，對(duì)教育重點(diǎn)應(yīng)適當(dāng)重復(fù)，并以不同方式不斷強(qiáng)化，完成健康教育的全過(guò)程;③全年組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)溝通技巧3～4次，尤其年輕化護(hù)士，在工作中加強(qiáng)培養(yǎng)溝通能力，因材施教，靈活運(yùn)用，將溝通能力的培養(yǎng)滲透在實(shí)際工作中，提高年輕化護(hù)士在各種情況下處理護(hù)患關(guān)系的能力;④每周組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，做好輸液前、中、后的疾病指導(dǎo)和健康宣教，能夠給患兒提供專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)，提高患兒及家長(zhǎng)健康教育知識(shí)的知曉率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患兒的護(hù)理滿意度及一次性穿刺成功率。采用我院自行制作的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：80～100分為十分滿意;70～79分為基本滿意;70分以下為不滿意?？倽M意率=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

2結(jié) 果

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比常規(guī)組34例患兒，非常滿意15例，一般滿意13例，不滿意6例，總滿意度為82.35%，實(shí)驗(yàn)組34例患兒。非常滿意21例，一般滿意12例，不滿意1例，總滿意度為97.06%，p值為0.046，實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討 論

兒童輸液室是兒童輸液的重要場(chǎng)所，具有人員流動(dòng)性大、患兒人數(shù)多、病種多、藥物品種雜、工作壓力大等特點(diǎn)，因此極易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件。再加上患兒具有天生好動(dòng)的性格，其對(duì)醫(yī)療工作的依從性較差，疾病本身的疼痛等癥狀也容易造成患兒的哭鬧，因此其護(hù)理危險(xiǎn)因素較多。對(duì)于患兒而言，護(hù)理差錯(cuò)事件的產(chǎn)生，不僅加大患兒痛苦，同時(shí)還極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛，不利于醫(yī)院建立良好的形象。因此，如何有效地避免兒童輸液室的護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題，進(jìn)而降低護(hù)患糾紛率與家屬投訴率，成為臨床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為新護(hù)理服務(wù)之一，集有效性與整體性為一體，能對(duì)醫(yī)院人力資源做出合理安排，及時(shí)對(duì)患兒輸液?jiǎn)栴}進(jìn)行處理，從而在心理及生理兩個(gè)方面盡量滿足患兒及其家屬的護(hù)理要求。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用了健康宣教及人文關(guān)懷等內(nèi)容，不僅加深家屬對(duì)輸液的認(rèn)識(shí)，還能提升患兒的舒適度。

綜上所述，在門診兒童輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高患者健康教育知識(shí)知曉率、護(hù)理質(zhì)量滿意度、責(zé)任護(hù)士滿意度、患者滿意度，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，保障護(hù)理工作安全，值得臨床推廣。

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通訊作者：李麗