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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中的應(yīng)用價值

    2017-01-09 12:41:02唐麗
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價值

    唐麗

    【摘要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中的應(yīng)用價值。方法:篩選2015年3月至2016年3月于我院接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者80例,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組,每組40例,其中對照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者一般臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者均成功、順利完成手術(shù),觀察組患者手術(shù)用時、住院時間明顯短于對照組(P<0.05),觀察組患者術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者手術(shù)用時及住院時間,降低患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù);應(yīng)用價值

    隨著近年來人口老齡化進(jìn)程的加劇,以及人們生活飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變,泌尿系接受的發(fā)病率逐年遞增,其中以腎結(jié)石最為常見。常見腎結(jié)石疾病主要為急性腎功能衰竭,多為雙側(cè)輸尿管梗阻引發(fā),可對患者身心健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生惡劣影響,常規(guī)體外碎石效果并不理想,而微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺手術(shù)的應(yīng)用與推廣則實(shí)現(xiàn)了腎結(jié)石的微創(chuàng)治療,具有醫(yī)源性創(chuàng)傷低、手術(shù)安全性高、療效確切的優(yōu)點(diǎn),但經(jīng)皮腎穿刺術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。報道如下:

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    篩選2015年3月至2016年3月于我院接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者80例,作為研究對象。所有患者對本組研究完全知情同意,已通過我院倫理道德委員會審核,經(jīng)超聲、造影、癥狀檢查確診為腎結(jié)石,均合并有不同程度的腎積水,排除惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、精神疾病、免疫功能障礙、凝血機(jī)制異?;颊?。其中男性37例,女性43例,年齡33歲~68歲,平均年齡(53.9±5.1)歲,其中所腎結(jié)石39例,右腎結(jié)石29例,雙腎結(jié)石12例,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組,每組40例,兩組患者年齡、性別等一般資料比較無顯著差異,實(shí)驗(yàn)具有可比性。

    1.2研究方法

    所有患者均接受常規(guī)微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù),其中對照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)Ⅱ級護(hù)理以及微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺術(shù)手術(shù)室護(hù)理,觀察組患者圍手術(shù)期則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

    1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備

    積極協(xié)助患者完成術(shù)前各項常規(guī)檢查,明確結(jié)石部位、大小及周圍累及情況,評估是否發(fā)生梗阻以及腎功能情況,術(shù)前6h禁飲并于術(shù)前晚上進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,避免腸道積氣。

    1.2.2心理護(hù)理

    圍手術(shù)期全程對患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育,采用多種方式講解手術(shù)原理、治療過程以及手術(shù)效果、不良反應(yīng)等,耐心解答患者疑問,降低焦慮、恐懼等不良情緒。

    1.2.3術(shù)中護(hù)理

    術(shù)中密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,并注意避免應(yīng)用影響患者腎功能的藥物及麻醉藥物,提升護(hù)理人員對手術(shù)的認(rèn)知,注意術(shù)中對患者無意識性不良反應(yīng)的安撫。

    1.2.4術(shù)后護(hù)理

    密切監(jiān)護(hù)患者生命體征變化,增加病房巡視頻率及巡視深度,術(shù)后注意對患者體位的放置,合理安排患者輸液順序,控制輸液量以及樹葉速度,妥善固定引流管,定期檢查引流管是否發(fā)生阻塞、折疊等。

    1.2.5出院指導(dǎo)

    患者出院前應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)工作,限制患者日常活動,協(xié)助制定合理的飲食食譜。

    1.3觀察指標(biāo)

    記錄兩組患者手術(shù)用時與住院時間并比較,同時觀察兩組患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗(yàn),應(yīng)用(x+s)表示,計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05,表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1手術(shù)用時、住院時間比較

    觀察組患者手術(shù)用時(82.5±15.8)min,住院時間(5.7±2.0)d,對照組患者手術(shù)用時(98.5±20.4)min,住院時間(8.8±2.1)d,觀察組患者手術(shù)用時及住院時間明顯短于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

    觀察組無術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后繼發(fā)性大出血1例,腹膜炎1例,總發(fā)生率為5.00%;對照組術(shù)中發(fā)生大出血1例,術(shù)后繼發(fā)性大出血3例,腹膜炎2例,腹膜后擠液2例,總發(fā)生率為20.00%,觀察組患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3討論

    本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者手術(shù)用時、住院時間明顯短于對照組,并且術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。而通過回顧分析可知,影響經(jīng)皮腎穿刺術(shù)患者預(yù)后結(jié)局的主要因素與患者自身密切相關(guān),患者對手術(shù)治療的陌生極易導(dǎo)致恐懼、焦慮情緒,導(dǎo)致治療依從性降低,圍手術(shù)期生活質(zhì)量降低,不僅不利于術(shù)后康復(fù),同時也對患者心理健康產(chǎn)生惡劣影響,本組應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的全方位護(hù)理,給予患者全面、綜合的護(hù)理干預(yù)措施,通過心理護(hù)理預(yù)防負(fù)性應(yīng)急情緒的發(fā)生,全面的術(shù)前準(zhǔn)備為手術(shù)做好鋪墊,術(shù)中、術(shù)后全面護(hù)理可有效避免諸多風(fēng)險因素的產(chǎn)生,影響患者術(shù)后康復(fù)以及治療依從性,進(jìn)而提升患者的就醫(yī)滿意度以及護(hù)理滿意度,對維持醫(yī)患、護(hù)患和諧關(guān)系同樣具有重要作用。

    綜上所述,微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者手術(shù)用時及住院時間,降低患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

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