神經(jīng)介入手術(shù)治療急性缺血性腦血管病的療效評價

王年領(lǐng)

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)介入手術(shù);急性缺血性腦血管病;治療效果

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0172-01

急性缺血性腦血管病是臨床上常見的一種腦血管病變，急性缺血性腦血管病發(fā)病急驟，并且病情進展迅速，患者在發(fā)病以后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，所以對患者產(chǎn)生的影響比較嚴重[1]?；颊甙l(fā)病之后可能會伴隨語言和認知障礙，甚至存在有吞咽和肢體功能不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)，這對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重影響，導致生活質(zhì)量大大降低。本文主要分析采用神經(jīng)介入手術(shù)方案，對急性缺血性腦血管病治療的效果，并將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對象均來自2018年1月到2019年6月，為同期到我院治療的68例急性缺血性腦血管病患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數(shù)量均等，同為30例。觀察組當中男女比例為18：16，對照組患者當中男女比例為17：17，卡方=0.0589，Z=0.2408，P=0.8097;觀察組當中患者年齡最大為79歲，年齡最小為23歲，年齡平均為（52.45±13.08）歲，對照組患者當中年齡最大為82歲，年齡最小為26歲，年齡平均為（51.48±12.61）歲，t=0.3113，P=0.7565。患者均被確診為急性缺血性腦血管病，診斷符合該病癥的診斷標準，采用統(tǒng)計學方法對所有患者臨床資料進行檢驗，兩組患者在性別和年齡等方面沒有明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組以常規(guī)的治療方案進行治療，入院后立刻對患者完善檢查，如患者腦拴塞存在房顫，需要為患者選擇采用注射低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療，每日為患者進行一次治療，同時為患者用藥羅內(nèi)脂膠囊，每次用藥60mg，每日為患者用藥兩次;如不適合進行抗凝的患者，則給患者進行雙抗，同時為患者應用舒血通注射液、復方丹參注射液和胞二磷膽堿等藥物加以干預[2]。

觀察組患者選擇采用神經(jīng)介入手術(shù)方案治療，對患者首先進行血管造影和探查，了解患者的動脈狹窄的具體部位和患者的缺血區(qū)域的側(cè)支循環(huán)。為患者進行局部麻醉，為患者經(jīng)股動脈穿刺，然后再穿刺路徑圖和微導絲的引導之下經(jīng)微量泵為患者進行自溶性導管泵入200000U的尿激酶20ml+ 0.9%的生理鹽水，并將泵入速度設置為每分鐘1ml， 對患者病變區(qū)域進行溶栓并進行擴張支治療，手術(shù)當中通過動脈造影來對患者的血管堵塞再通狀況進行觀察[3]。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計所有患者的臨床治療總有效率。

②統(tǒng)計所有患者經(jīng)過不同治療以后的不良反應發(fā)生率。

③對兩組患者經(jīng)不同干預以后的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）和患者的日常生活活動能力平分（SDL）進行評價，前者滿分為42分，分數(shù)越高說明患者神經(jīng)功能缺損也嚴重;后者滿分為100分，分數(shù)越高，說明患者的生活活動能力越好。

1.4統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學方法對文中的理論數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學驗證，所有數(shù)據(jù)導入統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行數(shù)據(jù)分析。在文章當中的雙總體/單總體數(shù)據(jù)檢驗的時候，應用t檢驗（Students test）驗證，而關(guān)于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態(tài)部曲線的離散程度等則應用平均數(shù)加減±標準差（±s）表達;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05標識數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效32例，有效率為94.12%，對照組治療有效24例，有效率為70.59%，P<0.05;觀察組患者存在2例不良反應，發(fā)生率占5.88%，對照組出現(xiàn)3例不良反應，發(fā)生率占8.82%，P>0.05;觀察組經(jīng)過干預以后的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）和日常生活活動能力評分（ADL）相對對照組而言明顯更優(yōu)，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同治療后的神經(jīng)功能缺損和日常活動能力比較（分，±s）

3 討論

急性缺血性腦血管病是臨床上較為嚴重的一種腦血管病變，這種病癥是因為患者的大腦動脈血流存在斷流的表現(xiàn)，進而導致患者腦局部出現(xiàn)了組織性的缺血和缺氧壞死，嚴重的對患者的生命安全產(chǎn)生影響。而導致患者發(fā)病的因素相對較多，所以臨床在治療的時候也面臨著較為嚴重的挑戰(zhàn)。本文應用神經(jīng)介入手術(shù)進行治療，從結(jié)果可看出所取得的效果優(yōu)于對照組，因此說明神經(jīng)介入手術(shù)治療的價值。這種治療方案在治療的過程當中可以在放射投影的技術(shù)指導以下明確掌握患者的腦組織血流動力學和血液灌注，為患者通過導管、導絲等對患者的狹窄和堵塞的血管進行再通，大大的提升了對治療的可行性，這屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)方案，能夠提升治療的安全性。綜上所述，通過神經(jīng)介入手術(shù)方案對急性缺血性腦血管病進行治療能夠發(fā)揮理想的治療效果，對改善患者的神經(jīng)功能，促進患者的預后具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 王春雨.神經(jīng)介入手術(shù)治療急性缺血性腦血管病的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：102.

[2] 王亞冰，焦力群等.血管介入手術(shù)模擬訓練系統(tǒng)在缺血性腦血管病神經(jīng)介入教學培訓中的應用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志，2016，5（04）：247-248+257.

[3] 張樹峰，劉中光等.去氧腎上腺素與多巴胺在缺血性腦血管病合并冠心病患者神經(jīng)介入手術(shù)中應用的比較[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（10）：107-109+125.