中醫(yī)骨傷科學(xué)開展雙語教學(xué)的實(shí)踐初探

曾平 錢曉芬

[摘 要]實(shí)施雙語教學(xué)是培養(yǎng)具有國際競爭力中醫(yī)藥人才的重要方式之一，在中醫(yī)骨傷科學(xué)本科生教學(xué)中融入雙語教學(xué)方法，對于推動中醫(yī)骨傷科學(xué)走向世界，提高中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生的國際競爭力具有重要意義。然而，雙語教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用中存在一些不足，面臨諸多挑戰(zhàn)。針對目前存在的問題，提出完善學(xué)生授課前準(zhǔn)備，提高教學(xué)質(zhì)量;靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)雙語教師;結(jié)合實(shí)際自主編訂雙語教材;理論結(jié)合實(shí)際，在實(shí)踐中把握知識;建立合理的教學(xué)評價(jià)體系的對策。

[關(guān)鍵詞]雙語教學(xué);中醫(yī)骨傷科學(xué);教學(xué)改革

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2020）08-0074-03

中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)藏著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶，凝結(jié)著中華民族的廣博智慧。新中國成立以來，我國中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就，為增進(jìn)人民健康做出了重要貢獻(xiàn)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量。可見，大力推動國際型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)尤其重要。

中醫(yī)骨傷科學(xué)古屬“瘍醫(yī)”范疇，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是中華各族人民長期與損傷及筋骨疾患做斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具有豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)容和卓越的醫(yī)療成就。

雙語教學(xué)是指運(yùn)用兩種語言組織開展教學(xué)活動。在中國，其一般是指用中文和英文進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識的同時(shí)，學(xué)會用第二語言對本專業(yè)的知識進(jìn)行表達(dá)和詮釋，能在兩種語言環(huán)境中進(jìn)行思維的轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生能更全面和深入地進(jìn)行思考，進(jìn)而更系統(tǒng)地掌握所學(xué)知識。雙語教學(xué)模式分為三種：1.沉浸式雙語教學(xué)，即完全使用第二語言進(jìn)行教學(xué);2.過渡式雙語教學(xué)，即由母語教學(xué)逐步過渡到第二語言教學(xué);3.保留式雙語教學(xué)，即由母語教學(xué)逐步過渡到母語和第二語言聯(lián)合教學(xué)[1-2]。目前我國的雙語教學(xué)模式屬于保留式教學(xué)模式，雙語教學(xué)的水平還處于初級階段，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

一、開展雙語教學(xué)的必要性

（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)方式的必要性

在經(jīng)濟(jì)全球化的模式下，人才市場需求日趨國際化，這對我國高等教育的中醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)提出了更高的要求。培養(yǎng)面向世界，具有國際競爭力的中醫(yī)人才顯得尤為重要，雙語教學(xué)在中醫(yī)學(xué)本科院校的教學(xué)改革應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中很多頂尖的期刊都是SCI論文收錄期刊，高水平的科研成果需要以英文的形式進(jìn)行發(fā)表。中醫(yī)醫(yī)學(xué)生在今后臨床工作和科研交流中，經(jīng)常需要運(yùn)用到英語，包括查閱外文文獻(xiàn)，為了培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)生跨文化交流和閱讀外文文獻(xiàn)的能力，將英語教學(xué)融入中醫(yī)學(xué)教學(xué)十分有必要[3]。

（二）學(xué)科發(fā)展的必要性

中醫(yī)骨傷科學(xué)是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)類專業(yè)的核心主干課程之一。為適應(yīng)新形勢下我國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育教學(xué)改革和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的需要，在充分培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維的同時(shí)，深入挖掘和整理中醫(yī)骨傷科學(xué)的精華，將中醫(yī)骨傷科學(xué)傳統(tǒng)診療經(jīng)驗(yàn)以及促進(jìn)損傷修復(fù)的優(yōu)勢與西方先進(jìn)技術(shù)相融合，最大程度發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，將更加有利于中醫(yī)骨傷科學(xué)的傳承與創(chuàng)新[4]。廣西作為中國—東盟合作發(fā)展的前沿，開展雙語教學(xué)也有利于中醫(yī)骨傷科學(xué)走向世界，為東盟國家民眾打開一扇了解中國文化新的窗口，更多地吸納外國留學(xué)生，這對廣西的高等醫(yī)學(xué)教育走向國際化具有重要意義[5]。

（三）人才培養(yǎng)的必要性

國務(wù)院發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書指出：中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。習(xí)近平總書記在多個(gè)場合都對中醫(yī)藥給予了高度評價(jià)，在國內(nèi)外推廣中醫(yī)藥。雙語教學(xué)是實(shí)現(xiàn)在國內(nèi)外推廣中醫(yī)藥的教學(xué)方式之一，實(shí)行雙語教學(xué)可以同時(shí)推動學(xué)生、教師和學(xué)科的發(fā)展。在本科階段對學(xué)生進(jìn)行雙語教學(xué)有利于學(xué)生更加充分地了解中醫(yī)骨傷科的知識，盡早熟悉西方的語言環(huán)境和思維模式，提高學(xué)生閱讀外文文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的國際化視野。教師在開展雙語教學(xué)、準(zhǔn)備教案、制定教學(xué)大綱、查閱英文文獻(xiàn)的同時(shí)，也能拓展自己的視野，提升外語水平和科研能力，這對教師自身的發(fā)展也有促進(jìn)作用。雙語教學(xué)也為本學(xué)科的發(fā)展提供了人才儲備，有利于醫(yī)療水平的提高，使其更加適應(yīng)當(dāng)今世界全球化、多元化發(fā)展的需要[6]。

二、開展雙語教學(xué)面臨的困境

（一）學(xué)生語言基礎(chǔ)薄弱

開展雙語教學(xué)對教師和學(xué)生的英語水平都有較高的要求。本科階段，能通過英語六級考試的學(xué)生較少，學(xué)生實(shí)際應(yīng)用英語的水平較差，更別提面對專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)英語。這使得學(xué)生在進(jìn)行雙語教學(xué)的過程中容易產(chǎn)生抵觸情緒，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而英語水平的有限也使學(xué)生不能很好地理解相關(guān)知識，學(xué)習(xí)效率低下。學(xué)生英語水平的不一致使教學(xué)進(jìn)度難以統(tǒng)一，這加大了教師的教學(xué)難度，不利于學(xué)生的共同進(jìn)步[7]。

（二）缺乏專業(yè)的教師團(tuán)隊(duì)

雙語教學(xué)對教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)提出了新的要求，目前能夠熟練開展雙語教學(xué)的教師團(tuán)隊(duì)較少，許多中青年教師有較好的英語水平，但缺乏授課和臨床經(jīng)驗(yàn)，而授課以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，其英語口語水平往往較差，難以開展雙語教學(xué);或是由于臨床工作繁忙，難以兼顧臨床與教學(xué)，這樣就會降低授課質(zhì)量，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果[8]。部分教學(xué)團(tuán)隊(duì)在雙語教學(xué)的過程中，過度注重英語教學(xué)而忽視了學(xué)生對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，這使雙語教學(xué)流于形式，達(dá)不到傳道授業(yè)解惑的作用[9]。

（三）缺乏合適的雙語教學(xué)教材

在中醫(yī)骨傷科學(xué)的雙語教學(xué)中，缺乏合適的、規(guī)范化的雙語教材。沒有合適的教材不利于學(xué)生的課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，學(xué)生在教學(xué)中會處于一種被動接受的狀態(tài)，這降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，而采用英文原版教材往往難度較大，學(xué)生理解困難 [10]，這會降低學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。另外，中醫(yī)藥許多傳統(tǒng)的概念和知識點(diǎn)翻譯較困難，或是翻譯后不能很好地表達(dá)其核心含義，這也在一定程度上加大了中醫(yī)藥雙語教材編寫以及專業(yè)詞匯規(guī)范化翻譯的難度 [11]。

三、開展雙語教學(xué)的建議

（一）完善學(xué)生授課前準(zhǔn)備，提高教學(xué)質(zhì)量

在早期的調(diào)研中筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生都能認(rèn)識到雙語教學(xué)的重要性，但是由于自身英語水平有限而對雙語教學(xué)的可行性心存質(zhì)疑，且對雙語教學(xué)缺乏熱情。針對這種情況，在本科的英語授課中可以適當(dāng)加入醫(yī)學(xué)英語的章節(jié)，為學(xué)生后期專業(yè)課的雙語教學(xué)奠定基礎(chǔ)，或是在專業(yè)課授課中節(jié)選部分章節(jié)作為過渡，提高學(xué)生對雙語教學(xué)的接受度，以舒緩學(xué)生的畏難情緒。在正式開課前，提前1～2周發(fā)單詞卡讓學(xué)生熟悉專業(yè)詞匯，掌握其拼寫和發(fā)音，或是要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位翻譯英文文獻(xiàn)，以降低正式授課時(shí)的難度。針對學(xué)生英語水平不一致、教學(xué)進(jìn)度難以統(tǒng)一的情況，可以在授課前根據(jù)學(xué)生的英語水平進(jìn)行重新分班，更加有針對性地開展教學(xué)工作，盡可能讓一個(gè)班的學(xué)生學(xué)習(xí)步調(diào)一致，使學(xué)生能共同進(jìn)步，這也方便教師對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)把握和評價(jià)，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化教學(xué)方案。

（二）靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況適當(dāng)融入PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)專業(yè)詞匯、課后自主查閱文獻(xiàn)資料，搜索各種教學(xué)資源，啟發(fā)學(xué)生的思維，擴(kuò)展學(xué)生的視野，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、文獻(xiàn)閱讀能力。推薦采用小班授課的方式，盡量縮小學(xué)生之間的英語水平差距，使每位學(xué)生都有課堂參與感，以確保教學(xué)質(zhì)量。有條件的學(xué)校還可以建立雙語教學(xué)在線課堂，建立網(wǎng)絡(luò)課教學(xué)資源，以彌補(bǔ)線下課堂的不足，網(wǎng)絡(luò)課教學(xué)資源能供學(xué)生反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，讓那些英語基礎(chǔ)較差、知識接受度較慢的學(xué)生能夠跟上課堂進(jìn)度[12]。

由于骨傷科與解剖學(xué)、影像學(xué)關(guān)系密切，單靠文字講解和憑空想象難以理解和把握，因此在雙語教學(xué)的過程中應(yīng)充分利用多媒體課件，選用合適的圖片或視頻，彌補(bǔ)書本上無圖示或圖示過于簡單不便理解的缺點(diǎn)，再配以簡單明了的解釋，使專業(yè)知識更加形象化、直觀化。盡可能選擇國外優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)視頻資料，在學(xué)生熟悉英語教學(xué)環(huán)境的同時(shí)生動地講解專業(yè)知識，幫助學(xué)生理解和記憶，同時(shí)這也能使學(xué)生的注意力更加集中。當(dāng)學(xué)生的思維能夠跟上教師上課的步伐，理解每一個(gè)知識點(diǎn)的時(shí)候，自然也會適應(yīng)雙語教學(xué)的課堂。

（三）加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)雙語教師

提高雙語教學(xué)教師的專業(yè)英語水平及口語表達(dá)能力是進(jìn)行雙語教學(xué)的關(guān)鍵。加強(qiáng)本土雙語教師的培養(yǎng)是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的核心?？梢宰裱白叱鋈?，請進(jìn)來”的原則，邀請英語教研室的教師對中醫(yī)骨傷專業(yè)的教師進(jìn)行英語培訓(xùn)，協(xié)助改編教材，參與教學(xué)評價(jià)，或是定期邀請優(yōu)秀的雙語教師參與雙語教學(xué)交流會，對中醫(yī)骨傷專業(yè)的教師進(jìn)行雙語教學(xué)培訓(xùn)。有條件的可以組織教師到高等院?；驀鈱W(xué)習(xí)深造，這樣既能提高教師的雙語教學(xué)能力，還能學(xué)習(xí)借鑒其他學(xué)校的教學(xué)方法和模式，加強(qiáng)教師專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，讓其緊跟先進(jìn)教育理念，把握學(xué)科發(fā)展動態(tài)與趨勢，有效促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教學(xué)與國際接軌，以先進(jìn)帶后進(jìn)，帶動中醫(yī)院校整體教學(xué)水平的提升。建立連續(xù)、統(tǒng)一的雙語教師培養(yǎng)模式是保障雙語師資力量供給，建立國際化、高水平中醫(yī)骨傷課程的重要一步。

在教學(xué)的過程中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定英語的使用比例，循序漸進(jìn)，逐步減少中文的使用比例，制定合理的教學(xué)方案和計(jì)劃，提前擬定講稿，加強(qiáng)教學(xué)小組內(nèi)的課前試講和點(diǎn)評，及時(shí)發(fā)現(xiàn)授課中的不足，對專家指出的教案和試講過程中的缺陷加以完善和改進(jìn)[13]，努力做到脫稿上課，收發(fā)自如，掌控全局，靈活機(jī)智應(yīng)對教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題。

（四）結(jié)合實(shí)際自主編訂雙語教材

目前使用的中醫(yī)骨傷科學(xué)英漢對照的雙語教材至今年代有些久遠(yuǎn)，內(nèi)容沒有更新。中醫(yī)骨傷科學(xué)雙語教學(xué)中缺乏合適的雙語教材，這不利于教師進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)，也不利于學(xué)生的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)可以借鑒國外教材，根據(jù)學(xué)校的具體情況和教學(xué)大綱，立足于“以我為主，洋為中用”的原則，自主編訂合適的教材，并請英語專業(yè)教師把好語言關(guān)，使自主編訂的雙語教材兼具專業(yè)性和針對性，更符合本校學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，以提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率[14]。在教材后可附重難點(diǎn)詞匯查詢表，這樣可以節(jié)省學(xué)生查單詞的時(shí)間，讓他們把主要的精力放在理解專業(yè)內(nèi)容上，為建立內(nèi)容全面、結(jié)構(gòu)合理、語言嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋?quán)威教材奠定基礎(chǔ)。

（五）理論結(jié)合實(shí)際，在實(shí)踐中把握知識

雙語教學(xué)要同時(shí)融入理論和實(shí)踐課程中。知識來源于實(shí)踐，實(shí)踐也是檢驗(yàn)授課成果的重要方法，所有的理論知識都是為了服務(wù)于臨床實(shí)踐，尤其是在如今全球化的背景下，患者人群已經(jīng)不再局限于本國人，學(xué)會國際通用的語言更加有利于醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?？梢栽趯?shí)踐操作課程中，加入國際化病人病史采集環(huán)節(jié)，讓學(xué)生學(xué)會并體驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷。還可以與國際教育學(xué)院的學(xué)生開展學(xué)習(xí)交流活動，讓學(xué)生了解不同的文化和語言風(fēng)格，將英語作為相互溝通的橋梁，積極創(chuàng)造第二語言環(huán)境。在臨床教學(xué)中，以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行英文文獻(xiàn)匯報(bào)和疑難病例英文討論，這也是一種值得嘗試的方式。鼓勵(lì)學(xué)生自主翻譯外文文獻(xiàn)，避免因機(jī)器翻譯或轉(zhuǎn)述帶來的理解偏差，這可以讓學(xué)生更加直接地理解前沿學(xué)術(shù)思想，對學(xué)生專業(yè)知識的拓展和自身發(fā)展有重要的意義。

（六）建立合理的教學(xué)評價(jià)體系

對于教學(xué)成果的合理評價(jià)，是檢驗(yàn)教學(xué)成果、鑒定教學(xué)質(zhì)量的重要形式，可以為往后雙語教學(xué)的改革提供參考和借鑒?？稍诿看握n后或課前抽出一小段時(shí)間進(jìn)行課堂小測驗(yàn)，實(shí)時(shí)對教學(xué)成果進(jìn)行分析評價(jià)，并在課后收集學(xué)生意見，聆聽學(xué)生心聲，根據(jù)具體情況調(diào)整教學(xué)方案。要建立全方位、立體化、人性化的教學(xué)評價(jià)體系，不僅要對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，還要對教師進(jìn)行評價(jià)，對學(xué)生的考試成績、臨床操作、人文素養(yǎng)、英語水平以及學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行綜合評價(jià)，對教師的專業(yè)知識水平、英語水平、授課方式以及人文教育進(jìn)行全方位評估[15]，要使評價(jià)體系符合人才培養(yǎng)和社會發(fā)展的需要。教學(xué)評價(jià)的主體不能僅限于教師和學(xué)生的雙向評價(jià)，教學(xué)管理人員、教師同行、教學(xué)實(shí)踐單位等都應(yīng)當(dāng)參與到評價(jià)體系中，對課前、課中、課后的評價(jià)進(jìn)行綜合分析，做到因材施教，重視長遠(yuǎn)發(fā)展，不斷提高學(xué)校的綜合教育水平?？蛇m當(dāng)引入第三方參與教學(xué)評價(jià)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)制定評價(jià)機(jī)制，第三方負(fù)責(zé)實(shí)施，雙方各司其職，這樣既能減輕教學(xué)團(tuán)隊(duì)的工作負(fù)擔(dān)，又能獲得更加客觀公正的教學(xué)評價(jià)結(jié)果[16]。

四、小結(jié)

我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥迎來了發(fā)展的黃金時(shí)期，開展雙語教學(xué)是我們把握機(jī)會，與國際醫(yī)學(xué)接軌的重要一步。中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展更需要學(xué)習(xí)和借鑒國外的先進(jìn)技術(shù)，但是現(xiàn)在的中醫(yī)骨傷學(xué)雙語教學(xué)乃至整個(gè)中醫(yī)專業(yè)的雙語教學(xué)都處于起步階段，在發(fā)展中面臨著諸多挑戰(zhàn)和困難，需要廣大同仁不斷探索，共同加強(qiáng)中醫(yī)院校雙語教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)出與國際接軌的，具有國際競爭力的高素質(zhì)、專業(yè)性的中醫(yī)人才，推動我國中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展，推動中醫(yī)藥文化走向國際。

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[責(zé)任編輯：陳 明]