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    精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度現(xiàn)狀及其與工作滿意度的相關(guān)性分析

    2020-07-26 14:25:50陳佳偉許金龍樂俊
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年18期
    關(guān)鍵詞:工作滿意度

    陳佳偉 許金龍 樂俊

    【摘要】 目的:了解精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度現(xiàn)狀并分析其與工作滿意度的相關(guān)性。方法:采用自制一般資料問卷、護(hù)士間團(tuán)結(jié)度量表、護(hù)士工作滿意度量表對廣東省內(nèi)共5所精神病??漆t(yī)院500名在職護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,回收有效問卷453份,有效率為90.6%。對精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度現(xiàn)狀與工作滿意度進(jìn)行評分,分析團(tuán)結(jié)度得分的影響因素,分析精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度與工作滿意度的相關(guān)性。結(jié)果:精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度總分為(77.63±8.97)分,工作滿意度條目總均分為(2.75±0.36)分。不同性別、婚姻狀況、工作年限、學(xué)歷和月收入的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度總分、情感團(tuán)結(jié)與工作滿意度條目總均分及各維度均呈正相關(guān)(P<0.05)。負(fù)面觀點(diǎn)與除福利待遇外的工作滿意度其他各維度及條目總均分均呈正相關(guān)(P<0.05)。學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)與除工作被稱贊和認(rèn)可外的工作滿意度其他各維度及條目總均分均呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度處于較低水平,護(hù)理管理者應(yīng)制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,改善護(hù)士對工作的滿意度,從而提高護(hù)士間團(tuán)結(jié)度和護(hù)理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)士 工作滿意度 護(hù)士間團(tuán)結(jié)度

    [Abstract] Objective: To understand the current status of solidarity among psychiatric nurses and analyze its correlation with job satisfaction. Method: A total of 500 on-the-job nurses from 5 psychiatric hospitals in Guangdong Province were investigated with self-made general information questionnaire, nurse solidarity scale and nurse job satisfaction scale. 453 valid questionnaires were collected, the effective rate was 90.6%. The current status of solidarity and job satisfaction among psychiatric nurses were scored, the influencing factors of solidarity score were analyzed and the correlation between solidarity and job satisfaction among psychiatric nurses was analyzed. Result: The total score of solidarity among psychiatric nurses was (77.63±8.97) scores, and the total average score of in job satisfaction items was (2.75±0.36) scores. There were significant differences in the scores of solidarity among psychiatric nurses of different genders, marital status, working years, educational background and monthly income (P<0.05). There were positive correlations between the total score of solidarity, emotional solidarity and the total average score of job satisfaction items and all dimensions (P<0.05). Negative views were positively correlated with other dimensions of job satisfaction and total average scores of items except welfare (P<0.05). Academic solidarity was positively correlated with other dimensions of job satisfaction and the total average score of items except job praise and recognition (P<0.05). Conclusion: The solidarity among psychiatric nurses is at a relatively low level. Nursing managers should formulate corresponding improvement measures to improve nurses job satisfaction, thereby improving the solidarity among nurses and quality of nursing.

    [Key words] Psychiatric nurses Job satisfaction Solidarity among nurses

    First-authors address: Zhongshan Third Peoples Hospital, Zhongshan 528451, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.18.024

    護(hù)士間團(tuán)結(jié)度是指在醫(yī)療護(hù)理活動中護(hù)士之間情感交流支持和分享專業(yè)知識技能的程度,是評價(jià)團(tuán)隊(duì)向心力的核心指標(biāo)[1]。高團(tuán)結(jié)度能夠提升專業(yè)水平和臨床技能,提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)士的離職率[2]。工作滿意度是指個(gè)體對自身工作的認(rèn)知而表現(xiàn)出來的喜歡其工作或從中獲得滿足感的程度,作為職業(yè)生活質(zhì)量的核心指標(biāo),是自身因素與外界因素相互作用的結(jié)果[3-4]。工作滿意度高,對工作就可能持積極態(tài)度;工作滿意度低,則會增加離職的意愿和對組織的績效產(chǎn)生消極的影響[5]。精神科護(hù)士作為醫(yī)療工作者中的特殊群體,服務(wù)對象是行為異常、無自知力、生活自理能力差且不合作的精神疾病患者;護(hù)理工作環(huán)境水平低、護(hù)理量大且難度高,常常超負(fù)荷工作,降低了其對工作的滿意度,直接影響了護(hù)理質(zhì)量[6-7]。目前國內(nèi)對團(tuán)結(jié)度的研究只集中在綜合醫(yī)院的各科護(hù)士,對精神科護(hù)士間人際關(guān)系的研究鮮見報(bào)道。本研究旨在了解精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度現(xiàn)狀,闡明其與工作滿意度的相關(guān)性,為促進(jìn)護(hù)士團(tuán)結(jié)提供一定的理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 于2018年8月-2019年3月對廣東省內(nèi)共5所精神病??漆t(yī)院的500名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究。納入標(biāo)準(zhǔn):在崗護(hù)士;在精神科工作滿1年以上;自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):調(diào)查期間不在崗(病假、婚假、產(chǎn)假或事假等)。本研究已經(jīng)所調(diào)查的5所醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 調(diào)查工具 (1)自制一般資料調(diào)查表。內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、學(xué)歷、醫(yī)院等級、職稱、用工性質(zhì)、平均月收入、月夜班數(shù)情況等。(2)護(hù)士間團(tuán)結(jié)度量表。由Uslusoy等[8]于2013編制,高佳等[9]于2014年引進(jìn)并漢化該量表。量表由3個(gè)維度共21個(gè)條目組成,情感團(tuán)結(jié)(9個(gè)條目)、學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)(7個(gè)條目)、負(fù)面觀點(diǎn)(5個(gè)條目),采用Likert 5級評分法,從不=1、很少=2、有時(shí)=3、經(jīng)常=4、總是=5,負(fù)面觀點(diǎn)采用反向計(jì)分,總分及條目得分越高說明護(hù)士間團(tuán)結(jié)度越高,Cronbachs α為0.892。(3)護(hù)士工作滿意度量表(Mueller/McCloskey Nursing Scale,MMSS)。該量表是用于測評護(hù)士工作滿意度的專業(yè)量表,最初于1974年由美國護(hù)理專家McCloskey[10]創(chuàng)建,并于1987年對這一量表進(jìn)行修訂[11]。鄭旭娟等[12]于2010年對量表進(jìn)行翻譯、回譯。該量表由8個(gè)影響護(hù)士工作滿意度的維度共31個(gè)條目,福利待遇(3個(gè)條目)、排班(6個(gè)條目)、家庭和工作的平衡(3個(gè)條目)、同事間的關(guān)系(2個(gè)條目)、社交機(jī)會(4個(gè)條目)、工作被稱贊和認(rèn)可(4個(gè)條目)、專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(4個(gè)條目)、對工作的控制和責(zé)任(5個(gè)條目);采用Liker 5級評分,各維度條目均分作為總體滿意度的評分,得分范圍為1~6分。其中1=非常不滿意、2=比較不滿意、3=不確定、4=比較滿意、5=非常滿意,各維度條目平均得分和總均分越高,說明工作滿意度越高。MMSS整體Cronbachs α系數(shù)為0.95,各維度Cronbachs α系數(shù)為0.64~0.89。

    1.3 調(diào)查方法 調(diào)查前分別取得5所醫(yī)院主管部門的同意,由經(jīng)過培訓(xùn)的課題組成員親自前往發(fā)放問卷,向調(diào)查者解釋本研究的目的、內(nèi)容和意義,承諾調(diào)查的匿名性和保密性,課題完成后立即銷毀問卷;在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下,20 min左右完成問卷,現(xiàn)場檢查并回收,共發(fā)放問卷500份,回收有效問卷453份,有效率為90.6%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn);相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析;影響因素采用多元線性回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料 453名精神科護(hù)士男112名,女341名;年齡19~56歲,平均(33.52±7.53)歲;未婚190名,已婚236名,離異27名;工作年限:1~5年180名,6~10年136名,>10年137名;學(xué)歷:中專80名,大專297名,本科及以上76名;平均月收入:2 000~3 000元36名,3 001~5 000元89名,5 001~7 000元146名,>7 001元182名;二級醫(yī)院293名,三級醫(yī)院160名;用工性質(zhì):編制260名,合同制193名;職稱:護(hù)士110名,護(hù)師212名,主管護(hù)師110名,副主任護(hù)師21名;每月夜班數(shù):<3個(gè)94名,3~4個(gè)189名,>4個(gè)170名。

    2.2 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度現(xiàn)狀 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度總分為(77.63±8.97)分,條目均分為(4.12±0.56)分;各維度條目均分由高到低依次為:情感團(tuán)結(jié)(4.43±0.65)分、負(fù)面觀點(diǎn)(4.18±0.71)分、學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)(3.46±0.67)分。

    2.3 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度的單因素分析 不同性別、婚姻狀況、工作年限、學(xué)歷、平均月收入精神科護(hù)士團(tuán)結(jié)度得分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡、醫(yī)院等級、職稱、用工性質(zhì)、夜班數(shù)的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2.4 精神科護(hù)士工作滿意度評分 護(hù)士工作滿意度條目總均分為(2.75±0.36)分;各維度條目均分由高到低為同事間的關(guān)系(3.47±0.66)分、排班(2.87±0.63)分、家庭和工作的平衡(2.85±0.54)分、對工作的控制和責(zé)任(2.82±0.71)分、社交機(jī)會(2.81±0.62)分、工作被稱贊和認(rèn)可(2.71±0.73)分、專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(2.57±0.52)分、福利待遇(2.39±0.58)分。

    2.5 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性分析 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度總分、情感團(tuán)結(jié)與工作滿意度條目總均分及各維度均呈正相關(guān)(P<0.05)。負(fù)面觀點(diǎn)與除福利待遇外的工作滿意度其他各維度及條目總均分均呈正相關(guān)(P<0.05)。學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)與除工作被稱贊和認(rèn)可外的工作滿意度其他各維度及條目總均分均呈正相關(guān)(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    3.1 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分處于較低水平 本

    研究結(jié)果顯示,精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度總分為(77.63±8.97)分,說明精神科護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度屬于中低水平,明顯低于綜合醫(yī)院的護(hù)士團(tuán)結(jié)度水平[13]。可能是精神病院封閉的工作環(huán)境和特殊的工作對象,容易讓精神科護(hù)士產(chǎn)生消極情緒和觀點(diǎn),影響護(hù)士間的情感交流,降低了護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度。目前國內(nèi)護(hù)士人員普遍短缺,而精神科護(hù)士短缺更加嚴(yán)重,在高度緊張的工作壓力下,護(hù)理管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施降低護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)和壓力,減輕工作中的不良情緒,增進(jìn)情感交流,提高護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度。

    其中,精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度中情感團(tuán)結(jié)維度條目均分最高,這可能是受傳統(tǒng)文化的影響,在長期的工作接觸交流過程中,護(hù)士之間建立起深厚的感情,成員之間的情感交流對促進(jìn)護(hù)士間的團(tuán)結(jié)有催化作用;學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)維度條目均分最低,這與王麗麗等[14]研究結(jié)果一致,本研究中本科及以上學(xué)歷人數(shù)為76人,占16.8%,說明精神科護(hù)士的整體學(xué)歷水平不高,導(dǎo)致科研知識缺乏,對科研的認(rèn)識和重視程度不高,科研氛圍不強(qiáng),限制了學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)維度的得分,這也是導(dǎo)致護(hù)士團(tuán)結(jié)度總分較低的主要原因。因此,增強(qiáng)精神科護(hù)士的科研能力可以提高護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度,提示護(hù)理管理者應(yīng)充分了解精神科護(hù)士的具體科研需求,定期開展學(xué)術(shù)活動,組織交流學(xué)習(xí)心得,以改善精神科護(hù)士的科研能力,提高護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度。

    3.2 不同社會特征的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分差異性分析

    3.2.1 性別 本研究結(jié)果顯示,不同性別的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。精神科女護(hù)士的團(tuán)結(jié)度得分高于男護(hù)士,可能存在兩方面的因素:首先,可能是女性和男性生理結(jié)構(gòu)的差異,女性更容易受到內(nèi)分泌、生理及心理的影響,對情感更加敏感,對團(tuán)隊(duì)情感較為重視,在工作中對團(tuán)隊(duì)情感存在一定的心理傾向[15]。其次,可能是本研究中精神科護(hù)士的性別比例分布不均,導(dǎo)致了結(jié)果的差異,本研究中女性的所占比例較高。

    3.2.2 婚姻狀況 本研究結(jié)果顯示,不同婚姻狀況的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。已婚的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分最高,離異的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分最低,說明不良的婚姻關(guān)系對護(hù)士間團(tuán)結(jié)度有一定的影響。婚姻保護(hù)學(xué)說認(rèn)為良好的婚姻關(guān)系有利于身心健康,減少危險(xiǎn)性行為的發(fā)生[16]。離異作為一項(xiàng)負(fù)性生活事件,給個(gè)體造成一定的情感打擊,對人與人之間的情感反應(yīng)更加敏感,容易出現(xiàn)焦慮、自卑等負(fù)面情緒,影響了其在工作中團(tuán)結(jié)度的提高。婚姻關(guān)系作為最親密的社會關(guān)系,配偶是最親密的社會成員,是增強(qiáng)個(gè)人情感的重要因素,有助于在工作中對團(tuán)隊(duì)付出更多的情感。

    3.2.3 工作年限 本研究結(jié)果顯示,不同工作年限的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。工作1~5年的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分最低,工作>10年的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分最高,說明工作年限越長,護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分越高。這可能是近年來各大醫(yī)院對剛畢業(yè)的護(hù)士逐漸開展規(guī)培,需要在各個(gè)科室輪轉(zhuǎn),每個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間短,未能形成穩(wěn)定的組織歸屬感,從而影響了護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度。此外,可能受傳統(tǒng)文化的影響,在長期的工作接觸中,團(tuán)隊(duì)成員之間會產(chǎn)生深厚的情感,而員工間的情感交流是促進(jìn)護(hù)士團(tuán)結(jié)的重要因素,工作時(shí)間越長,護(hù)士間的感情越厚,組織歸屬感越強(qiáng)。

    3.2.4 學(xué)歷 本研究結(jié)果顯示,不同學(xué)歷的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中專學(xué)歷的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分最低,而本科及以上的護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分最高。這可能與不同學(xué)歷層次的護(hù)理教育理念不同有關(guān),大專及以下的護(hù)理教育更偏重于職業(yè)技能的教育,注重操作技能的提高;而本科及以上的護(hù)理教育則偏重于素質(zhì)綜合教育,對團(tuán)結(jié)度的理解更加深刻,由于兩者接受教育理念的不同,可能對團(tuán)結(jié)度的理解存在一定的差異,間接導(dǎo)致了護(hù)士間團(tuán)結(jié)度的差異。另外,本科及以上學(xué)歷的護(hù)士對科研知識掌握更加全面,有利于彼此間的學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié),這可能也是其團(tuán)結(jié)度較高的原因。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士在后續(xù)的工作中,提高自身的學(xué)歷水平,增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍,從而提高學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)。

    3.2.5 平均月收入 本研究結(jié)果顯示,不同平均月收入的精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。平均月收入越高,團(tuán)結(jié)度得分越高。這可能護(hù)士間團(tuán)結(jié)度與收入水平、主觀幸福感和工作積極性有關(guān)。平均月收入不僅能滿足護(hù)士的生活和工作的基本需求,更能體現(xiàn)對其工作能力的一種肯定和尊重,是衡量績效水平的重要指標(biāo)。因此,醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)提高護(hù)士的福利待遇,有利于提高護(hù)士的工作積極性,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和氛圍,從而提高護(hù)士間的團(tuán)結(jié)度。

    3.3 精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度與工作滿意度相關(guān)性分

    析 本研究結(jié)果顯示,精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度總分、情感團(tuán)結(jié)與工作滿意度條目總均分及各維度均呈正相關(guān)(P<0.05)。負(fù)面觀點(diǎn)與除福利待遇外的工作滿意度其他各維度及條目總均分均呈正相關(guān)(P<0.05)。學(xué)術(shù)團(tuán)結(jié)與除工作被稱贊和認(rèn)可外的工作滿意度其他各維度及條目總均分均呈正相關(guān)(P<0.05)。說明工作滿意度得分越高,團(tuán)結(jié)度得分越高。工作滿意度是個(gè)人對工作的整體感覺程度,工作滿意度低會增加離職率,造成人力不足而影響護(hù)理質(zhì)量[17]。護(hù)理工作是一項(xiàng)團(tuán)結(jié)性較強(qiáng)的工作,護(hù)士是醫(yī)療服務(wù)的主要提供者,而精神科由于服務(wù)對象的特殊性,護(hù)理工作繁重、復(fù)雜多變,時(shí)刻面臨著突發(fā)狀況,尤其需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作,同事間相互配合,關(guān)系融洽,形成團(tuán)結(jié)互助的工作氛圍,創(chuàng)造良好的護(hù)理工作軟環(huán)境,增強(qiáng)組織歸屬感,有利于提高工作滿意度,進(jìn)而提高護(hù)士間團(tuán)結(jié)度[18]。建議護(hù)理管理者根據(jù)不同崗位的護(hù)士采取不同的管理方法和激勵(lì)手段,改善精神科護(hù)士對工作環(huán)境的認(rèn)同,提高護(hù)士的工作滿意度,促進(jìn)護(hù)士間的團(tuán)結(jié)。

    綜上所述,精神科護(hù)士間團(tuán)結(jié)度處于較低水平,受性別、婚姻狀況、工作年限、學(xué)歷、平均月收入、工作滿意度等因素影響。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)注重對精神科護(hù)士的培養(yǎng),如定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提供進(jìn)修的機(jī)會等,適當(dāng)提高精神科護(hù)士的福利待遇水平,這在一定程度上能夠調(diào)動工作積極性,提高工作滿意度,進(jìn)而提高護(hù)士間團(tuán)結(jié)度。本研究的不足之處在于,納入的影響因素不全面,有待于今后進(jìn)一步探討。

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    (收稿日期:2020-04-20) (本文編輯:田婧)

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