調(diào)理慢病的穴位『處方』

受訪專(zhuān)家

程凱

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師、副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，程氏針灸第四代傳承人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局針灸學(xué)重點(diǎn)學(xué)科后備學(xué)科帶頭人，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)耳穴診治專(zhuān)委會(huì)主任委員，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴分會(huì)副主任委員。研究方向?yàn)殡蜓ǖ亩ㄎ惶禺愋匝芯亢椭嗅t(yī)婦科。擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸療法治療常見(jiàn)婦科疾病，擅用梅花針、耳穴等療法。

門(mén)診時(shí)間：周二下午、周四下午、周五下午

慢病調(diào)理靠穴位

人到了中老年，身體狀況會(huì)逐漸開(kāi)始走下坡路，人體各個(gè)器官的功能開(kāi)始減退，免疫系統(tǒng)也會(huì)逐漸低下，一些疾病就會(huì)隨之而來(lái)。

在我國(guó)，困擾老年人的慢性疾病，以高血壓、高血糖、高脂血癥等引起的冠心病、動(dòng)脈硬化等循環(huán)系統(tǒng)疾病以及慢性阻塞性肺病、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病為主。程凱教授告訴我們，要依靠穴位來(lái)調(diào)理心臟疾病或肺部問(wèn)題，需要一組統(tǒng)一的基礎(chǔ)方來(lái)補(bǔ)益心肺，它們由一個(gè)溫補(bǔ)心陽(yáng)的穴位和一個(gè)補(bǔ)益肺氣的穴位組成。以此基礎(chǔ)方為基礎(chǔ)，因人制宜，針對(duì)每個(gè)人的情況加減一些有特殊作用的穴位或方法，就可以起到明顯的調(diào)理作用。

補(bǔ)益心肺的主穴

1.補(bǔ)益肺氣的穴位：中府穴

中府穴是手太陰肺經(jīng)的起始穴位，為中氣所聚，又為肺之募穴，藏氣結(jié)聚之處，所以按摩中府穴可以補(bǔ)益肺氣。

【定位與取穴】在胸前壁外上方，人體中線旁開(kāi)6寸，橫平第一肋間隙，左右各一穴。取穴時(shí)用一只手握住肩頭，大拇指摸到鎖骨下方的凹陷處，再往下一指寬處，就是中府穴。

【功效】肅降肺氣，和胃利水，止咳平喘，清瀉肺熱，健脾補(bǔ)氣

【主治】咳嗽、氣喘、胸痛等胸肺病證以及肩背痛。

【艾灸方法】可以使用艾炷灸3～5壯，艾條灸10～15分鐘。

【推拿方法】每天先順時(shí)針揉按中府穴1～3分鐘，再逆時(shí)針揉按1～3分鐘，堅(jiān)持這樣按摩可以預(yù)防胸悶、氣喘、肩背痛等手太陰肺經(jīng)循行之處的病癥。但中府穴下方肌肉偏薄，日常保健稍稍施力即可。

注意：針刺中府穴時(shí)一定要注意角度及深度，切不可向內(nèi)深刺，否則可能導(dǎo)致氣胸。此穴位附近神經(jīng)分布較多，故不建議自行針刺治療。

2.溫補(bǔ)心陽(yáng)的穴位：膏肓穴

每當(dāng)形容一個(gè)人病無(wú)可治時(shí)，人們常會(huì)用到一個(gè)詞：“病入膏肓”。但可能大多數(shù)人都不知道，膏肓其實(shí)是一對(duì)重要的穴位，刺激此穴位能夠振奮陽(yáng)氣，溫補(bǔ)心陽(yáng)。

【定位與取穴】該穴位于背部，第4胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸，左右各一個(gè)。取穴時(shí)端坐在椅子上，雙手抱肩，從大椎（第7頸椎）的棘突往下，摸到的第4個(gè)棘突即為第4胸椎棘突，以第4胸椎棘突下凹陷為水平線，移動(dòng)到肩胛骨的邊緣處即為膏肓穴。

【功效】扶陽(yáng)固衛(wèi)，調(diào)和氣血。

【主治】咳嗽、氣喘、肺癆等肺系疾病，現(xiàn)代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎及各種慢性虛損性疾病等。常灸此穴有強(qiáng)身保健、預(yù)防疾病的作用。

【艾灸方法】艾灸膏肓穴20～40分鐘，便能溫補(bǔ)心陽(yáng)，讓心臟的搏動(dòng)能力增強(qiáng)。

中醫(yī)典籍中曾有“運(yùn)動(dòng)膏肓穴，除一身疾”的說(shuō)法，可見(jiàn)膏肓穴對(duì)全身疾病都有一定的調(diào)理作用。專(zhuān)家建議經(jīng)常伏案、用電腦的人多做以下動(dòng)作：

（1）肘部彎曲，分別向前、向后轉(zhuǎn)搖肩關(guān)節(jié)各50次，1日3次，這樣可帶動(dòng)肩胛骨上下旋轉(zhuǎn)，以運(yùn)動(dòng)背部的膏肓穴。

（2）兩腳平行站立，兩膝微曲，保持腰直、胸平，兩手握拳，兩臂緩緩抬起至胸前，與肩平齊，然后用力向后拉至極限，使肩胛骨盡量向脊柱靠攏，擠壓兩側(cè)膏肓穴，略停1～2秒再恢復(fù)原姿態(tài)。后拉時(shí)深吸氣，回收時(shí)呼氣，動(dòng)作在水平面緩慢進(jìn)行，動(dòng)作應(yīng)到位，使背后有酸脹、出汗的感覺(jué)。

（3）把椅子反過(guò)來(lái)坐，人趴在椅背上，充分展開(kāi)兩個(gè)肩胛，讓兩個(gè)肩胛骨向后擠壓以按摩膏肓穴。

因人制宜補(bǔ)心肺

中府穴和膏肓穴是補(bǔ)益心肺的主穴，在按摩主穴的基礎(chǔ)上，大家可根據(jù)自身癥狀的不同，加減特殊穴位或方法。

1.加減穴位一：緩解心慌、心悸

內(nèi)關(guān)穴

【定位與取穴】 位于腕橫紋向上三橫指（2寸）的位置。取穴時(shí)手握拳，用另一只手量取握拳手腕橫紋向上約三指寬的距離，找到兩根肌腱之間的點(diǎn)即為內(nèi)關(guān)穴。

【功效】寧心安神、理氣止痛。

【主治】常用于治療心絞痛、心肌炎、心律不齊，也可治療惡心嘔吐、噯氣等胃部疾病，心慌胸悶、心中郁郁不舒、容易煩躁的人可以經(jīng)常按揉此穴位，以達(dá)到鎮(zhèn)靜安神的效果。心絞痛發(fā)作時(shí)也可以按揉內(nèi)關(guān)穴，力度要稍大一點(diǎn)，有酸脹感為宜。

【按揉方法】可將拇指放在內(nèi)關(guān)穴，食指放于對(duì)側(cè)點(diǎn)按揉，每次按揉100次左右，可以緩解房顫，改善心律不齊，可用于緊急情況。

2.特殊按摩法：搗耳刺激法

專(zhuān)家還為我們推薦了一種特殊的按摩方法——搗耳刺激法，按摩的部位是我們的耳朵，按摩時(shí)我們可以將指尖放于外耳道處，沿著耳甲腔輕微轉(zhuǎn)動(dòng)。按摩時(shí)可以左耳和右耳同時(shí)進(jìn)行，堅(jiān)持3～5分鐘，出現(xiàn)明顯熱感即可。

這種按摩方法可以幫助我們平穩(wěn)心律，緩解心動(dòng)過(guò)速帶來(lái)的心慌、心悸、胸悶等不適感。需要注意的是，按摩時(shí)指甲不可過(guò)于尖銳，防止刺傷外耳道。

3.加減穴位二：預(yù)防心肌缺血

極泉穴

【定位與取穴】位于腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。取穴時(shí)曲肘，用手掌按于后枕，另一只手在充分暴露的腋窩中部輕按，找到動(dòng)脈搏動(dòng)處即為極泉穴。

【功效】有通經(jīng)活絡(luò)、寬胸理氣的作用。

【主治】心痛、胸悶等癥狀以及冠心病、心絞痛等疾病，彈撥此穴還可預(yù)防冠心病、肺心病等疾病。

【揉按方法】

方法一：治療心慌心悸可以彈撥極泉穴，伸開(kāi)拇指橫立，塞在腋窩下，其余四指扶在上臂的外側(cè)，彈撥肌腱8～10次，感覺(jué)到明顯手麻則位置正確。

方法二：治療胃脹可以按壓左側(cè)極泉穴，用大拇指指肚使勁按壓左側(cè)極泉穴，連續(xù)按20下，胃脹很快就會(huì)得到緩解。

4.加減穴位三：緩解胸悶、憋喘

膻中穴

膻中穴是任脈、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)共五經(jīng)的交會(huì)穴，也是宗氣聚會(huì)之處，有阻擋邪氣、宣發(fā)正氣的功效。而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，膻中穴位于人體胸腺的部位，點(diǎn)按該穴后可影響心血管神經(jīng)的調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)全身血液的重新分配，改善冠狀動(dòng)脈血流量，提高胸肺部的植物神經(jīng)功能。

【定位與取穴】膻中穴位于胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點(diǎn)。取穴時(shí)取仰臥位，男子于胸骨中線兩乳頭連線之交點(diǎn)處定取穴;女子則于胸骨中線平第4肋間隙處定取穴。

【功效】寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止喘、舒暢心胸。

【主治】胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心煩、呼吸困難等證候。

【揉按方法】用手的大魚(yú)際放在膻中穴的位置，上下輕擦5分鐘左右，感覺(jué)到熱感從胸前散開(kāi)即可。

以上程凱教授教給大家的穴位，一心穴一肺穴，再加上三個(gè)加減穴和一個(gè)特殊手法，能讓人體整個(gè)上焦氣血得以通暢，適合怕冷、有慢性疾病、缺乏運(yùn)動(dòng)、體弱多病者在家調(diào)理，有助于提高患者的心肺功能。

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