醫(yī)護(hù)一體化交班模式在失血性休克產(chǎn)婦急救中的應(yīng)用

孔淦霞，姚志妮，陳瑞瓊

（東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523000）

失血性休克產(chǎn)婦急救的過(guò)程中，如果不能正確的交班處理，將會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的問(wèn)題。針對(duì)于此，下文分析我院的失血性休克產(chǎn)婦，采用分組對(duì)比的方式分析醫(yī)護(hù)一體化交班模式和基礎(chǔ)性護(hù)理模式的差異性，旨在為相關(guān)臨床工作的實(shí)施提供準(zhǔn)確依據(jù)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2018年2月至2019年2月我院的失血性休克產(chǎn)婦中，合理的選擇30例研究，利用奇偶法的形式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組15例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡的跨度表現(xiàn)為：23 歲到38 歲，中位（26.11±1.35）歲。失血性休克原因：胎盤植入10例，胎盤早剝1例，宮縮乏力4例。

對(duì)照組：年齡的跨度表現(xiàn)為：23 歲到39 歲，中位（26.12±1.36）歲。失血性休克原因：胎盤植入9例，胎盤早剝2例，宮縮乏力4例。

納入：在實(shí)際分析之后可以發(fā)現(xiàn)符合失血性休克的診斷要求；對(duì)此次的內(nèi)容知情。

排除：研究中斷；精神疾病。

所有的基本資料在合理進(jìn)行比較以后，沒(méi)有差異的存在，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：采用基礎(chǔ)性的護(hù)理方式，要求在急救銜接期間，采用基礎(chǔ)性的方式開(kāi)展手術(shù)之前的交接活動(dòng)，做好與手術(shù)室護(hù)理人員之間的對(duì)接工作，然后和巡回護(hù)士之間進(jìn)行手術(shù)通知單的處理[1]。

實(shí)驗(yàn)組：要求在具體的工作中合理使用醫(yī)護(hù)一體化交班模式，①編制完善的規(guī)范計(jì)劃。應(yīng)該明確具體的手術(shù)之前交接規(guī)范要求，手術(shù)室護(hù)理人員和產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該組建成為專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，利用文獻(xiàn)內(nèi)容調(diào)查法、案例回顧法等明確以往交班工作中的不足之處，并了解是否存在缺陷問(wèn)題，編制較為完善的規(guī)范方案，以便于正確進(jìn)行處理。且在實(shí)際工作中要求針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和先進(jìn)技能的教育培訓(xùn)，以此提升整體的工作效果[2]。②交接地點(diǎn)的合理設(shè)置。在傳統(tǒng)的工作中，主要是在手術(shù)之前交接班，而在此次的工作中選擇在手術(shù)間進(jìn)行交接處理。且在常規(guī)的工作中，要求病房和巡回護(hù)理人員于手術(shù)室的門口交接，其他的工作人員沒(méi)有參與其中，導(dǎo)致術(shù)前的準(zhǔn)備受到影響，而將交接地點(diǎn)改變?cè)谑中g(shù)間進(jìn)行，有助于在全面交接的情況下，所有人員參與其中，做好術(shù)前的準(zhǔn)備，以便于快速進(jìn)行急救。③明確具體的分工交接內(nèi)容。一般情況下失血性休克產(chǎn)婦在實(shí)際急救的過(guò)程中，需要?jiǎng)討B(tài)化的監(jiān)測(cè)體征指標(biāo)，嚴(yán)格記錄呼吸狀態(tài)、血壓狀態(tài)、心率狀態(tài)、心電狀態(tài)、神志狀態(tài)和瞳孔狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行合理的評(píng)估[3]。

1.3 判定指標(biāo)

①記錄具體的手術(shù)開(kāi)臺(tái)工作時(shí)間。②使用問(wèn)卷的方式正確研究滿意度，總分一共就是一百分，獲得到八十八分以上可以認(rèn)作是十分滿意，獲得到八十八分到五十八分就是一般滿意，獲得到五十八分以下就是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

具體的數(shù)據(jù)信息內(nèi)容利用SPSS23.0軟件合理的計(jì)算，之后利用卡方和百分比的形式分析不良事件和滿意度，利用±、t值檢驗(yàn)的形式研究時(shí)間，在互相對(duì)比之后有差異的情況下，利用P＜0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間

與對(duì)照組的數(shù)據(jù)值相比較，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值很低，相互的比較有差異的存在，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)的開(kāi)臺(tái)時(shí)間（±s）

表1 手術(shù)的開(kāi)臺(tái)時(shí)間（±s）

組別 例數(shù) 具體的時(shí)間（分鐘）實(shí)驗(yàn)組 15 8.3±1.3對(duì)照組 15 13.3±2.2 t 7.5780 P 0.0000

2.2 滿意度

和對(duì)照組的相互對(duì)比之后，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)值高出很多，相互的比較存在差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 滿意度（%）

3 討 論

上文分析中研究醫(yī)護(hù)一體化交班模式在失血性休克急救中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間很短，且實(shí)驗(yàn)組的不良事件問(wèn)題發(fā)生率較低，滿意度較高P＜0.05。在具體的醫(yī)護(hù)一體化的交班模式中，醫(yī)護(hù)工作人員可以準(zhǔn)確的開(kāi)展交接工作，提升存活率，并確保工作效果。要求在實(shí)際交接班的工作中，按照患者的身體狀況和發(fā)病特點(diǎn)等進(jìn)行各種信息的交接，為預(yù)防醫(yī)護(hù)人員因?yàn)槠v出現(xiàn)注意力不集中的現(xiàn)象，應(yīng)正確進(jìn)行排班，并制定相關(guān)的管理制度，使得每位病房醫(yī)護(hù)人員都能保證充足的休息，在交接班的過(guò)程中集中注意力，預(yù)防不良事件問(wèn)題。

綜上所述，在失血性休克產(chǎn)婦急救的工作中，合理的采用醫(yī)護(hù)一體化的交班模式，能夠預(yù)防出現(xiàn)不良事件問(wèn)題，并加快手術(shù)開(kāi)臺(tái)的時(shí)間，提升工作效果。