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    SBAR 交班模式在兒科護(hù)理晨交班中的應(yīng)用

    2019-12-20 09:26:42畢丹
    智慧健康 2019年34期
    關(guān)鍵詞:交班病情護(hù)士

    畢丹

    (四川省德陽市人民醫(yī)院,四川 德陽 618000)

    0 引言

    在臨床工作,護(hù)理晨交班是一項(xiàng)重要的工作,是將所在病區(qū)患兒具體情況進(jìn)行交接,以利于下一步診療。傳統(tǒng)交班模式以交接患兒一般情況、現(xiàn)病情、醫(yī)囑等為主,很少分析病情,以及下一步注意事項(xiàng),亦不會(huì)關(guān)注患兒心理狀況等,該交班模式使醫(yī)生難以獲取有效信息,不利于下一步診療[1-2]。因而在晨交班中,需采用新的的交班模式,如SBAR 交班模式,為探求其具體療效,現(xiàn)選擇我院收治的194 例患兒作為研究對(duì)象,作以下報(bào)道。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 患者資料

    選擇我院自2019 年1 月1 月至2019 年3 月31日就診的97 例患兒作為對(duì)照組,給予常規(guī)護(hù)理交班模式;選擇我院自2019 年4 月1 日至2019 年7 月31 日就診的97 例患兒作為觀察組。對(duì)照組,男49 例,女48 例,年齡為2 個(gè)月至14 歲,平均(7.37±5.98)歲;觀察組,男50 例,女47 例,年齡為3 個(gè)月至13 歲,平均(7.21±5.83)歲,這兩組患兒在一般資料等方面無明顯差異,P>0.05。

    1.1.2 護(hù)士資料

    本院兒科現(xiàn)有護(hù)士23 名,均為女性,年齡為21-54 歲,平均年齡為(34.69±9.97)歲;學(xué)歷:有15 名(65.23%)為本科,8 名(34.78%)為大專;工作年限:10 年以上者9 人(39.13%),5-10 年者8 人(34.78%),5 年以下者6 人(26.09%)。在參照組和觀察組兩個(gè)時(shí)間階段內(nèi),我院護(hù)士人員并未發(fā)生變動(dòng)。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)晨交班,接班護(hù)士提前達(dá)到護(hù)士站,了解患者病情、醫(yī)囑,參加晨會(huì)交班,了解病區(qū)及基本情況、流動(dòng)情況。而后進(jìn)行床旁交班,認(rèn)真交代患兒病情。

    觀察組給予SBAR 模式交班:①培訓(xùn)SBAR 相關(guān)知識(shí):在實(shí)施此模式前先對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),以加強(qiáng)認(rèn)知,進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。該培訓(xùn)由護(hù)士長組織,可以多種方式進(jìn)行,如講課、情景模擬、案例分析等,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,所有人員合格后實(shí)施;培訓(xùn)時(shí)間以2 周為宜。②制定SBAR交班表:為了解科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員在晨交班中獲取病人哪種信息,工作注意事項(xiàng)等,此交班表可以問卷、采訪的方式進(jìn)行。其內(nèi)容為:S(現(xiàn)狀),主要包括患兒的姓名、床號(hào)、性別、生命體征;B(背景),是指主訴、診斷情況、檢查結(jié)果等;A(評(píng)估),呼吸、循環(huán)等各系統(tǒng)現(xiàn)況,分析病情變化,主要護(hù)理要點(diǎn)等。R(建議),根據(jù)目前病情,建議診療、護(hù)理措施。

    1.3 觀察指標(biāo)

    兩組交班時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比;交班滿意情況,采用床旁交班滿意度問卷進(jìn)行,共3 項(xiàng),包括尊重與傾聽評(píng)分、互動(dòng)性交班評(píng)分、協(xié)調(diào)性交班評(píng)分;兩組交班滿意度對(duì)比[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行分析,以%表示計(jì)數(shù)資料,以χ2檢驗(yàn),以()表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組交班時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

    由表1 知,觀察組與對(duì)照組交班時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比,前者均較短,P<0.05。

    表1 兩組交班時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比()

    表1 兩組交班時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比()

    2.2 兩組交班滿意度評(píng)分分析

    由表2 知,觀察組交班滿意度總評(píng)分為(71.85±4.98)分明顯高于對(duì)照組(61.09±4.87)分,相對(duì)比,P<0.05。

    表2 兩組交班滿意度評(píng)分分析[()分]

    表2 兩組交班滿意度評(píng)分分析[()分]

    2.3 兩組交班滿意度對(duì)比

    由表3 知,觀察組交班滿意度為97.94%明顯高于對(duì)照組71.13%,相對(duì)比,P<0.05。

    表3 兩組交班滿意度對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    3.1 SBAR 交班模式利于提高護(hù)理人員溝通能力

    在過去交班中,低年資護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足,不能全面掌握病情評(píng)估內(nèi)容,在交接工作時(shí)很難突出重點(diǎn),易出現(xiàn)問題[4-6]。采用SBAR 交班模式,在實(shí)施過程中,每位護(hù)士須對(duì)患兒病情信息全面了解、評(píng)估,并將存在的問題列出,在交接中,交方護(hù)士需將交接思路理清,接收方護(hù)士亦可提出問題,進(jìn)而利于進(jìn)步,如病情觀察、分析能力等。

    3.2 SBAR 交班模式可使床旁交接流程規(guī)范,促進(jìn)安全

    傳統(tǒng)交班過程中,會(huì)將患兒現(xiàn)狀進(jìn)行描述,但不能分析可能會(huì)出現(xiàn)的問題,進(jìn)而使主管醫(yī)師不能獲取準(zhǔn)確的信息,如飲食情況,哭鬧原因及哭鬧時(shí)有無口歪、眼斜等現(xiàn)象。小兒病情變化較快,護(hù)理人員需及時(shí)觀察病情,SBAR 交班模式,在交班過程中會(huì)將護(hù)理注意事項(xiàng)列出,并進(jìn)一步溝通、改善;采用SBAR 交班模式可使床旁交接流程進(jìn)一步規(guī)范。在交班前,交班者要對(duì)病情進(jìn)行評(píng)定,進(jìn)而在交班過程中有針對(duì)性的進(jìn)行。

    3.3 SBAR 交班模式是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要

    在臨床工作中,護(hù)理人員進(jìn)行交班是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容,與護(hù)理質(zhì)量有密切聯(lián)系[7-8]。傳統(tǒng)交班模式,在交班過程中多注重主訴、病情變化等,且內(nèi)容較多,難以獲取有效信息。多數(shù)護(hù)理人員,只是走過場,不判斷病情,護(hù)理人員很難成長[9-10]。SBAR 交班模式,流程清晰,使交接準(zhǔn)確性、時(shí)效性提高,將交班時(shí)間縮短,且護(hù)士可全面了解病情;此交班模式在實(shí)施過程中,護(hù)士需在了解患兒病情的基礎(chǔ)上,分析下一步可能出現(xiàn)的問題、解決方法,使其參與病情管理能力提高。本次研究中,觀察組交班時(shí)間、患兒住院時(shí)間均較短,而護(hù)理滿意度較高。

    3.4 SBAR 交班模式臨床的臨床適用性

    在臨床實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員之間溝通不良,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,甚至發(fā)生惡化,使醫(yī)療費(fèi)用增高,進(jìn)一步加深患兒、家屬的痛苦,因而需進(jìn)行有效的病情溝通。SBAR 交流模式應(yīng)用于臨床工作中,可促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的交流,包括臨床危急值報(bào)告、病區(qū)患兒轉(zhuǎn)運(yùn)交接等,在緊急狀況下,可將病情現(xiàn)況準(zhǔn)確傳遞,且在短時(shí)間內(nèi)完成,進(jìn)而利于診療,提高醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

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