• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益氣化痰祛瘀方對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重期血清同型半胱氨酸、組織纖溶酶原激活物、纖溶酶原激活物抑制物?1水平的影響

    2020-07-06 07:33:52徐升張念志徐經(jīng)世
    安徽醫(yī)藥 2020年7期
    關(guān)鍵詞:激活物酶原纖溶

    徐升,張念志,徐經(jīng)世

    作者單位:安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,安徽 合肥230031

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸系統(tǒng)常見病,反復(fù)發(fā)作,病情遷延難愈,隨著疾病進(jìn)展,COPD病人血液普遍存在高凝狀態(tài),又稱血栓前狀態(tài)。高凝狀態(tài)的形成與凝血因子增多、激活或異常,抗凝物質(zhì)減少或異常有關(guān),是肺內(nèi)血栓形成的前提和基礎(chǔ)[1]。高凝狀態(tài)可以歸類于中醫(yī)“痰飲、血瘀”證的范疇,中醫(yī)認(rèn)為“痰”和“瘀”是COPD疾病發(fā)展過程中重要的病理產(chǎn)物。本研究以COPD高凝狀態(tài)改變?yōu)榍腥朦c(diǎn),探討益氣化痰祛瘀方對(duì)COPD痰瘀互結(jié)證病人的作用機(jī)制。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2017年6月至2019年9月收治住院的COPD急性加重期痰瘀阻肺證病人60例,按照受試者入選的先后順序查閱隨機(jī)對(duì)照表分為觀察組和對(duì)照組各30例,兩組病人基線資料包括年齡、性別、病程、病情的嚴(yán)重程度方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究遵照《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》,病人或近親屬簽署知情同意書。

    表1 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期痰瘀阻肺證病人60例一般資料比較

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性阻塞性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2017年《慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國(guó)專家共識(shí)》[2]。中醫(yī)痰瘀阻肺證的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系專業(yè)委員會(huì)2011年發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]。

    1.3 病例的選擇 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合西醫(yī)COPD急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②符合中醫(yī)痰瘀阻肺證的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③年齡范圍50~85歲,性別不限。④知情同意自愿接受治療者。排除標(biāo)準(zhǔn):①其他疾病引起的慢性咳喘者,如結(jié)核、腫瘤、矽肺、支擴(kuò)、哮喘等。②合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)原發(fā)疾病及精神病病人。

    1.4 治療方法 對(duì)照組:給予西醫(yī)常規(guī)綜合治療。根據(jù)病人需要予低流量吸氧,抗感染,化痰,平喘,維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,支持等治療,14 d為1個(gè)療程。

    治療組:在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世教授的經(jīng)驗(yàn)方——益氣化痰祛瘀方加減。處方:黃芪30 g,淫羊藿20 g,紫石英30 g(先煎),五味子8 g,桃仁10 g,杏仁12 g,浙貝母10 g,地龍12 g,白芥子6 g,皂莢6 g,老鸛草15 g。用法:每日一劑,分兩次服。加減:痰濕郁而化熱者,可加黃芩10 g、魚腥草15 g、生石膏30 g;上腹飽脹納差者,可加木香10 g、砂仁6 g等理氣健脾;郁熱傷津者,可加知母10 g、蘆根10 g生津潤(rùn)燥。

    1.5 觀察指標(biāo)

    1.5.1 癥候積分比較 分別對(duì)兩組病人治療前后分別進(jìn)行咳嗽、咳痰、喘息、納呆、腹脹、口粘、苔膩、面色或唇甲青紫、舌紫暗瘀斑等癥候情況評(píng)分,按4分制:正常0分、輕度1分、中度2分、重度3分。

    1.5.2 生化指標(biāo) 循環(huán)酶法檢測(cè)治療前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)治療前后組織纖溶酶原激活物(t-PA)、纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)均用表示,兩組計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后兩組舌質(zhì)積分改善不明顯(P>0.05),其他癥候積分較治療前明顯改善(P<0.01),其中咳嗽、咳痰較對(duì)照組比較無(wú)明顯差異(P>0.05),喘息、納呆、腹脹、口粘苔膩、面色或唇甲青紫方面優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05或P<0.01)。見表2。

    兩組治療后Hcy、PAI-1水平較治療前明顯下降(P<0.05或P<0.01),t-PA水平較治療前明顯升高(P<0.01),且對(duì)照組優(yōu)于治療組(P<0.05或P<0.01)。見表3。

    3 討論

    根據(jù)COPD臨床表現(xiàn),多歸屬于“肺脹”范疇,痰濁和瘀血是COPD疾病進(jìn)展過程中的病理產(chǎn)物。痰濁阻礙氣機(jī)升降運(yùn)行,進(jìn)而影響肺絡(luò)氣血運(yùn)行,影響津液的輸布,致肺絡(luò)瘀阻,津凝成痰。因此,COPD急性加重期則因痰瘀伏肺、氣道壅塞而表現(xiàn)為喘、悶、咳、嗽、唇紺、紫黯舌、濁膩苔、滑澀脈等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為COPD病人由于慢性缺氧,繼發(fā)紅細(xì)胞增多,血黏度增加,又因反復(fù)感染、呼吸酸中毒等原因損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,膠原組織暴露,刺激血小板附著和聚集,從而激活凝血,出現(xiàn)血小板數(shù)量增 多、功能亢進(jìn),凝血因子增多、激活或異常,抗凝物質(zhì)減少或異常,纖溶活性過低等一系列凝血——纖溶功能的失調(diào)[4-6]。

    表2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰瘀阻肺證病人60例治療前后癥候積分比較/(分,)

    表2 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期痰瘀阻肺證病人60例治療前后癥候積分比較/(分,)

    images/BZ_177_236_467_2240_586.png對(duì)照組治療組t值P值3 0 10.427/0.000 11.005/0.000 12.985/0.000 10.997/0.000 8.797/0.000 10.216/0.000 30 2.46±0.56 2.56±0.49 0.736 0.465 2.56±0.49 2.66±0.47 0.807 0.423 1.13±0.61 1.20±0.54 0.471 0.640 1.10±0.59 1.16±0.58 0.397 0.693 2.76±0.42 2.80±0.40 0.378 0.707 1.23±0.49 1.53±0.49 2.371 0.021images/BZ_177_236_822_2240_945.png對(duì)照組治療組3.921/0.000 11.186/0.000 9.146/0.000 14.295/0.000images/BZ_177_236_1066_2240_1309.png9.134/0.000 15.571/0.000 2.60±0.48 2.73±0.44 1.33±0.59 0.83±0.58 2.36±0.48 2.43±0.49 1.13±0.56 0.46±0.49 2.06±0.77 2.16±0.63 1.26±0.81 0.53±0.49對(duì)照組治療組t值P值2.16±0.58 2.10±0.65 0.377 0.707 1.16±0.73 0.53±0.49 3.925 0.000 5.875/0.000 10.564/0.000 2.63±0.48 2.73±0.44 0.841 0.404 1.80±0.60 1.23±0.42 4.263 0.000 5.917/0.000 13.505/0.000 2.70±0.45 2.83±0.37 1.222 0.227 2.56±0.49 2.70±0.45 1.153 0.254 1.153/0.254 1.222/0.227

    表3 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期痰瘀阻肺證病人60例治療前后t-PA、PAI-1、血清Hcy水平比較/

    表3 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期痰瘀阻肺證病人60例治療前后t-PA、PAI-1、血清Hcy水平比較/

    注:Hcy為血清同型半胱氨酸,t-PA為組織纖溶酶原激活物,PAI-1為纖溶酶原激活物抑制物-1

    images/BZ_177_236_1653_2240_1772.png對(duì)照組治療組t值P值3 0 30 0.51±0.07 0.53±0.07 0.594 0.555 0.61±0.13 0.69±0.12 2.259 0.028 4.777/0.000 6.852/0.000 62.67±7.22 61.13±8.30 1.648 0.105 57.80±8.26 45.03±8.68 6.123 0.000 3.204/0.003 8.131/0.000 15.49±2.50 15.59±2.79 0.146 0.884 14.37±1.62 13.34±2.18 2.077 0.042 2.059/0.044 3.481/0.001

    Hcy是一種含硫氨基酸,是硫氨酸循環(huán)與半胱氨酸代謝的中間代謝產(chǎn)物,其生理功能是維持身體平衡的含硫氨基酸,影響內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞功能,增加血管壁的通透性及促進(jìn)凝血。有研究發(fā)現(xiàn)COPD病人與高Hcy血癥可能存在一定的相關(guān)性,且血Hcy水平與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),即氣流受限越嚴(yán)重,血Hcy水平越高[7-9]。崔紫陽(yáng)等[10]研究認(rèn)為不同程度肺氣腫表型病人血清Hcy水平存在不同程度升高,其升高程度與肺氣腫程度和缺氧程度呈正相關(guān)。肖順瓊[11]研究發(fā)現(xiàn)COPD病人Hcy水平與炎性因子C反應(yīng)蛋白水平成獨(dú)立正相關(guān),認(rèn)為Hcy可能通過活化炎癥反應(yīng)參與COPD的發(fā)展。王監(jiān)利[12]研究認(rèn)為高濃度的Hcy參與了慢性阻塞性肺疾病,高Hcy可能通過刺激成纖維細(xì)胞、氣道平滑肌細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致氣道重塑。研究[13]證實(shí)COPD病人體內(nèi)升高的Hcy能影響肺部抗氧化應(yīng)激的主要活性物質(zhì)的還原性谷胱甘肽(GSH)的合成,從而削弱肺部抗氧化能力,加劇氧化應(yīng)激,導(dǎo)致肺損傷。而且高Hcy亦是引起機(jī)體凝血功能異常的危險(xiǎn)因素之一[14],高Hcy是多種慢性病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高Hcy可阻礙血管內(nèi)皮細(xì)胞合成,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,與動(dòng)脈阻塞性疾病密切相關(guān),高Hcy加速了COPD病人肺動(dòng)脈高壓的形成[15-16],并且可以預(yù)測(cè)AECOPD病人死亡風(fēng)險(xiǎn)程度[17]。本研究結(jié)果顯示,COPD急性加重期痰瘀阻肺型病人存在高Hcy血癥,與文獻(xiàn)研究一致。

    t-PA和PAI是纖溶系統(tǒng)中一對(duì)作用相反的重要蛋白,對(duì)于健康機(jī)體,t-PA與PAI-1之間保持著動(dòng)態(tài)平衡,以調(diào)節(jié)凝血功能。t-PA是一種絲氨酸蛋白酶,由內(nèi)皮細(xì)胞合成和分泌,使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶,降解纖維蛋白原,其分泌量會(huì)隨著血管的受損而增加。PAI由內(nèi)皮細(xì)胞和胎盤合成,能與t-PA以等比例形成復(fù)合物,從而使t-PA失活。PAI分為PAI-1和PAl-2,其中PAI-1活性最強(qiáng),在調(diào)節(jié)血漿纖溶活性方面起主要作用,PAI-1可對(duì)抗纖溶系統(tǒng)來調(diào)節(jié)纖溶酶活性,從而阻止纖溶過度引起的出血[18-19]。本研究結(jié)果顯示,COPD急性加重期痰瘀阻肺型病人存在t-PA/PAI-1失衡,即t-PA水平下降和PAI-1水平的升高。

    益氣化痰祛瘀方是國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世教授的經(jīng)驗(yàn)方,徐老認(rèn)為COPD病人因久咳、久喘導(dǎo)致肺氣虧虛,久則傷及脾腎,致肺脾腎三臟虧虛,由氣虛而損及陽(yáng),最終陽(yáng)損及陰,導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛的病理過程。氣虛可致化痰不利、痰濁阻塞,血瘀形成致咳喘、胸悶等反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行性加重。徐老強(qiáng)調(diào)COPD一病不僅治痰,久則肺絡(luò)瘀滯,當(dāng)病從絡(luò)治。基于病機(jī)當(dāng)立足于本,主以三臟同治,宣上納下,化痰和絡(luò),扶正固本的治則,自擬益氣化痰祛瘀方。本方以黃芪、仙靈脾、紫石英為君藥,其中黃芪補(bǔ)肺定喘、固表補(bǔ)氣,仙靈脾溫補(bǔ)脾腎、止咳平喘,紫石英,溫肺下氣、納氣平喘;白芥子、皂莢、杏仁、浙貝母,溫肺豁痰利氣、止咳平喘為臣藥,佐以地龍、桃仁、老鸛草通經(jīng)活血祛瘀和絡(luò),五味子斂肺止咳,滋腎平喘。諸藥相合共奏補(bǔ)肺納氣,化痰祛瘀和絡(luò)之功。

    本研究結(jié)果顯示,益氣化痰祛瘀方能明顯改善COPD痰瘀阻肺證病人喘息、納呆、腹脹、口粘苔膩、面色或唇甲青紫等癥候,明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05或P<0.01);兩組病人經(jīng)治療后血清Hcy水平均較治療前有所下降(P<0.05,P<0.01),中藥治療組要優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P<0.05);COPD痰瘀阻肺證病人存在t-PA/PAI-1失衡,益氣化痰祛瘀方能改善失衡狀態(tài),明顯升高t-PA水平(P<0.01),降低PAI-1水平(P<0.05,P<0.01),且要優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P<0.05,P<0.01)。綜上所述,益氣化痰祛瘀方可能通過降低血Hcy水平減輕內(nèi)皮細(xì)胞損傷,改善纖溶失衡狀態(tài),從而有效緩解COPD痰瘀阻肺證病人臨床癥候,延緩疾病進(jìn)展。

    猜你喜歡
    激活物酶原纖溶
    過敏性紫癜兒童凝血纖溶系統(tǒng)異常與早期腎損傷的相關(guān)性
    血清高遷移率族蛋白B1和可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體與急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系
    纖維蛋白原聯(lián)合D二聚體檢測(cè)對(duì)老年前列腺增生術(shù)后出血患者纖維蛋白溶解亢進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值
    美國(guó)FDA批準(zhǔn)Ryplazim用于成人和兒童治療1型纖溶酶原缺陷癥
    植物免疫系統(tǒng)研究進(jìn)展
    替羅非班與纖溶酶原激活劑治療PCI合并慢血流急性STEMI的臨床療效
    尤瑞克林與組織型纖維蛋白酶原激活劑治療急性腦梗死的療效評(píng)價(jià)
    關(guān)于腫瘤細(xì)胞破壞并入侵正常組織或細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)的數(shù)學(xué)模型的分析*
    纖溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多態(tài)性與冠心病的關(guān)聯(lián)研究
    組織型纖溶酶原激活劑和絲裂霉素C在青光眼濾過手術(shù)中的聯(lián)合應(yīng)用
    日韩一区二区视频免费看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 露出奶头的视频| 成人无遮挡网站| 一级av片app| 国产精品野战在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 搡老熟女国产l中国老女人| 999久久久精品免费观看国产| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av第一区精品v没综合| 一级黄片播放器| 成人欧美大片| 国产高清视频在线播放一区| 在线免费观看的www视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 直男gayav资源| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩欧美国产一区二区入口| 极品教师在线免费播放| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩欧美在线乱码| av在线观看视频网站免费| 国产精品三级大全| 熟女人妻精品中文字幕| 18+在线观看网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚州av有码| 丝袜美腿在线中文| 级片在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费av毛片视频| 亚洲国产精品成人综合色| 成年免费大片在线观看| 在线国产一区二区在线| 看十八女毛片水多多多| 国产三级在线视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 深爱激情五月婷婷| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产亚洲精品av在线| 此物有八面人人有两片| 我要搜黄色片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 一级a爱片免费观看的视频| 一级毛片久久久久久久久女| 日本黄色片子视频| 国内精品一区二区在线观看| 久久久成人免费电影| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲人成网站在线播| 欧美激情久久久久久爽电影| 一a级毛片在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产免费男女视频| 黄色女人牲交| www.www免费av| 最近最新中文字幕大全电影3| 日本成人三级电影网站| 欧美精品国产亚洲| 国产人妻一区二区三区在| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲一区二区三区色噜噜| 88av欧美| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产 一区精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 亚洲四区av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久久大精品| 又爽又黄无遮挡网站| 一个人看视频在线观看www免费| 婷婷色综合大香蕉| www.www免费av| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲国产精品合色在线| 精品乱码久久久久久99久播| 国产美女午夜福利| 日韩国内少妇激情av| www日本黄色视频网| 丝袜美腿在线中文| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品综合久久久久久久免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品国产亚洲av天美| .国产精品久久| 99热网站在线观看| av女优亚洲男人天堂| 久久久久久九九精品二区国产| 深夜a级毛片| 免费观看人在逋| 国产v大片淫在线免费观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品成人久久久久久| 成人午夜高清在线视频| 老女人水多毛片| 国产一级毛片七仙女欲春2| 波多野结衣高清作品| 最近在线观看免费完整版| 美女被艹到高潮喷水动态| 成人国产一区最新在线观看| 久久6这里有精品| 亚洲久久久久久中文字幕| .国产精品久久| 深夜精品福利| 免费在线观看成人毛片| 在线a可以看的网站| 亚州av有码| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产69精品久久久久777片| 国内精品一区二区在线观看| 十八禁网站免费在线| 国产成人aa在线观看| 91在线观看av| 黄色女人牲交| 很黄的视频免费| 黄色一级大片看看| 99在线人妻在线中文字幕| 热99re8久久精品国产| 国产午夜精品论理片| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美成人a在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 午夜福利在线在线| 一区二区三区免费毛片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 黄色日韩在线| 长腿黑丝高跟| 亚洲精品456在线播放app | 成人av在线播放网站| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 美女 人体艺术 gogo| 伦精品一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久九九热精品免费| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品久久久久久久久亚洲 | 日韩精品青青久久久久久| 欧美日韩乱码在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产三级中文精品| 夜夜爽天天搞| 成人精品一区二区免费| 草草在线视频免费看| 男人和女人高潮做爰伦理| 中文字幕av在线有码专区| 国产一区二区三区av在线 | 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 最后的刺客免费高清国语| 午夜视频国产福利| 久久99热这里只有精品18| 国产精品一区www在线观看 | 国产精品一区www在线观看 | 51国产日韩欧美| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 一区福利在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久九九国产精品国产免费| 日韩欧美三级三区| 国产日本99.免费观看| 色综合色国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线播放国产精品三级| 99国产极品粉嫩在线观看| 丝袜美腿在线中文| 亚洲午夜理论影院| 99久久中文字幕三级久久日本| 美女 人体艺术 gogo| 看十八女毛片水多多多| av在线天堂中文字幕| 九九爱精品视频在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲精华国产精华精| 成人一区二区视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 小说图片视频综合网站| 免费看美女性在线毛片视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 最好的美女福利视频网| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩国内少妇激情av| 国产精品,欧美在线| 一级黄片播放器| 一级黄色大片毛片| 我要搜黄色片| 中文字幕久久专区| 国产精品av视频在线免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲欧美日韩东京热| 十八禁网站免费在线| 国产v大片淫在线免费观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品一区二区免费欧美| www日本黄色视频网| 成人av在线播放网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美国产日韩亚洲一区| 村上凉子中文字幕在线| bbb黄色大片| 一个人看的www免费观看视频| 国产成人福利小说| 国产精品一区二区免费欧美| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲成a人片在线一区二区| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久中文看片网| xxxwww97欧美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久亚洲真实| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲人成网站高清观看| www.色视频.com| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲av熟女| 麻豆一二三区av精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 三级毛片av免费| 在线a可以看的网站| 免费大片18禁| 18+在线观看网站| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲真实伦在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲18禁久久av| 国产精品久久电影中文字幕| 精品人妻1区二区| 一本久久中文字幕| 国产乱人伦免费视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产av一区在线观看免费| 亚洲av中文av极速乱 | av在线观看视频网站免费| 亚洲四区av| 一个人看的www免费观看视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美高清成人免费视频www| 99热网站在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 99久久九九国产精品国产免费| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99热这里只有是精品50| 色吧在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产三级在线视频| 国产成人aa在线观看| 国产视频一区二区在线看| 岛国在线免费视频观看| 色5月婷婷丁香| 亚洲自偷自拍三级| 男女那种视频在线观看| 国产精品,欧美在线| 中文字幕免费在线视频6| 波多野结衣高清无吗| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜福利在线观看吧| 亚洲欧美日韩东京热| 中文字幕熟女人妻在线| 少妇的逼水好多| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| avwww免费| 国产视频内射| 国产爱豆传媒在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲av第一区精品v没综合| 午夜日韩欧美国产| 亚洲最大成人av| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲男人的天堂狠狠| 在线观看av片永久免费下载| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲av五月六月丁香网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品一区二区三区av网在线观看| 免费av毛片视频| 校园春色视频在线观看| 在线观看一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 日本 av在线| 极品教师在线视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 午夜影院日韩av| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产成人aa在线观看| av在线蜜桃| 99riav亚洲国产免费| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久亚洲真实| 免费无遮挡裸体视频| 制服丝袜大香蕉在线| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 久久国产精品人妻蜜桃| 在线免费观看的www视频| 在线播放国产精品三级| 国产精品一及| av黄色大香蕉| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲av不卡在线观看| 成人三级黄色视频| 一级av片app| 日本与韩国留学比较| 午夜激情欧美在线| 嫩草影视91久久| 能在线免费观看的黄片| 悠悠久久av| 午夜福利视频1000在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 久久午夜福利片| 国产伦一二天堂av在线观看| 我要搜黄色片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日本a在线网址| 91狼人影院| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av一区综合| 国产精品不卡视频一区二区| 免费观看人在逋| 亚洲,欧美,日韩| 我要搜黄色片| 国产精品国产高清国产av| av视频在线观看入口| 少妇熟女aⅴ在线视频| 69人妻影院| 欧美+日韩+精品| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线播放无遮挡| 欧美性猛交黑人性爽| 99久久精品一区二区三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 免费在线观看日本一区| 精品久久久久久久久av| 免费av观看视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 变态另类丝袜制服| 真人做人爱边吃奶动态| 日韩强制内射视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日本爱情动作片www.在线观看 | 日本黄色视频三级网站网址| 91在线精品国自产拍蜜月| 深爱激情五月婷婷| 99久国产av精品| 国产午夜福利久久久久久| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费黄网站久久成人精品| 级片在线观看| 国产老妇女一区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品免费一区二区三区在线| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 乱系列少妇在线播放| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲五月天丁香| 看免费成人av毛片| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 日韩欧美 国产精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产亚洲精品av在线| 国产高清视频在线播放一区| 久久久久国内视频| 日韩一区二区视频免费看| 精华霜和精华液先用哪个| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久香蕉精品热| 九色成人免费人妻av| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 成人一区二区视频在线观看| www.色视频.com| 亚洲久久久久久中文字幕| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一本一本综合久久| 国产老妇女一区| 69人妻影院| 老女人水多毛片| eeuss影院久久| 亚洲人与动物交配视频| 一区二区三区激情视频| 露出奶头的视频| 国产精品野战在线观看| 我的女老师完整版在线观看| xxxwww97欧美| 麻豆久久精品国产亚洲av| 午夜福利在线观看吧| 国产精品野战在线观看| 热99在线观看视频| 美女高潮的动态| 亚洲专区中文字幕在线| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久久久大精品| 亚洲三级黄色毛片| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 淫秽高清视频在线观看| 久久久久久久久久久丰满 | 性色avwww在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 色综合站精品国产| 真实男女啪啪啪动态图| 日本与韩国留学比较| 国产成人av教育| av在线蜜桃| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产高清不卡午夜福利| 欧美成人性av电影在线观看| 色5月婷婷丁香| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 免费人成在线观看视频色| 天堂动漫精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 特大巨黑吊av在线直播| 在线免费观看的www视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 午夜亚洲福利在线播放| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 能在线免费观看的黄片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产成年人精品一区二区| 在线国产一区二区在线| 日韩av在线大香蕉| 全区人妻精品视频| 国内精品久久久久久久电影| 国产一区二区在线观看日韩| 淫妇啪啪啪对白视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 少妇熟女aⅴ在线视频| 嫩草影院精品99| 国产伦在线观看视频一区| 69av精品久久久久久| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲av免费高清在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产单亲对白刺激| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜视频国产福利| 91久久精品国产一区二区成人| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 热99re8久久精品国产| 久久精品国产自在天天线| 日本一本二区三区精品| 欧美一区二区亚洲| 99视频精品全部免费 在线| 一进一出抽搐动态| 久久亚洲精品不卡| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品1区2区在线观看.| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 深夜a级毛片| 国产综合懂色| 亚洲性夜色夜夜综合| av福利片在线观看| 三级毛片av免费| 男女下面进入的视频免费午夜| 国内精品久久久久精免费| 在线观看美女被高潮喷水网站| 女同久久另类99精品国产91| 国产麻豆成人av免费视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲中文字幕日韩| 在线免费观看不下载黄p国产 | 级片在线观看| 嫩草影院精品99| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜a级毛片| av专区在线播放| 嫩草影院新地址| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美3d第一页| 美女黄网站色视频| 亚洲,欧美,日韩| 免费观看的影片在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 国产乱人伦免费视频| 能在线免费观看的黄片| 亚洲美女黄片视频| 国产成人a区在线观看| 亚洲av一区综合| 成年女人看的毛片在线观看| 成年免费大片在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲久久久久久中文字幕| 变态另类丝袜制服| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲美女视频黄频| 午夜视频国产福利| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜福利在线在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜亚洲福利在线播放| 国内精品美女久久久久久| 女人被狂操c到高潮| 精品午夜福利在线看| 天天一区二区日本电影三级| 久久久色成人| 色噜噜av男人的天堂激情| 日韩一区二区视频免费看| 欧美黑人巨大hd| 国产高清视频在线播放一区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产老妇女一区| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美精品国产亚洲| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜激情福利司机影院| 色吧在线观看| 内射极品少妇av片p| 久9热在线精品视频| 亚洲精品成人久久久久久| 免费人成在线观看视频色| 国产精品久久久久久av不卡| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久久久久久久丰满 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久亚洲真实| 精品人妻1区二区| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美成人性av电影在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 精品久久久久久久久久久久久| 露出奶头的视频| av.在线天堂| 女人被狂操c到高潮| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品亚洲美女久久久| 99在线视频只有这里精品首页| 国产不卡一卡二| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 男女视频在线观看网站免费| 成人国产一区最新在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲精品国产成人久久av| 国产高清不卡午夜福利| 又爽又黄无遮挡网站| 国产成人福利小说| 又紧又爽又黄一区二区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产成年人精品一区二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 在线看三级毛片| 亚洲18禁久久av| 国产乱人伦免费视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日本熟妇午夜| 美女 人体艺术 gogo| 88av欧美| 国产黄片美女视频| 成年免费大片在线观看| 少妇的逼好多水| 在线观看免费视频日本深夜| 国产v大片淫在线免费观看| 成人特级av手机在线观看| 九九在线视频观看精品| 国产单亲对白刺激| 久久久久久久午夜电影| 99视频精品全部免费 在线| 婷婷丁香在线五月| or卡值多少钱| 日本黄色视频三级网站网址| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 日本成人三级电影网站|