王瀟曼
〔摘要〕青春期是生理和心理發(fā)展的狂風(fēng)驟雨期,同時(shí)面臨著自我同一性發(fā)展的關(guān)鍵人生議題,易產(chǎn)生心理危機(jī)。心理危機(jī)干預(yù)的研究對(duì)于青少年的健康成長具有非常重要的意義。有效的心理危機(jī)干預(yù)離不開生命教育,從生命教育的角度出發(fā),心理危機(jī)干預(yù)的基本原則是“生命高于一切”,最終目標(biāo)是幫助學(xué)生重建生命的意義,路徑是以生命教育理念為指導(dǎo)的心理健康教育。
〔關(guān)鍵詞〕青春期;心理危機(jī);生命教育;心理健康教育
〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684(2020)18-0069-04
青春期心理學(xué)之父霍爾認(rèn)為青春期是一段特殊而又關(guān)鍵的動(dòng)蕩時(shí)期,青少年的生理和心理在這個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生急劇的變化[1]。生理方面主要表現(xiàn)為身體外形的改變、內(nèi)臟機(jī)能的健全、性功能的成熟,心理方面主要表現(xiàn)為認(rèn)知的發(fā)展、情緒的兩極性和社會(huì)性的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí),青春期還是自我同一性建立的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)階段,理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、自我認(rèn)識(shí)中的自我評(píng)價(jià)和他人評(píng)價(jià)還沒有統(tǒng)整完成,個(gè)體對(duì)自我的認(rèn)識(shí)及對(duì)周圍環(huán)境中的人、事的認(rèn)識(shí)容易產(chǎn)生非黑即白、非好即壞的認(rèn)知偏差。
青春期的特殊性決定了該階段心理危機(jī)的易發(fā)性,某些情況下個(gè)體會(huì)做出危害自己生命安全的事情。為此,青春期心理危機(jī)干預(yù)研究顯得尤為重要。心理危機(jī)具有雙重內(nèi)涵,既意味著危險(xiǎn),也蘊(yùn)藏著機(jī)會(huì)。從生命教育的視角來看,青春期心理危機(jī)包含著成長的種子和改變的動(dòng)力,我們應(yīng)充分利用“?!北澈蟮摹皺C(jī)”,幫助學(xué)生重新建構(gòu)生命的意義,學(xué)會(huì)對(duì)自己、他人和社會(huì)負(fù)責(zé),珍愛生命,促進(jìn)學(xué)生自我改變、自我成長,將危險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為成長的契機(jī)。
一、青春期心理危機(jī)的類型
青春期心理危機(jī)是指處于青春期階段的青少年在學(xué)習(xí)和生活中,自身已有的資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制無法承受一些突發(fā)事件對(duì)自身心理的沖擊而產(chǎn)生的心理失衡狀態(tài),個(gè)體需要求助外界資源才能重新達(dá)到心理平衡。
(一)根據(jù)個(gè)體遭遇的危機(jī)事件的性質(zhì)分類
心理學(xué)家布拉默將危機(jī)分為三種類型:發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)[2]。結(jié)合青春期學(xué)生成長發(fā)展現(xiàn)狀,本研究將青春期心理危機(jī)分為青春期發(fā)展性危機(jī)、青春期境遇性危機(jī)和青春期存在性危機(jī)。
青春期發(fā)展性危機(jī)是指青少年在正常的成長和發(fā)展過程中,生活中急劇的變化所導(dǎo)致的異常心理反應(yīng),如學(xué)校適應(yīng)困難、考試不及格、不喜歡所學(xué)科目、升學(xué)失敗、感情受挫、師生沖突、同伴沖突等。
青春期境遇性危機(jī)是指青少年無法控制或預(yù)測的突發(fā)或超常事件所造成的心理危機(jī),具有突發(fā)性、強(qiáng)烈性、災(zāi)難性及偶然性特點(diǎn),引發(fā)當(dāng)事人強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),如重大疾病、運(yùn)動(dòng)傷害、家庭變故、父母離異、交通意外、性傷害、自然災(zāi)害等。
青春期存在性危機(jī)是指處于青春期的個(gè)體伴隨著人生重要而根本問題(如人生目的、價(jià)值、意義等)的出現(xiàn)而導(dǎo)致的內(nèi)心沖突。
(二)根據(jù)個(gè)體感知危機(jī)事件的嚴(yán)重程度分類
在《中小學(xué)心理危機(jī)篩查與干預(yù)工作手冊(cè)》中,根據(jù)嚴(yán)重程度的不同,可將青春期心理危機(jī)大致分為以下三類。
第一類為一般心理危機(jī),存在一般心理危機(jī)的學(xué)生在學(xué)校中所占比例較大。這類學(xué)生通常是在心理普查或心理輔導(dǎo)中被發(fā)現(xiàn)的,主要包括因情感受挫、人際關(guān)系失調(diào)、學(xué)習(xí)困難、適應(yīng)困難等出現(xiàn)輕微心理或行為異常的學(xué)生;由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)心理危機(jī)而受到影響,出現(xiàn)恐慌、擔(dān)心、焦慮的學(xué)生等。
第二類為嚴(yán)重危機(jī),有嚴(yán)重危機(jī)的學(xué)生在學(xué)校中所占比例較小,主要包括在心理普查或心理輔導(dǎo)中被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理問題,并出現(xiàn)明顯心理或行為異常的學(xué)生;學(xué)習(xí)或生活中遭遇突然打擊而出現(xiàn)明顯的情緒和行為異常的學(xué)生,如近期家庭生活中出現(xiàn)重大變故(親人死亡、父母離異、家庭暴力等),遭遇突發(fā)性創(chuàng)傷或刺激(如性傷害、意外懷孕、自然災(zāi)害、校園暴力、車禍等),重大考試或事件(比賽、競賽、評(píng)比等)出現(xiàn)嚴(yán)重失誤,與同學(xué)、教師、父母等發(fā)生嚴(yán)重人際沖突(或肢體沖突)等,導(dǎo)致明顯的情緒和行為異常。
第三類為重大危機(jī),這類學(xué)生通?;加袊?yán)重心理障礙(抑郁癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等)或精神分裂癥(已確診),自殺未遂或有自殺傾向。相對(duì)來說,這部分學(xué)生在學(xué)校中所占比例極小。
這兩種分類方式雖然從不同的維度對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行分類,但也有交叉重疊處,例如青春期境遇性危機(jī)往往會(huì)因?yàn)閷W(xué)生自身資源和應(yīng)付機(jī)制不足而演變成為嚴(yán)重心理危機(jī);存在性危機(jī)得不到有效干預(yù)也會(huì)發(fā)展成為重大危機(jī),學(xué)生因找不到生命的意義、感覺“空心”而產(chǎn)生輕生念頭。
美國加州大學(xué)心理學(xué)教授Kristi Kanel認(rèn)為不管采用哪種方式進(jìn)行分類,心理危機(jī)實(shí)質(zhì)上都包括三個(gè)基本的部分:(1)危機(jī)事件的發(fā)生;(2)由于對(duì)危機(jī)事件的感知而引起當(dāng)事人的主觀痛苦;(3)以往采用的應(yīng)對(duì)問題的方式失效,危機(jī)當(dāng)事人的認(rèn)知、情感及行為等方面功能水平失衡[3]。
二、青春期心理危機(jī)干預(yù)
從生命教育的視域來看青春期心理危機(jī)干預(yù),關(guān)注的是心理危機(jī)的“機(jī)”,也就是幫助學(xué)生在遭遇危機(jī)之后重新審視生命的意義,獲得成長。
(一)干預(yù)原則:生命高于一切
遭遇嚴(yán)重或重大心理危機(jī)后,學(xué)生往往會(huì)出現(xiàn)一些極端表現(xiàn),例如做出自傷行為、產(chǎn)生自殺意念等,危及自身生命安全。因此,青春期心理危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)是保障學(xué)生的生命安全。自傷或自殺行為一旦發(fā)生,對(duì)學(xué)校、家庭和社會(huì)來說,都是一場災(zāi)難,損失巨大,影響惡劣。因此,“生命高于一切”是青春期心理危機(jī)干預(yù)的首要原則。
“生命高于一切”的原則要求我們要嚴(yán)肅對(duì)待學(xué)生的異常行為舉止、情緒、言語,并及時(shí)上報(bào),給予全方位關(guān)注。
我在咨詢中曾遇到一個(gè)學(xué)生因?yàn)楦杏X委屈、學(xué)業(yè)壓力大而產(chǎn)生輕生念頭。進(jìn)一步對(duì)他進(jìn)行危機(jī)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)學(xué)生已經(jīng)有了自殺計(jì)劃。我決定實(shí)施保密例外,告知班主任及其家長。學(xué)生對(duì)這一做法很抗拒,詳談之下了解到該生是害怕父母不能夠理解自己而覺得自己“作”,到時(shí)會(huì)面臨更嚴(yán)重的懲罰。打消學(xué)生的疑慮后,我先告訴了班主任,班主任覺得學(xué)生只是“開開玩笑,不用當(dāng)真,不用告訴家長”。和班主任講明危機(jī)干預(yù)流程及青春期孩子的心理特征后,一起聯(lián)系了家長,并邀請(qǐng)家長到校會(huì)談。事后在追蹤中了解到,該生覺得父母對(duì)自己的教育方式溫和了很多,他也不再經(jīng)常感到壓抑。由此案例可以得出,對(duì)學(xué)生釋放出的信號(hào)嚴(yán)肅對(duì)待、高度重視,能有效避免悲劇的發(fā)生。
2018年11月8日,《南方周末》刊登了《初三女生自殺事件:有點(diǎn)“張揚(yáng)”》一文[4],當(dāng)事學(xué)生曾在QQ群里流露出“活著很沒意思”的輕生念頭,并寫下遺書讓好友交給父母。班主任看到該生桌子上有藥瓶,以為是感冒藥。大家都以為該生是在開玩笑,是由于成績退步被老師、家長批評(píng)后一時(shí)不爽,因此選擇了忽視,沒有進(jìn)行任何干預(yù),結(jié)果該生服藥后搶救無效死去。一年多的時(shí)間過去了,同學(xué)、老師及家長心中無限悔恨、遺憾,如果當(dāng)初做點(diǎn)兒什么,就可以挽救一條生命。生命高于一切,要嚴(yán)肅對(duì)待,不管是對(duì)待自己的生命,還是對(duì)待他人的生命。
(二)干預(yù)目標(biāo):重建生命的意義
在心理危機(jī)干預(yù)中,我們往往會(huì)把學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中經(jīng)歷的困境、挫折、沖突等負(fù)性事件等同于心理危機(jī)本身,也就是把導(dǎo)致心理危機(jī)的事件本身當(dāng)作心理危機(jī)的根源[5],這其實(shí)是對(duì)心理危機(jī)根源認(rèn)識(shí)上的局限。當(dāng)面對(duì)那些長期存在的危機(jī)源,如父母爭吵、成績波動(dòng)、親子關(guān)系緊張等,這種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)導(dǎo)致我們很難從根本上解決問題,學(xué)生會(huì)再次陷入危機(jī)狀態(tài)中。從生命教育的視角來看,幫學(xué)生走出困境,對(duì)危機(jī)持正確的態(tài)度,并提升應(yīng)對(duì)危機(jī)的技能,有助于他們順利度過心理危機(jī),重新建構(gòu)生命的意義,這也是心理危機(jī)干預(yù)的最終目標(biāo)。
北京大學(xué)徐凱文副教授在《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)》一文中提到,自己在危機(jī)干預(yù)實(shí)踐中會(huì)遇到情緒持續(xù)低落,對(duì)生活、生命毫無興趣的學(xué)生,這些學(xué)生中不乏優(yōu)秀學(xué)子,盡管接受了持續(xù)的藥物治療和心理輔導(dǎo),依然無法擺脫強(qiáng)烈的自殺念頭及自傷、自殺行為。徐凱文老師稱這一現(xiàn)象為“空心病”,核心的問題是缺乏支撐其生命意義感和存在感的價(jià)值觀。
我曾在咨詢中聽到幾位學(xué)生感嘆:“我不知道為什么要學(xué)習(xí),我不知道為什么要活著,我現(xiàn)在活著只是按照別人的邏輯活下去而已?!薄袄蠋?,我爸媽說現(xiàn)在好好學(xué)習(xí),將來會(huì)考進(jìn)好的大學(xué),找到一份好的工作,擁有好的生活;班主任開班會(huì)時(shí)也這么說,但‘好的生活僅僅意味著這些嗎?”人為什么要活著?人生的意義是什么?生命中最重要的東西是什么? 他們一直在心底追問,但沒有找到答案。
當(dāng)缺乏生命的意義這個(gè)強(qiáng)大卻無形的支撐時(shí),學(xué)習(xí)、生活中的波動(dòng),哪怕是成長階段的正常、普遍的負(fù)性事件,都可能演變成嚴(yán)重的危機(jī)事件,青春期學(xué)生會(huì)覺得自己的生命在經(jīng)歷著狂風(fēng)暴雨,繼而產(chǎn)生傷害生命的想法。存在主義治療大師弗蘭克爾在《追尋生命的意義》一書中提到:真正的危機(jī)其實(shí)就是意義的危機(jī)。人是尋求意義的生物,無法長期忍受無意義的生活?!鞍笥谛乃馈?,真正的危機(jī)干預(yù),不僅是拯救學(xué)生的自然生命,更是拯救學(xué)生的精神生命,幫助學(xué)生重建生命的意義。如此,學(xué)生才會(huì)對(duì)自我有較強(qiáng)的認(rèn)同感,如同一棵根系發(fā)達(dá)的樹木深深扎根在大地上,即便經(jīng)歷著惡劣、極端狀況,仍會(huì)對(duì)生命有所眷戀,把所有的挫折當(dāng)成對(duì)生命本身的磨礪,從而積極尋求應(yīng)對(duì)資源,讓生命變得既充盈又堅(jiān)韌。
(三)干預(yù)路徑:以生命教育為理念的心理健康教育
目前,心理危機(jī)篩查與干預(yù)工作主要包括三大流程:一是篩查,包括靜態(tài)的心理普查、動(dòng)態(tài)的師生信息上報(bào);二是評(píng)估,借助訪談和測評(píng)工具進(jìn)行危機(jī)等級(jí)評(píng)估,確定危機(jī)等級(jí)類型;三是干預(yù),根據(jù)等級(jí)不同制定不需要轉(zhuǎn)介的家校多方聯(lián)動(dòng)的干預(yù)方案、需要轉(zhuǎn)介的綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的干預(yù)方案。這種操作模式有明顯的時(shí)間屬性:危機(jī)發(fā)生前的監(jiān)控、危機(jī)爆發(fā)后的干預(yù),也就是“攔截式”的干預(yù)模式。這種干預(yù)模式雖然可以幫助學(xué)生度過心理危機(jī),但危機(jī)干預(yù)的效率很低,危機(jī)干預(yù)工作常處于疲于應(yīng)付狀態(tài),沒有培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)應(yīng)對(duì)自身危機(jī)的能力。
心理危機(jī)具有潛累性。在極端、嚴(yán)重的心理危機(jī)爆發(fā)之前,大多數(shù)當(dāng)事人都積累了為時(shí)已久的不良情緒,一個(gè)不起眼的沖突、一次微不足道的挫折、一場不知如何解決的困境或者是生而有之的一些缺憾,由于沒有得到及時(shí)有效的干預(yù),一點(diǎn)點(diǎn)累計(jì)而成了“炸藥包”,最近發(fā)生的、直接引起嚴(yán)重心理危機(jī)的事件只是一個(gè)“導(dǎo)火線”。
心理危機(jī)具有內(nèi)隱性。當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生時(shí),有的學(xué)生會(huì)積極求助,也有的學(xué)生會(huì)釆取忽視或否認(rèn)的態(tài)度。顯然,心理危機(jī)的潛累性和內(nèi)隱性加大了學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作的難度,很多學(xué)校的危機(jī)干預(yù)工作是低效的、被動(dòng)的。
學(xué)校是青春期心理危機(jī)干預(yù)的主力軍,基于生命教育的心理健康教育強(qiáng)調(diào)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)“預(yù)在平時(shí)”,“預(yù)在平時(shí)”就是要從全程性、全員性、主體性、成長性、連續(xù)性、階段性幾方面深入開展工作:以心理健康教育活動(dòng)課為主陣地,輔以心理健康月(周)主題活動(dòng),借助心理宣傳欄與黑板報(bào),發(fā)揮與政教處和團(tuán)委的協(xié)動(dòng)力量,開展成長中的生命教育,促進(jìn)學(xué)生健康、陽光成長,將危機(jī)消除在萌芽階段。
基于生命教育的心理健康教育主要涵蓋三部分內(nèi)容。
(1)呵護(hù)自然生命,熱愛生命。引導(dǎo)學(xué)生了解青春期的生理、心理特點(diǎn);養(yǎng)成健康的生活方式;認(rèn)識(shí)自己的能力、特質(zhì)、興趣、志向;學(xué)會(huì)調(diào)控自我情緒等。
(2)發(fā)展社會(huì)生命。積極生活,學(xué)會(huì)尊重生命、悅納自我;接納他人,學(xué)會(huì)建設(shè)性地與他人溝通和交往,尊重他人,學(xué)會(huì)寬容;掌握科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法;培養(yǎng)積極的生活態(tài)度,樹立科學(xué)的人生觀等。
(3)升華精神生命,成就人生。培養(yǎng)學(xué)生積極的自我認(rèn)同感;認(rèn)識(shí)生命的各個(gè)發(fā)展階段,對(duì)人生有一定的思考,有初步的人生規(guī)劃;對(duì)生活持樂觀的態(tài)度,不畏懼困難,直面解決問題,超越自我;初步確立人生發(fā)展目標(biāo),為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)作準(zhǔn)備;珍惜生命,坦然接受生命中的各種挑戰(zhàn),學(xué)會(huì)對(duì)生命負(fù)責(zé)等。
三、總結(jié)
從生命教育的視角來看,青春期心理危機(jī)干預(yù)貫穿于青春期的整個(gè)生命過程,涉及個(gè)體認(rèn)知發(fā)展和社會(huì)性發(fā)展的方方面面,而不是一個(gè)個(gè)孤立的問題。學(xué)校應(yīng)在平時(shí)做好心理危機(jī)的宣傳預(yù)防工作,當(dāng)青春期心理危機(jī)不可避免地出現(xiàn)時(shí),使學(xué)生能學(xué)會(huì)判別并合理應(yīng)對(duì),提高面對(duì)心理危機(jī)的自助能力,從而穩(wěn)步度過心理危機(jī)。
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(作者單位:浙江寧波鎮(zhèn)海蛟川書院,寧波,315000)
編輯/于 洪 終校/劉永勝