藏在書包里的尖刀

吳婷婷

〔摘要〕一名中職女生出現(xiàn)了自我傷害和險些傷害他人的行為，心理教師給予她心理支持，幫助她消除不合理的想法;與家長和班主任溝通，對該班學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，改善當(dāng)事人的成長環(huán)境，最終使她走出了心理陰霾?；诒緜€案，提出建立健全“心育工作網(wǎng)”的建議：全校各個層面相互配合，形成一個巨大的“網(wǎng)絡(luò)”，把學(xué)生隱藏在冰水下面的整個“問題冰山”撈出水面，及時消融。

〔關(guān)鍵詞〕自我傷害;危機(jī)干預(yù);冰山理論;心育工作網(wǎng)

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）18-0059-03

心理學(xué)上，把個體做出的任何對自我不利的行為（危及身體、精神及個體在社會中的地位等）都叫作自我傷害行為[1]。大多數(shù)自我傷害行為伴隨心理問題而來，如處理不好，將嚴(yán)重影響其心理健康。近年來，學(xué)生的自我傷害行為在校園里頻頻發(fā)生，引起各界對校園心理健康問題的關(guān)注。

一、案例概述

某個周四下午，正是高一年級活動課時間，正在咨詢室整理學(xué)生心理檔案的我接到一個緊急電話：“W老師嗎？麻煩你馬上來一下我班課室，很急！”從說話的語氣判斷事態(tài)挺嚴(yán)重，于是我邊打電話了解情況，邊疾步飛奔到高一物業(yè)班課室。班主任和幾個班干部在門口商量著事情，見到我說了句“是小珍！”我往課室里看去，一位女生正趴在課桌上哭泣。我走到她旁邊，俯下身輕輕說了句“小珍，我是W老師”。她抬起頭用紅腫的雙眼看著我，然后又趴在桌子上哭了起來。我搬了張凳子坐在她旁邊，待她宣泄完，問她是否愿意跟我到心理咨詢室聊聊。

從班主任的口述以及與當(dāng)事人的后續(xù)談話中，我了解到事件的大概。

小珍（化名），15歲，高一級學(xué)生，性格內(nèi)向，自尊心強(qiáng)。班主任反映，開學(xué)以來，因為個性問題，小珍經(jīng)常會被班上男生捉弄。這幾天小珍的同桌向班主任反映，小珍的左手臂上有很多類似被刀劃過的傷痕及瘀痕。面對班主任的詢問，小珍說是自己不小心弄傷的。周四下午，班上男生又開始了惡作劇，小珍突然一改以往的態(tài)度，發(fā)瘋似地向男生扔?xùn)|西，并從書包里拿出一把水果刀，所幸班主任及時趕到。小珍趴在桌上大哭起來，并把刀收在書包里不愿給班主任，也不愿意跟任何人說話?；顒诱n鈴響，班主任讓其他學(xué)生到室外參加活動課，讓幾個班干部留下照看小珍，于是便有了開頭的一幕。

二、案例分析

小珍說自己一直以來生活得很不快樂。家里經(jīng)濟(jì)條件不好，父母重男輕女，對哥哥百般滿足，對她卻從來沒有好臉色。從記事起到現(xiàn)在，小珍覺得自己活得很壓抑，沒有可以信賴的人，面對家人的呼喝從來都不敢有半句怨言，這也造就了她現(xiàn)在少言寡語、逆來順受的性格特點。和大多數(shù)進(jìn)入青春期的學(xué)生一樣，此時的小珍自尊心極強(qiáng)，很在意自己在別人眼中的形象。在班上，有幾個同學(xué)愛給她起外號，捉弄她，她心里很生氣、很在意，但是又不知道該怎么做。來自父母的“不公平對待”和同學(xué)的“惡意整蠱”，讓原本就缺乏安全感的小珍，內(nèi)心產(chǎn)生了極大的沖突。

在第二次面談咨詢中，小珍坦言，自己手上的傷痕并不是之前跟班主任說的那樣“不小心”弄傷的，而是自己在難受的時候故意劃傷的，她說“挺過癮的”，而最初劃傷自己時是不經(jīng)意的。那天放學(xué)回家，父母無由來的咒罵劈頭蓋臉就朝她來了，小珍的難受與委屈無處訴說。此時的她正處于青春叛逆期，她很想反抗，但又常常壓抑內(nèi)心的憤怒和想要逃離的沖動，經(jīng)常處于服從與反抗的矛盾沖突之中。不良的情緒沖突積累多了，總要找到宣泄的途徑。她發(fā)現(xiàn)在自己非常難受的時候，使勁掐自己，肉體的疼痛感會使內(nèi)心的壓抑感減輕很多，“看著瘀痕，感覺心里不那么難受了?！闭f完這句話，她擼起袖子，讓我看她身上的瘀痕。

小珍提到，其實從小到大，她已經(jīng)習(xí)慣了被人忽視。上高中后，她的心態(tài)變了，變得越來越在意別人對自己的看法，也很想有自己的朋友圈。每當(dāng)看到其他同學(xué)聚在一起說笑聊天，她就很討厭自己，覺得自己很沒用;每次男生惡意捉弄她的時候，她的自我認(rèn)同感更是降到了低谷。只有身體真實的疼痛感使她感受到了存在意義。換句話說，小珍在家里、學(xué)校找不到自我存在感，她需要用一種特別的方式來感受自己的存在。

前兩次咨詢，小珍一直不愿意談那把刀及手上的刀痕。第三次咨詢時，提到“那個讓她在家里沒有存在感的哥哥”時，小珍情緒失控，說：“我覺得我哥很可憐。”小珍的哥哥由于父母的溺愛染上很多惡習(xí)，上個月因為吸毒被抓進(jìn)了青少年戒毒所。對于哥哥，小珍有一種復(fù)雜的感情。一方面，因為哥哥，小珍在父母心中沒有地位;另一方面，哥哥和她血脈相連，小珍愛家人，也渴望家人愛她。上周，小珍和爸媽一起去看望哥哥。哥哥告訴小珍要學(xué)會保護(hù)自己，只有自己強(qiáng)大才不會被人欺負(fù)。這番話對小珍的內(nèi)心觸動很大，從那時起她經(jīng)常將一把水果刀放在書包里，她覺得這樣可以讓自己變得強(qiáng)大起來，而那次在班上拿出刀是想讓男生不要再欺負(fù)自己，“并沒有刻意傷害他們的意思，手上新的刀痕也是最近難受時用刀劃的，知道這樣做不好，但是控制不住自己?！毙≌湔f第一次劃的時候很疼，待看到血慢慢地流出來，忽然有種輕松的感覺，“后來再劃就沒有疼痛感了?！?/p>

三、個案輔導(dǎo)

小珍出現(xiàn)了自我傷害行為，主要表現(xiàn)形式是掐傷和割傷自己，并初步表現(xiàn)出潛在的傷人跡象（帶刀到學(xué)校），情緒也不穩(wěn)定。綜合小珍和他人的描述可知，導(dǎo)致小珍做出自我傷害行為的根本原因在于她的家庭環(huán)境：父母不平等的愛讓小珍內(nèi)心缺乏安全感，自我認(rèn)同感偏低，性格存在缺陷，導(dǎo)致她在與同伴相處過程中出現(xiàn)問題，家庭和同伴交往中的雙重問題使小珍內(nèi)心積壓了過多的消極情緒。華南師范大學(xué)心理學(xué)教授王玲[1]曾經(jīng)說過：“內(nèi)在情緒的積聚與自我傷害行為密切相關(guān)?！闭缒切顒菀丫玫幕鹕叫枰l(fā)一樣，當(dāng)事人長久以來積聚的不良情緒在哥哥不正確的引導(dǎo)下“蓄勢待發(fā)”，而導(dǎo)火索是班上那群喜歡惡作劇的男生對她的肆意嘲弄。面對他人的不尊重，小珍采取了極端的應(yīng)對方式。

在出事的當(dāng)天下午，與小珍會談完之后，我感覺事態(tài)比較嚴(yán)重，便把情況上報了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過討論，我們對該事件做了以下處理。

（一）對當(dāng)事人的心理輔導(dǎo)

當(dāng)天以安撫小珍的情緒及了解事情原委為主，在征得小珍同意后，第一時間把刀收走。班主任形容小珍當(dāng)時拿刀的時候全身都在抖，小珍事后表示當(dāng)時自己非常憤怒、緊張、害怕和無助，在咨詢室也數(shù)度落淚。這時以幫助小珍宣泄情緒為主，我主要扮演傾聽者的角色，給予小珍心理支持。后續(xù)的跟蹤輔導(dǎo)旨在幫助小珍增強(qiáng)自我認(rèn)同感，停止自我傷害行為，輔導(dǎo)要點如下。

第一，與小珍一起通過心理分析的方法，喚起和釋放她積壓已久的不良情緒，使她不斷地去重新感受自己、整合自己，把那個壓抑了很久的真實的自己釋放出來，與現(xiàn)實的自我達(dá)到人格的統(tǒng)一。

第二，通過角色扮演，幫助小珍嘗試接受和理解家人、同學(xué)的行為，減少內(nèi)心的怨恨，逐漸平和心態(tài)。

第三，幫助小珍學(xué)會換位思考，慢慢學(xué)習(xí)如何與同伴相處，學(xué)習(xí)如何在與他人發(fā)生沖突時正確地表達(dá)自己。

第四，矯正小珍存在的不合理信念，例如“自己很沒用”“我怎么做都沒人喜歡我”，幫助小珍正視自己，提高自我認(rèn)同感。

（二）與家長溝通

事發(fā)當(dāng)天下午，我們與小珍家長見面溝通。主要表達(dá)了以下幾點看法：

第一，告知家長小珍今天在校的行為表現(xiàn)，希望家長多留意她在家的表現(xiàn)，避免極端事情發(fā)生。

第二，告知家長小珍內(nèi)心的真實想法，讓家長明白自己的態(tài)度與孩子偏激行為之間的聯(lián)系，建議家長多關(guān)心小珍，讓孩子能夠感受父愛到母愛的溫暖。

第三，學(xué)會放下姿態(tài)，多與孩子溝通交流，及時了解孩子的心理動向。同時讓家長明白，孩子已經(jīng)出現(xiàn)問題，一再責(zé)罵于事無補，要配合學(xué)校一起幫助孩子走出困境。

（三）對班上學(xué)生的“處理”

小珍班上學(xué)生參與和目擊了事件的發(fā)生經(jīng)過，他們的態(tài)度影響著小珍。鑒于此，我們對小珍班上的學(xué)生做了如下“處理”。

第一，批評教育參與惡作劇的學(xué)生，讓他們向小珍道歉。

第二，安排班上有責(zé)任心的學(xué)生主動和小珍溝通交流，多留意她的情緒變化。

第三，在該班上了一節(jié)以“人際交往”為主題的心理活動課和一節(jié)主題班會課，讓學(xué)生學(xué)會融洽相處。

本案例中，對當(dāng)事人的面談咨詢前后共進(jìn)行了八次，持續(xù)一個月，目前仍在持續(xù)跟蹤輔導(dǎo)中。當(dāng)事人自我報告目前的情緒狀態(tài)較之前穩(wěn)定多了，偶有低落感，能夠自我調(diào)整，自接受輔導(dǎo)以來自控能力強(qiáng)了，沒有再出現(xiàn)自我傷害行為;在家里，“以前那種難受壓抑的感覺沒那么強(qiáng)烈了”，現(xiàn)在正慢慢適應(yīng)父母態(tài)度的轉(zhuǎn)變。班主任和班上學(xué)生反映，小珍目前在班上的行為正常，情緒波動較少，仍不會主動與同學(xué)交流，但總體情況比之前好。

四、個案反思

尖刀本不該出現(xiàn)在校園里，當(dāng)小珍拿出尖刀揮向同學(xué)時，如果不進(jìn)行及時干預(yù)，很難設(shè)想會出現(xiàn)怎樣的后果。作為一名專職心理教師，由此我反思了學(xué)校心理健康教育工作的預(yù)見性和及時性。

大多數(shù)心理問題就如隱藏的冰山，存在已久卻不被人發(fā)現(xiàn)，能夠被察覺到的時候問題通常已經(jīng)非常嚴(yán)重了。此時，心理問題就像是大冰山露出水面的那一角，性質(zhì)已經(jīng)非?！凹怃J”。這就需要提高心理健康教育工作的預(yù)見性和及時性，要達(dá)到這一目標(biāo)不能僅靠心理教師孤軍奮戰(zhàn)，全校各個層面應(yīng)相互聯(lián)結(jié)，才能把隱藏在下面的整個“問題冰山”撈出水面，及時“融化”。為提高學(xué)校心理健康教育工作的預(yù)見性和及時性，學(xué)校應(yīng)建立“心育工作網(wǎng)”，其結(jié)構(gòu)如下。

第一層網(wǎng)：學(xué)生，發(fā)揮朋輩輔導(dǎo)和直接心理監(jiān)護(hù)的作用。每班挑選兩名素質(zhì)較高的學(xué)生作為該班心理委員，定期培訓(xùn)。心理委員監(jiān)控本班學(xué)生的心理健康動向，及時上報異?，F(xiàn)象。另外，組建學(xué)生心理社團(tuán)，營造校園心理健康教育氛圍，宣傳和普及心理健康知識。

第二層網(wǎng)：班主任及科任教師，對學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時、簡單的處理。面向全校教師開展心理健康教育培訓(xùn)，讓一線教師掌握必要的心理輔導(dǎo)技巧;班主任要與家長保持密切聯(lián)系，了解學(xué)生的心理動態(tài)。

第三層網(wǎng)：學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及心理教師，總體把握全校情況。制定心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，處理突發(fā)心理危機(jī)事件;建立學(xué)生心理檔案;規(guī)劃全校性心理健康教育活動。

在這三層網(wǎng)絡(luò)中，第一層網(wǎng)有時能發(fā)揮關(guān)鍵作用，利用好第一層網(wǎng)，能使學(xué)校“心育工作網(wǎng)”充分發(fā)揮預(yù)見性和及時性功能。如何讓第一層網(wǎng)發(fā)揮最大的作用，還有待后續(xù)探討。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲.青少年自我傷害行為的預(yù)防與矯治[M].廣州：廣東高等教育出版社，2009.

（作者單位：廣東東莞市電子商貿(mào)學(xué)校，東莞，523573）

編輯/于 洪 終校/劉永勝