政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的變化與建議

陶月紅

摘要：

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以便應(yīng)對(duì)當(dāng)前的形勢(shì)，我國(guó)建立了政府會(huì)計(jì)制度。并實(shí)施新的政府會(huì)計(jì)制度，這就重新界定了政府管理的各類會(huì)計(jì)制度管理機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)核算方法，同時(shí)也有利于政府資產(chǎn)核算工作的開(kāi)展，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。公立醫(yī)院也屬于政府會(huì)計(jì)制度所屬的范疇內(nèi)。公立醫(yī)院管理的重要組成部分是醫(yī)院資產(chǎn)管理，對(duì)于界定資產(chǎn)的范圍和會(huì)計(jì)處理方法也是非常重要的。下面就對(duì)政府會(huì)計(jì)制度的發(fā)展進(jìn)行了概述，并對(duì)政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了梳理?？偨Y(jié)了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算所發(fā)生的變化，對(duì)于政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提出了一些建議和發(fā)展策略。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;固定資產(chǎn)核算;變化與建議

引言：政府會(huì)計(jì)制度的最大特點(diǎn)是采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方法，同時(shí)，為了突出政府會(huì)計(jì)的預(yù)算特征，政府會(huì)計(jì)制度要求會(huì)計(jì)主體使用并行記賬方法，同時(shí)記錄財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)賬目和預(yù)算會(huì)計(jì)科目。由于會(huì)計(jì)方法和科目調(diào)整的影響，政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施還將對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生巨大影響，而固定資產(chǎn)作為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理的重點(diǎn)之一，同時(shí)又是政府會(huì)計(jì)制度調(diào)整程度相對(duì)較大的一部分，這將對(duì)固定資產(chǎn)管理和部分會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生一定的影響。

一、政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算所發(fā)生的變化

（一）對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)新的要求

公立醫(yī)院的原醫(yī)院會(huì)計(jì)制度具有一定優(yōu)勢(shì)，是基于支付實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)，可以更好地反映醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療收入之間的關(guān)系，在過(guò)去的某些情況下，這種關(guān)系足以滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)的需求。政府會(huì)計(jì)制度是基于權(quán)責(zé)發(fā)生制的，更適合公立醫(yī)院現(xiàn)在的情況。但是，存在有關(guān)醫(yī)療收支平衡和隱藏醫(yī)療費(fèi)用真相的虛假報(bào)告的情況。而政府會(huì)計(jì)制度取消了待沖資金科目固定資產(chǎn)并規(guī)定無(wú)形資產(chǎn)的折舊應(yīng)計(jì)入醫(yī)療費(fèi)用中。在制度方面，這樣的做法禁止公立醫(yī)院使用折舊和攤銷設(shè)備虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用并隱瞞醫(yī)療收入。

（二）對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)新的要求

相對(duì)于以往的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，政府會(huì)計(jì)制度簡(jiǎn)化了無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)處理過(guò)程，更加注重項(xiàng)目在研發(fā)和啟動(dòng)中的投入，并明確規(guī)定了項(xiàng)目各個(gè)階段發(fā)生的成本。一般來(lái)說(shuō)，該項(xiàng)目的研發(fā)費(fèi)用已列入預(yù)算。政府會(huì)計(jì)制度對(duì)無(wú)形資產(chǎn)有明確的規(guī)定，只有形成最終的無(wú)形資產(chǎn)模型，才能對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)。如果沒(méi)有形成最終的無(wú)形資產(chǎn)模型，只能預(yù)期當(dāng)期成本，無(wú)形資產(chǎn)就不能任意設(shè)定。

（三）對(duì)資產(chǎn)管理新的要求

政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理提出了三個(gè)重點(diǎn)要求。具體來(lái)說(shuō)，就是（1）醫(yī)院應(yīng)全面，真實(shí)地計(jì)算出醫(yī)院的所有資產(chǎn)，不應(yīng)隱瞞，一定不能虛假上報(bào)。政府會(huì)計(jì)制度將資產(chǎn)明確劃分，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的五個(gè)類別已成為政府會(huì)計(jì)體系中的六個(gè)類別，從而改善了資產(chǎn)管理;（2）定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊核算，記錄資產(chǎn)的出場(chǎng)時(shí)間，使用程度，購(gòu)買價(jià)格和剩余使用壽命，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院的實(shí)際資產(chǎn);（3）進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生審計(jì)醫(yī)院的來(lái)往帳目，找出每個(gè)帳目的來(lái)源和去向，并增加金額資金審核頻率。

二、政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)核算的管理策略

（一）深刻了解政府會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容

公立醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)改革醫(yī)院資產(chǎn)管理，并真正研究了解政府會(huì)計(jì)制度。政府會(huì)計(jì)制度的目的是清理以前的對(duì)于公立醫(yī)院的缺陷，在會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)核算方法方面，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和政府會(huì)計(jì)制度之間存在很大差異。政府會(huì)計(jì)制度的提出就表明了，公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革已進(jìn)入全面階段，對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)工作提出了更高的要求。學(xué)習(xí)政府會(huì)計(jì)制度不應(yīng)僅限于負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，政府主要負(fù)責(zé)人也應(yīng)一起研究文件，以確保政府會(huì)計(jì)制度的順利運(yùn)行和實(shí)施。

（二）大力發(fā)展會(huì)計(jì)系統(tǒng)的信息化建設(shè)

政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院將采用“雙重基礎(chǔ)”的并行計(jì)算方法，即同時(shí)記錄權(quán)責(zé)發(fā)生制的財(cái)務(wù)賬和收付實(shí)現(xiàn)制的預(yù)算賬。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)無(wú)法滿足此要求。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)。醫(yī)院新的財(cái)務(wù)系統(tǒng)中可以設(shè)計(jì)預(yù)算會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目同時(shí)呈現(xiàn)在賬套中，財(cái)務(wù)人員在同一張憑證中輸入兩種分錄，以便憑證上顯示的信息更加直觀。另外，系統(tǒng)還應(yīng)增加相關(guān)的判斷功能，并是否需要通過(guò)預(yù)算會(huì)計(jì)分錄確定相同的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分錄，確保財(cái)務(wù)人員不要錯(cuò)漏相關(guān)的預(yù)算會(huì)計(jì)分錄。

（三）遵循流程工作，杜絕漏洞失誤

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化涉及醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的各個(gè)方面，這給整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。改變會(huì)計(jì)制度將影響醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療收入的計(jì)算方式以及最終資產(chǎn)核算結(jié)果，這將與以前的會(huì)計(jì)模型的結(jié)果不同。在變更會(huì)計(jì)制度時(shí)，可以借此機(jī)會(huì)徹底梳理醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)流程，尋找以前未發(fā)現(xiàn)的缺陷和漏洞，予以糾正。另外，為了滿足財(cái)務(wù)信息處理的需求，醫(yī)院還需要定期升級(jí)會(huì)計(jì)軟件，并整合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)這兩個(gè)有機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)。

結(jié)束語(yǔ)：

政府會(huì)計(jì)制度統(tǒng)一了資產(chǎn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，公立醫(yī)院要積極提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的規(guī)范化和正?；?。在政府會(huì)計(jì)制度公布后，公立醫(yī)院將采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)核算方法，就是同時(shí)記錄財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳目和預(yù)算會(huì)計(jì)帳目，政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施標(biāo)志著醫(yī)院資產(chǎn)管理改革進(jìn)入新階段。

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（作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院資產(chǎn)管理處，上海 200011）