兩種藥物聯(lián)合治療小兒病毒性腸炎的療效分析

范增婧

小兒病毒性腸炎是一種主要發(fā)生在6 個(gè)月～2 歲兒童身上的急性消化道疾病，這種疾病是由于輪狀病毒感染導(dǎo)致的[1]。小兒病毒性腸炎的主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，是一種發(fā)病率較高的流行性疾病，如果不及時(shí)控制可能會(huì)引起較大面積的兒童感染，會(huì)對(duì)患兒的身體和心理造成較大的損傷[2-3]。本文將探討新的治療方法。將我院收治的78 例小兒病毒性腸炎作為研究對(duì)象，對(duì)比單獨(dú)的消旋卡多曲顆粒治療和蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療。預(yù)期結(jié)果為蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療的效果要好于單獨(dú)的消旋卡多曲顆粒治療，可以為后續(xù)小兒病毒性腸炎的治療提供一個(gè)新的治療思路，增加疾病的治愈有效率，減少患兒所受到的傷害。探討蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效，取得了一定的研究成果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年7 月—2018 年12 月我院接收的78 例小兒病毒性腸炎作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組各39 例，經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組患者男童21 例，女童18 例，年齡在5 個(gè)月～3 歲之間，平均年齡為（1.98±0.57）歲，患兒的病程在1 ～3 天之間，平均病程為（1.54±0.65）天；組患者男童20 例，女童19 例，年齡在5 個(gè)月～3 歲之間，平均年齡為（1.88±0.61）歲，患兒的病程在1 ～3 天之間，平均病程為（1.49±0.59）天。兩組患者的一般資料如年齡、性別、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書；（2）適合使用蒙脫石散和消旋卡多曲治療的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要臟器如心肝肺功能不全的患者；（2）嚴(yán)重脫水的患者；（3）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥品過敏的患者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行相同的檢查和抗病毒、抗炎補(bǔ)液處理，對(duì)照組進(jìn)行消旋卡多曲顆粒（生產(chǎn)廠家：江蘇正大豐海制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051055；規(guī)格：10 mg；30 mg；0.1 g），每日三次，根據(jù)體質(zhì)量每次服用1.5 mg/kg；觀察組患者進(jìn)行討蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療，消旋卡多曲顆粒的使用與對(duì)照組相同，蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：湖南中和制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20094210；規(guī)格：每袋含蒙脫石3 g）治療，治療用量，1 歲以下的兒童每天一袋，分三次服用；1 ～2 歲的兒童每天1 ～2袋，分三次服用；2 ～3 歲的兒童每天2 ～3 袋，分三次服用。兩組患者都是一共治療7 天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的恢復(fù)效果將患者的治療效果分為顯著、有效和無效，無效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀無任何改善，糞便性狀與次數(shù)無任何改善；有效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，糞便性狀與次數(shù)有所恢復(fù)；顯著：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，糞便性狀與次數(shù)基本恢復(fù)正常。治療總有效率＝（顯著+有效）/總例數(shù)×100%[4-5]。收集統(tǒng)計(jì)患者的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以 （）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者的治療總有效率要高于對(duì)照組（P ＜0.05）,具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者的恢復(fù)情況比較

觀察組患者的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間都要短于對(duì)照組（P ＜0.05），具體見表2。

3 討論

對(duì)于小兒病毒性腸炎還沒有十分有效的特效藥，對(duì)于患兒的治療主要是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和主治醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行[6-7]。使得在對(duì)小兒病毒性腸炎的治療中沒有一個(gè)較好的治療標(biāo)準(zhǔn)。輪狀病毒主要的傳播途徑是通過糞便傳播、從口腔開始感染，其繁殖區(qū)域主要是在小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)病毒大量繁殖時(shí)會(huì)使得患者的小腸黏膜受到損傷，影響消化功能和吸收功能[8-9]。

蒙脫石散主要是用于治療成人或兒童的急性腹瀉或慢性腹瀉，對(duì)于腸道相關(guān)疾病引起的腹瀉有較好的治療效果[10]。其作用原理為對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素起到固定、抑制的作用，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高腸道粘膜的防御功能。消旋卡多曲顆粒主要運(yùn)用與治療嬰兒或兒童的急性腹瀉，是臨床上常用于治療小兒病毒性腸炎的藥物，在必要時(shí)需要與口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液聯(lián)合使用[11]。其作用原理是消旋卡多曲可選擇性、可逆性的抑制患者體內(nèi)的腦啡肽酶活性，從而保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免于受到腦啡肽酶的降解，延長內(nèi)源性腦啡肽患者消化道的生理活性，進(jìn)而減少水和電解質(zhì)的過度分泌，維持水和電解質(zhì)平衡[12]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示使用蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療的觀察組患者的治療有效率要高于單獨(dú)使用消旋卡多曲顆粒治療的對(duì)照組，這表明將兩種藥物結(jié)合起來使用會(huì)取得更好的治療效果，顯著的提高治療效率。觀察組患者的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間都要短于對(duì)照組，這表明兩種配合起來使用可以相互補(bǔ)足，提高治療效果、縮短治療時(shí)間、加快患者的恢復(fù)速度，讓患兒承受更少的痛苦,不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不好影響。蒙脫石散和消旋卡多曲顆粒在治療上具有互補(bǔ)效果，并且不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

綜上所述，蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒是一種有效的治療小兒病毒性腸炎的用藥方法，可以有效的提高治療效率、快速的緩解患者的病癥。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [例（%）]

表2 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比（d， ）

表2 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比（d， ）

分組類別 例數(shù) 退熱時(shí)間 止吐時(shí)間 大便恢復(fù)正常時(shí)間觀察組 39 1.31±0.52 1.34±0.31 3.01±0.88對(duì)照組 39 2.42±0.55 2.15±0.47 4.69±0.92 t 值 - 9.158 8.984 8.240 P 值 - 0.001 0.001 0.001