保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果分析

孫海君

【摘 要】 目的：現(xiàn)將早期乳腺癌患者應(yīng)用保乳手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取2016年6月至2019年6月本院接受的早期乳腺癌患者30例，根據(jù)不同手術(shù)治療方式分組，將給予改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的15例患者定為對(duì)照組，采取保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的患者定為觀察組，將兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組患者術(shù)后相關(guān)數(shù)據(jù)比較，觀察組患者對(duì)乳房外觀恢復(fù)滿意度、治療有效率顯著提高，且手術(shù)時(shí)間及術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)早期乳腺癌患者采取保乳手術(shù)治療的安全性較高，可有效提高臨床治療有效率，滿足患者對(duì)乳房外觀的需求，幫助患者改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】保乳手術(shù);早期乳腺癌;臨床效果

臨床針對(duì)早期乳腺癌主要采取手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)可使患者的病情得到良好控制。但不同的手術(shù)方式給患者預(yù)后效果造成的影響也截然不同[1]。所以，加強(qiáng)對(duì)早期乳腺癌患者的手術(shù)治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方法，是確?；颊哳A(yù)后效果及幫助患者提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例早期乳腺癌患者為本院2016年6月至2019年6月接收的患者，分為觀察組和對(duì)照組各15例。觀察組患者年齡31～56歲，平均年齡（43.5±3.1）歲。對(duì)照組患者年齡32～56歲，平均年齡（44.0±3.2）歲，兩組患者基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取保乳手術(shù)治療，患者取仰臥位及全麻處理，經(jīng)檢查確定腫瘤位置后，將乳房腫瘤及周圍組織切除1～2cm，將切除的標(biāo)本快速送至檢驗(yàn)科進(jìn)行病理檢查。若最終檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，則對(duì)患者實(shí)施擴(kuò)大切除范圍至結(jié)果為陰性，并且根據(jù)患者實(shí)際情況放置引流管，最后將切口逐層縫合后，做好加壓包扎處理。術(shù)后給予患者抗感染及放化療治療。

對(duì)照組患者采取改良根治術(shù)治療，手術(shù)采取全麻及仰臥位，以橢圓形的切口進(jìn)行手術(shù)，分離處于淺筋膜層和皮膚之間的薄皮瓣，徹底切除患者整個(gè)乳房和腋窩淋巴結(jié)群，但要保留胸小肌和胸大肌。術(shù)后給予抗感染及內(nèi)分泌治療，同時(shí)實(shí)施放化療治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察組和對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況并進(jìn)行對(duì)比。并將術(shù)后兩組患者對(duì)乳房外觀滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要以非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，乳房外觀滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的早期乳腺癌臨床癥狀基本消失，病灶未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，則表明治療顯效;治療后患者早期乳腺癌臨床癥狀有所減輕病灶出現(xiàn)輕微轉(zhuǎn)移未復(fù)發(fā)，則表明治療有效;治療后患者上述臨床癥狀改善較差，且病灶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)則表明治療無(wú)效。（顯效患者+有效患者）例數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中兩組患者所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用（±s）描述和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]描述和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間對(duì)比

觀察組患者采用保乳手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)用時(shí)為（52.5±10.5）min;對(duì)照組患者應(yīng)用改良根治術(shù)治療，手術(shù)用時(shí)為（82.5±15.8）min，兩組患者數(shù)據(jù)相比差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.1246，P<0.05）。

2.2 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

治療后觀察組患者總有效率明顯提高，結(jié)果為93.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%;對(duì)照組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為60.0%、53.3%。相比之下，觀察組患者治療總有效率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，結(jié)果具備明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

觀察組患者對(duì)乳房外觀的滿意度顯著提高，達(dá)到了93.3%;對(duì)照組患者對(duì)乳外觀的滿意度結(jié)果僅為53.3%，相比之下，對(duì)照組滿意度相對(duì)較低，兩組之間的數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

乳腺癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤疾病，該病若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)直接危及患者的生命安全。所以針對(duì)乳腺癌患者應(yīng)盡早采取手術(shù)治療，及時(shí)控制病情發(fā)展，才能最大限度確?；颊呱踩Ｊ中g(shù)主要包括保乳手術(shù)與改良根治術(shù)，改良根治術(shù)對(duì)早期乳腺癌患者的治療效果較好，可以有效減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象[2];但由于改良根治術(shù)需要將患者乳房進(jìn)行完全切除，而針對(duì)女性來(lái)說(shuō)，若無(wú)法保留乳房會(huì)對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者術(shù)后極易發(fā)生不良心理狀態(tài)，由于手術(shù)創(chuàng)傷性較大，因此極易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而影響患者的預(yù)后效果及生活質(zhì)量[3]。而保乳手術(shù)是目前臨床針對(duì)早期乳腺癌應(yīng)用比較廣泛的一種新型手術(shù)方法，該手術(shù)方式主要是通過(guò)逐漸切割病灶來(lái)達(dá)到治療的目的，在確保病灶徹底清除的前提下，并能最大限度保留乳房結(jié)構(gòu)，從而滿足了患者對(duì)保留乳房外觀的需求，避免了患者不良心理狀態(tài)的發(fā)生[4]。而且該手術(shù)的創(chuàng)傷性較小，因此可減少患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生，并且針對(duì)早期乳腺癌患者，由于病情還未發(fā)展嚴(yán)重，因此及時(shí)采取保乳術(shù)治療的效果較好，可使患者的病情得到良好控制，最終幫助患者提高生活質(zhì)量[5]。這在本次研究結(jié)果中也再次證明，與采用改良根治術(shù)治療后的對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，采取保乳手術(shù)治療的觀察組患者對(duì)乳房外觀恢復(fù)滿意度、治療有效率顯著提高，且手術(shù)時(shí)間及術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)均較少。

綜上所述，保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性均較高，可有效滿足患者保留乳房需求，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李明.早期乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的臨床療效分析[J].臨床研究，2017，25（03）：91-92.

[2] 顏曉毅，朱玉蘭.乳腺腫瘤整形保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（15）：174-175.

[3] 王運(yùn)福.早期乳腺癌保乳手術(shù)臨床治療效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：32-33.

[4] 劉曉耕，王鵬，岳珂，等.早期乳腺癌保乳手術(shù)51例的療效及預(yù)后分析[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2017，20（01）：50-52.

[5]吳承先，李曉川，馮立忠.保乳術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，18（02）：135-138.