替吉奧治療老年晚期胃癌的效果觀察及有效率影響分析

王俊杰，趙海龍*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

胃癌已經(jīng)屬于一種比較常見且多發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響我國(guó)人口質(zhì)量，部分患者在就診的時(shí)候一般為晚期[1]，錯(cuò)過了較佳的治療時(shí)間，而老年患者在出現(xiàn)胃癌晚期后，因?yàn)樽陨碓颍ㄗ陨頇C(jī)體功能、器官不斷退化等）均會(huì)導(dǎo)致患者的病情嚴(yán)重，甚至可能還會(huì)不斷導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，縮短生存期限，因此選擇有效的藥物進(jìn)行治療以及控制迫在眉睫。此次研究筆者選擇老年晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同方法治療，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月22日～2019年2月23日老年晚期胃癌患者100例，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會(huì)要求，納排如下：符合臨床癥狀且臨床診斷為老年晚期胃癌疾病，年齡在60歲以上，進(jìn)組前并未選擇其他藥物治療者。排除存在心、肝等疾病患者，排除對(duì)此次研究藥物過敏者，排除臨床資料不全者。觀察組：男30例，女20例，平均年齡（70.23±3.69）歲；對(duì)照組：男31例，女19例，平均年齡（71.54±3.44）歲。經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：根據(jù)患者疼痛情況進(jìn)行藥物止痛，同時(shí)還需要對(duì)患者給予營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)免疫力等。觀察組：替吉奧治療：根據(jù)患者的體表面積進(jìn)行劑量選擇，體表面積小于12.5m2，則口服40 mg；體表面積為1.25～1.5 m2，則口服50 mg；體表面積大于1.5 m2，則口服60 mg，每天1次，在餐前半小時(shí)口服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床療效、不良反應(yīng)。

1.4 療效判定

完全緩解：患者臨床癥狀完全消失；部分緩解：患者臨床癥狀極大改善；穩(wěn)定：患者臨床癥狀有一定改善；無(wú)效：患者各項(xiàng)情況無(wú)較大變化或惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

定量數(shù)據(jù)使用均數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差）的形式描述，使用T檢驗(yàn)方法進(jìn)行對(duì)比；定性數(shù)據(jù)使用數(shù)值（n）和百分比（%）的形式描述，使用X2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

由表1可知：觀察組完全緩解例數(shù)（20例）高于對(duì)照組（6例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)與對(duì)照組相比無(wú)差異性（4例 vs 3例），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 不良反應(yīng)[n（%）]

3 討 論

晚期胃癌屬于惡性腫瘤癌變中的一種，發(fā)病初期比較隱蔽，并不會(huì)引起患者的重視，而隨著時(shí)間的不斷發(fā)展[2]，患者發(fā)現(xiàn)患病后的時(shí)間處于胃癌的晚期，不僅僅因?yàn)榛颊咦陨砩眢w機(jī)能的下降，還附帶對(duì)患者自身各個(gè)生理功能的影響，導(dǎo)致患者的疾病逐漸的惡化[3]，甚至可能還會(huì)威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限，最終導(dǎo)致患者病情危重。

替吉奧屬于一種復(fù)方制劑[4]，主要是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀等所構(gòu)成，其中，吉美嘧啶具有一定的抑制氟尿嘧啶磷酸化產(chǎn)物的形成作用，還能夠保證藥物在患者體內(nèi)維持較高的藥物濃度[5]，對(duì)患者的疾病而言，能夠產(chǎn)生一定的應(yīng)用效果。有關(guān)資料還顯示[6]，通過選擇替吉奧進(jìn)行治療，能夠有效通過組織血管中的內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的結(jié)合情況，從而阻斷絲裂原活化蛋白激酶的信號(hào)通路等，從而達(dá)到相應(yīng)的治療腫瘤疾病的效果。因此，在針對(duì)老年晚期胃癌疾病患者中，需要選擇較為合適的方法治療[7]，此次研究主要選擇替吉奧進(jìn)行治療，能穩(wěn)定患者病情，提高患者的病情完全緩解的效果，還可在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存期限等，進(jìn)一步使得患者的臨床癥狀得到顯著改善，還能夠進(jìn)一步提升患者的預(yù)后價(jià)值。

筆者在研究中體會(huì)： 觀察組完全緩解例數(shù)（20例）高于對(duì)照組（6例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是，在不良反應(yīng)比較中，觀察組與對(duì)照組結(jié)果為4例Vs3例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），比較無(wú)差異性。提示，替吉奧的臨床應(yīng)用率較高，且藥物治療成熟可靠，不僅能夠在一定程度上改善患者的病情，穩(wěn)定患者的疾病發(fā)展，在治療期間，安全有效，可以在一定程度上在達(dá)到相應(yīng)的穩(wěn)定病情情況。梁勇、潘曉芳、劉倩等學(xué)者在《替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效及安全性》中表示[8]，選擇替吉奧治療的患者完全緩解率為50.00%、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例，梁勇、潘曉芳、劉倩等學(xué)者《替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效及安全性》的結(jié)果與此次研究結(jié)果相似，故，此次研究存在相應(yīng)的參考價(jià)值。

總而言之，替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床效果較佳，可有效提升患者治療效果，安全有效，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。