克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病療效分析

鄒世才，楊建宇

（中國人民解放軍32107部隊74分隊，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）感染是造成消化性潰瘍、慢性活動性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃腺癌等疾病的主要病因之一，Hp感染性胃病的臨床治療不僅需要使用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護劑等進行常規(guī)治療，還需要積極進行Hp根除治療[1]。本次研究主要探討克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑應用于Hp感染性胃病治療的臨床療效，從而探究行之有效的方法來根除Hp感染，治療Hp感染性胃病，詳細過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月收治的Hp感染性胃病患者100例，患者知情同意入組，采用隨機數(shù)字表將其分為觀察組與對照組患者各50例；觀察組患者中男29例、女21例，平均年齡（36.6±4.7）歲；對照組患者中男27例、女23例，平均年齡（36.8±4.8）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)治療，治療方案為：奧美拉唑（20 mg）+阿莫西林（100 mg）+呋喃唑酮（100 mg），bid口服，持續(xù)治療14 d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療，治療方案為：蘭索拉唑（30 mg）+阿莫西林（100 mg）+克拉霉素（250 mg），bid口服，持續(xù)14 d。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組Hp感染性胃病的治療效果，評價方法參考[2]。觀察兩組Hp根除率，根據(jù)14C-尿素呼氣試驗判斷Hp治療的效果，檢查顯示陰性時認為Hp根除。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0處理，計數(shù)資料（%）行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療總有效率

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率對比[n（%）]

2.2 對比兩組Hp根除率

觀察組中Hp根除46例、未根除4例，Hp根除率88.00%；對照組中Hp根除37例、未根除13例，Hp根除率74.00%；觀察組的Hp根除率高于對照組，x2=5.741，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來抗生素濫用現(xiàn)象較為嚴重，這造成耐藥率不斷增高，從本次研究的結果上看來，經(jīng)克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療后，患者的Hp根除率為88.0%，尚未達到理想根除率，而采用常規(guī)治療的Hp根除率僅為74.00%，其Hp根除效果更差，這說明在當前Hp耐藥較為嚴重的情況下，采用克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療仍然是Hp根除較為有效的治療方案。

總的來說，質(zhì)子泵抑制劑為基礎的聯(lián)合兩種抗生素進行Hp根除治療的方案仍然是當前常用且有效的治療方案，本次研究中使用的蘭索拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三聯(lián)療法取得的Hp根除效率較為理想，Hp感染性胃病的治療效果也較為確切，說明這一方法應用于Hp感染性胃病的臨床治理治療中，能取得較常規(guī)治療更確切地胃病治療效果，其Hp根除效果也較為理想，因此可以作為Hp根除治療的一線方案。對Hp感染性胃病患者共68例進行隨機分組，給予對照組常規(guī)治療，觀察組給予蘭索拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，發(fā)現(xiàn)治療后觀察組患者地總有效率達到94.12%明顯高于對照組的70.59%，且患者的Hp根除率達到91.18%顯著高于對照組的73.53%，不良反應發(fā)生率為5.88%低于對照組的26.47%，認為這一治療方法的臨床療效確切，Hp根除效果較好，安全性較高，本次研究的觀點基本與相關研究達成一致。

綜上所述，克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療Hp感染性胃病的治療效果顯著，Hp根除率高，值得推廣。