纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效評(píng)價(jià)

高海峰

（北京市朝陽(yáng)區(qū)垡頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100023）

糖尿病及高血壓均屬于臨床上的常見(jiàn)病，兩種疾病屬于同源性疾病，單純高血壓患者并發(fā)糖尿病的幾率較大，單純糖尿病也是誘發(fā)高血壓的高危因素[1]。兩種疾病同時(shí)發(fā)生的狀態(tài)下，患者合并高血脂的幾率較大，同時(shí)也存在不良的生活習(xí)慣。本文提到纈沙坦以及氨氯地平兩種治療藥物，并將我院94例原發(fā)性高血壓合并糖尿病的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月我院94例原發(fā)性高血壓合并糖尿病的患者，按照治療性質(zhì)隨機(jī)分組，其中47例給予單純的氨氯地平（對(duì)照組），剩余47例給予氨氯地平+纈沙坦（研究組）。對(duì)照組47例：男27例，女20例，平均年齡（72.6±3.6）歲，平均病程（1.3±0.7）年。研究組47 例：男25例，女22例，平均年齡（73.4±2.8）歲，平均病程（1.6±0.9）年。從兩組資料觀(guān)察，無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)纈沙坦以及氨氯地平中任意成分存在過(guò)敏反應(yīng)的患者；肝腎功能損傷的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依從性較好；無(wú)嚴(yán)重心理障礙；無(wú)精神障礙的患者；已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純的氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020468 生產(chǎn)廠(chǎng)家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司規(guī)格：5 mg/片）口服：5 mg/次，1次/d。當(dāng)日最大劑量10 mg（2片）。研究組聯(lián)合采取纈沙坦片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080820 生產(chǎn)廠(chǎng)家：桂林華信制藥有限公司規(guī)格：40 mg），開(kāi)始服藥頻率：1次/d，80 mg/次，4周/療程。治療一個(gè)療程后評(píng)估療效，癥狀改善效果不明顯時(shí)刻相應(yīng)增加劑量，當(dāng)日最大劑量不應(yīng)超過(guò)320 mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療有效率，根據(jù)患者的血糖以及血壓改善效果進(jìn)行評(píng)估。有效，收縮壓以及舒張壓恢復(fù)正常值，空腹血糖以及餐后血糖均恢復(fù)正常。高血壓癥狀（心悸、嗜睡、頭暈），糖 尿 ?。?多 尿、 消 瘦、 多 食） 癥 狀 完 全改善。顯效：血糖以及血壓被改善，臨床癥狀部分改善。無(wú)效：血壓、血糖未改善，癥狀改善效果不明顯。有效率（%）=有效+顯效/47×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組在聯(lián)合治療后血壓以及血糖的改善效果較好，治療有效率為（93.6%）高于對(duì)照組（76.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌抑制能夠?qū)е绿谴x失常，此外會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌紊亂以及電解質(zhì)紊亂等癥狀[2]。本文結(jié)合纈沙坦片這類(lèi)血管緊張素展開(kāi)積極的治療，纈沙坦具有抑制血管收縮，降低體動(dòng)脈循環(huán)壓力的作用。此外，纈沙坦能夠有效抑制鈣離子，降低心血管意外的發(fā)生。氨氯地平片應(yīng)用后能夠有效擴(kuò)展外周動(dòng)脈血管，此外能夠拮抗鈣離子，降低心血管收縮過(guò)程中對(duì)鈣離子的依賴(lài)性。本次研究結(jié)果顯示：研究組在聯(lián)合治療后血壓以及血糖的改善效果較好，治療有效率為（93.6%）高于對(duì)照組（76.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療后，能夠有效改善血糖以及血壓，同時(shí)能夠消除臨床癥狀。